祝绍良
黑河市第二人民医院 黑龙江黑河 164300
[摘要] 目的：研究地塞米松对病毒性心肌炎患者的临床价值。方法：研究时间段：2018年10月~2020年7月，选取本院接诊的100例病毒性心肌炎患者，作为研究对象，以数字抽签法的方法进行分组，将两组患者分为实验组,50例，对照组50例，分别对两组患者实施常规药物治疗以及地塞米松治疗，分析两组患者在治疗前后的治疗有效率以及临床指标改善状况。结果：在对实验组患者实施地塞米松治疗后，实验组患者治疗有效率100.00%，明显高于对照组84.00%，（P<0.05）；实验组患者心肌酶肌酸酶同工酶CK-MB（47.10±8.77）U/L,高于对照组（18.99±4.90）U/L，（P<0.05）；心肌肌钙蛋白I cTnI（62.20±6.44）ng/mL,高于对照组（21.91±5.41）ng/mL，（P<0.05）；C反应蛋白CRP（27.12±5.86）mg/L,高于对照组（7.65±4.02）mg/L，（P<0.05）；血浆脑钠肽(BNP（1128.90±220.14）mg/L,高于对照组（459.77±88.10）mg/L，（P<0.05）；结论：对病毒性心肌炎患者实施地塞米松治疗后，能够有效的提高治疗有效率，以及有效的改善患者临床指标（心肌酶肌酸酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)），得到了较好的治疗效果。
[关键词]地塞米松；病毒性心肌炎；临床价值
病毒性心肌炎作为一种常见的心血管疾病，主要发病原因在于感染心肌病毒有关，若患者在发病后没有得到有效的治疗，严重时还会引发患者心率失常以及休克[1]。目前对于病毒性心肌炎的主要治疗方法为药物治疗，地塞米松作为常见的治疗药物之一，具有一定的治疗价值，详情如下。
研究对象和方法
1、研究对象
纳入标准：（1）患者均符合病毒性心肌炎判定标准；（2）研究纳入病例均详解护理方案后，患者及家属自愿参与研究。
排除标准：（1）非病毒性心肌炎患者。
选取在2018年10月~2020年7月，选取本院接诊的100例病毒性心肌炎患者，作为研究对象，以数字抽签法的方法进行分组，将两组患者分为实验组,50例，对照组50例。
对照组患者，男25例，女25例，年龄最大65岁、最小21岁，中位年龄（43.00±2.42）岁；实验组患者，男22例，女28例，年龄最大66岁、最小23岁，中位年龄（44.50±1.09）岁。基本资料对比结果无明显差异性，P>0.05。
2、研究方法
对照组实施常规治疗：20mg4U胰岛素+三磷酸腺苷二钠+氯化钾5ml+5%葡萄糖溶液250mL，将上述药物进行混合后进行静脉滴注，每天一次，同时对患者进行口服维C以及辅酶Q10片。
实验组在对照组的基础上添加1g地塞米松，静脉滴注，每天一次。
两组治疗周期均为4个月
3、观察指标
（1）记录患者临床指标（心肌酶肌酸酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)）（2）治疗有效率（当患者心电图以及心功能恢复正常，临床症状完全消失为显效；患者心电图以及心功能，临床症状基本消失为有效；患者心电图以及心功能、临床症状无改善或加重，为无效）
4、统计学方法
取SPSS21.0统计学软件，分析数据差异性，当数据差异显著时（P<0.05），具有统计学意义。
结果
1、治疗有效率
当实验组患者在进行地塞米松治疗后，治疗有效率明显提升，与对照组相比较，差异明显，有统计学意义，（P＜0.05），见表1。
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2、两组患者临床指标对比
在地塞米松治疗后，有效提升了患者的临床指标，差异明显，有统计学意义，（P＜0.05），见表2。
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讨论
病毒性心肌炎的主要发病特征有心力衰竭、心率变化明显以及心律失常等，5月~8月为高发期，当患者在发病后，主要有乏力、胸闷以及头晕等临床症状[2]。严重时还会引发患者心力衰竭以及猝死。
依据表1、表2当中的数据我们可以得知，地塞米松在病毒性心肌炎患者的治疗中，实验组患者治疗有效率100.00%，明显高于对照组84.00%，（P<0.05）；实验组患者心肌酶肌酸酶同工酶CK-MB（47.10±8.77）U/L,高于对照组（18.99±4.90）U/L，（P<0.05）；心肌肌钙蛋白I cTnI（62.20±6.44）ng/mL,高于对照组（21.91±5.41）ng/mL，（P<0.05）；C反应蛋白CRP（27.12±5.86）mg/L,高于对照组（7.65±4.02）mg/L，（P<0.05）；血浆脑钠肽(BNP（1128.90±220.14）mg/L,高于对照组（459.77±88.10）mg/L，（P<0.05），得到了较好的治疗效果。地塞米松作为一种激素类药物，主要作用于患者的心肌以及骨肌当中，并对患者的心肌细胞有一定的保护作用，有效降低患者舒张压[3]。
综上所述，地塞米松对病毒性心肌炎患者有显著的治疗效果，因此值得推广。
参考文献
[1]苗春娇.地塞米松在治疗病毒性心肌炎中的临床疗效评价[J].中国现代药物应用,2019,13(22):138-139.
[2]徐常娟,任燕.分析地塞米松在治疗病毒性心肌炎中的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):39-40.
[3]石志玲,向敏.参麦注射液联合地塞米松治疗病毒性心肌炎的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(06):1366-1370.