王春明
山东省聊城市东阿县刘集中心卫生院 山东 聊城 252213
【摘要】目的：评价脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用价值。方法：取2019年4月至2020年12月来我院就诊的脑梗塞患者为研究对象，选出80例以随机双盲法分成两组，对照组和观察组各40例，对应接受常规护理和康复训练护理，对比两组肢体功能恢复效果以及生活能力。结果：观察组患者的肢体功能恢复优良率显著高于对照组，对比差异悬殊，P<0.05；观察组患者护理后各方面生活质量评分均明显高于对照组，统计结果有意义（P<0.05）。结论：康复训练护理应用于脑梗塞合并偏瘫患者中不仅能加速其患肢功能恢复，还有助于提高患者的生活水平，值得临床推广应用。
【关键词】脑梗塞护理；偏瘫肢体；康复训练护理
脑梗塞是指脑部供血障碍引起的脑组织缺血、缺氧性坏死疾病，临床又称为缺血性脑卒中，此类疾病发生突然，病情严重，患者可在短时间内出现偏瘫、感觉功能障碍、神志不清以及失语等表现，若不及时抢救治疗将会威胁其生命安全。临床脑梗塞患者大多为中老年人，此类人群发病后多合并偏瘫肢体，为了帮助患者恢复正常肢体能力，改善其生活水平，减轻家庭负担，早期有效的护理干预对患者具有积极作用[1]。鉴于此，下文以收治的80例脑梗塞患者展开研究，分析康复训练护理的作用及效果。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2019年4月至2020年12月我院收治的80例脑梗塞患者为调查主体，按照随机双盲法分组，对照组40例，男女性别比例23：17，年龄55~78岁，平均（66.88±4.55）岁；观察组40例，男女性别比例24：16，年龄56~79岁，平均（66.94±4.62）岁。2组数据资料对比差异无统计学意义，有均衡可比性，P>0.05。
纳选标准：经头颅CT和MRI等检查确诊，均合并肢体偏瘫；发病时间<72h；，年龄≥55岁；患者知情且自愿同意参与。排除标准：合并意识障碍、精神失常、脑出血；重要脏器功能衰竭者；恶性肿瘤；身体残障者。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组行康复训练护理，具体内容：（1）体位护理。肢体偏瘫很容易发生下肢水肿和静脉血栓，故每间隔1h帮助患者翻身一次，更换卧床体位，尽量保持健侧卧位，双腿间放软垫隔开，翻身时不可暴力牵拉患肢，每次翻身后按摩受压皮肤，促进局部血液循环。（2）被动训练。卧床期间被动帮助患者活动各关节，如手指、腕部、肩颈部、足踝、膝关节等，每天按摩头部和足底，用弹指法按摩肌腱来防止肌肉萎缩，必要时可鼓励指导患者家属参与按摩[2]。(3)主动训练。被动训练3日后可鼓励患者中活动关节，训练时从小关节到大关节循序渐进，卧位时先从手指肌力训练开始，自行借助上肢力量翻身或挪动身体，然后坐位时帮助患者抬高床头保持坐位,时间每天增加5min，坐位时练习床边甩腿；站立时不可直接下床站立，需依靠别人搀扶或借助拐杖、背靠墙壁等支撑，慢慢练习站位旋转、扩胸、伸展运动等；待患者可独自站立时鼓励其练习步态平衡训练，在看护范围内慢慢走动，由专人负责陪护，以防摔倒[3]。
1.3观察指标
肢体功能恢复效果：优为患肢无残疾情况，双腿可自由行走，完全恢复正常；量为存在轻度残疾，患肢行走时身体不平衡，到基本可以下地走路；差为残障明显，患肢活动受限，无法独立下床活动。用生活质量核心量表（QQL-30）测评患者的生活能力、认知能力、心理状态和躯体功能，每项100分，得分越高生活越好。
1.4统计学方法
用软件SPSS23.0统计分析，以（%）表示计数资料，检验用X2，以（±s）表示计量资料，行t检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1 肢体功能恢复效果
观察组患者的肢体恢复优良率明显比对照组高，统计差异悬殊，结果有意义，P<0.05，见表1。
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3讨论
脑梗塞属于老年脑血管疾病，发生此病不仅会导致患者的肢体功能受限，还会丧失生活自理能力，给自身健康及家庭造成严重伤害，脑梗塞患者大部分存在偏瘫，为了能让患者尽早恢复正常肢体功能，缩短住院时间，切实、有效的护理措施很有必要。
康复训练护理是针对患者的患肢障碍而制定的康复措施，选择恰当时机指导患者展开肢体训练，从被动到主动耐心的向患者介绍训练的技巧和方法，贴心的协助患者完成有效的训练内容，循序渐进的开展不同位置训练，帮助患者尽快恢复自理能力和肢体功能，此护理模式能促使患者的大脑功能恢复神经传导作用，促进患肢血液循环，避免发生肌肉萎缩，对提高其生活能力有很大帮助效果[4-5]。结果显示，观察组患者的患肢功能恢复优良率明显比对照组高，其各项生活质量评分高于对照组，统计差异大。
随着社会的不断发展，对医疗护理条件要求日益提升。基层医院早期转变护理思路，及时和采用各种新型的护理干预措施，康复训练护理正好满足了内科患者护理新要求，并且取得了较好的临床应用效果。
综合上述，康复训练护理能科学的指导脑梗塞合并偏瘫患者规范参与患肢训练，不断增强肌力，尽早恢复正常肢体功能，值得临床采纳。
参考文献:
[1]郁风爱.康复训练护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的效果研究[J].系统医学,2019,4(18):156-158.
[2]吴丹.探究脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的临床价值及护理质量影响[J].医学食疗与健康,2020,18(24):141+148.
[3]闫晶.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法以及效果分析[J].首都食品与医药,2019,026(24):136.
[4]叶九波.康复护理训练对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复效果研究[J].黑龙江科学,2019,10(18):48-49.
[5]刘卫华.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理效果分析[J].中国保健营养,2017,27(7):262-263.