李玲玲
江苏省徐州市贾汪区人民医院神经内二科 住院医师 江苏省徐州市221011
[摘 要]目的 探究丙戊酸钠缓释片在老年癫痫患者中的应用效果。方法 研究对象为本院2018年1月～2020年12月期间诊治老年癫痫患者66例，随机将其分为甲、乙两组，甲组33例（托吡酯），乙组33例（丙戊酸钠缓释片），比较两组临床效果。结果 乙组治疗总有效率（93.94%）高于甲组（75.76%），明显差异（2=4.243，P=0.039）；治疗前，两组MMSE评分组间比较，无明显差异（P＞0.05）；经过治疗，两组认知功能均有明显改善，乙组MMSE分值明显高于甲组（P＜0.05）。结论 对老年癫痫患者予以丙戊酸钠缓释片治疗，可以取得良好临床治疗效果。
[关键词]：老年癫痫；丙戊酸钠缓释片；治疗效果；认知功能
前言：癫痫是一种常见的神经系统疾病，其是由于大脑神经元异常放电所引起，患者将出现短暂性大脑功能障碍，表现出身体抽搐或痉挛、感觉异常、凝视、意识丧失等症状，随着疾病的进一步发展，癫痫发作频率将更为频繁，严重影响患者的正常生活[1]。本文将对我院老年癫痫患者进行研究，分析丙戊酸钠缓释片对患者的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月～2020年12月期间，我院诊治66例老年癫痫患者作为本次研究对象，将其随机分为甲、乙两组，每组33例。其中甲组，男19例，女14例，年龄为62～85岁，平均为（72.58±3.05）岁；病程2～10年，均值为（5.69±1.07）年。乙组，男17例，女16例，年龄为61～86岁，平均（72.86±3.57）岁；病程为2～11年，均值为（5.87±1.38）年。本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
甲组（托吡酯）：口服托吡酯片（西安杨森制药有限公司，H20020555，25mg*60片/盒），初始服药剂量为每天25mg，以后每周增加25mg，将用药剂量控制在每天100至200mg。
乙组（丙戊酸钠缓释片）：口服丙戊酸钠缓释片（赛诺菲（杭州）制药有限公司，H20010595，0.5g*30片*1瓶/盒），初始用药剂量每天0.5g，一周后对患者血药浓度进行测定，依据患者的情况适当调整药物剂量，将药物剂量维持在每天0.75-1g。
两组患者均连续药物治疗8周。
1.3观察指标
（1）治疗效果：患者癫痫得到控制或发作频率降低幅度＞75%，为显效；患者癫痫发作频率降低幅度在50%-75%，为有效；患者癫痫症状发作频率降低幅度＜50%，为无效。治疗总有效率为显效同有效之和占总例数的比值。（2）认知功能：采用MMSE量表对患者认知功能障碍程度进行评分，量表满分30分，分值与认知功能成正比。
1.4统计学处理
统计学 SPSS24.0软件，计量资料用（±s）、t检验，计数资料用%、2检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1 治疗效果
乙组治疗总有效率（93.94%）高于甲组（75.76%），明显差异（X2=4.243，P=0.039），如表1所示。
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2.2 认知功能
治疗前，两组MMSE评分组间比较，无明显差异（P＞0.05）；经过治疗，两组认知功能均有明显改善，乙组MMSE分值明显高于甲组（P＜0.05），如表2所示。
3 讨论
老年癫痫具有很高的发病率，且近些年受饮食、环境等影响，患病人数呈持续性增长，已成为神经内科继头痛之后第二大常见疾病[2]。老年癫痫的病因复杂多样，其主要受遗传、脑血管病、外伤性脑损伤、脑肿瘤等因素影响，同时低血糖、发热、肝衰竭、肾衰竭、电解质紊乱、酒精等因素会诱发老年癫痫急性症状性发作[3-4]。早期规范化治疗可以控制癫痫发作频率，降低疾病对患者的身体损害，提高患者的生活质量，因此在出现相关临床症状时应予以及时诊治[5]。丙戊酸钠缓释片是治疗癫痫的常用药物，其可以作用于中枢神经系统，调节脑内的丙戊酸钠浓度，改变神经递质，从而减少患者癫痫发作次数[6]。在本次研究中，对我院老年癫痫患者分别采用托吡酯和丙戊酸钠缓释片治疗，结果得出：乙组治疗总有效率（93.94%）高于甲组（75.76%），明显差异（2=4.243，P=0.039）；乙组的认知功能改善效果优于甲组（P＜0.05），表明了丙戊酸钠缓释片对患者的治疗影响，相较于托吡酯更适于老年癫痫患者的临床治疗。
综上所述，对老年癫痫患者应用丙戊酸钠缓释片治疗，可以提高患者认知功能，具有临床推广价值。
参考文献
[1]马文静. 丙戊酸钠缓释片对老年癫痫患者临床疗效与认知功能的影响[J]. 中国医药指南, 2018, 016(012):75.
[2]娄志军.丙戊酸钠缓释片在老年癫痫治疗中对患者生活质量的影响[J].淮海医药,2020,38(01):82-83.
[3]张艳丽. 丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(005):35+44.
[4]屠海玲,陈国强,王丽平.丙戊酸钠缓释片治疗68例老年癫痫患者的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(69):133.
[5]闫观茹.丙戊酸钠缓释片在老年癫痫患者治疗中的效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(16):32-33.
[6]焦永平.丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫的疗效与安全性分析[J].中国校医,2017,31(04):264-265.