王海侠
凤翔县中医院 陕西省宝鸡市 721400
摘要：目的：探讨慢性盆腔炎患者选用不同方案治疗的价值。方法：纳入50例慢性盆腔炎患者研究（2019.01~2020.11），按1:1比例分为对照组（n=25，选用抗生素治疗）、观察组（n=25，在对照组基础上选用中药保留灌肠+微波+护理配合），统计两组临床疗效、临床症状消失时间。结果：（1）临床疗效：观察组（96.00%）高于对照组（71.00%），组间对比P<0.05。（2）临床症状消失时间：观察组低于对照组，组间对比P<0.05。结论：中药保留灌肠联合微波治疗并配合展开护理在慢性盆腔炎治疗中效果确切，可缩短其临床症状恢复时间，亦可提高治疗有效性，值得借鉴。
关键词：中药保留灌肠；微波；慢性盆腔炎；护理；腰骶部
慢性盆腔炎是女性生殖器及其周围组织的慢性炎症，以下腹部疼痛、坠胀感、腰骶部疼痛等为临床症状，大部分患者经治疗后可痊愈，但该病具有病程长、反复发作等特点，若未展开系统治疗会严重影响其生活质量，目前多给予慢性盆腔炎患者抗生素治疗，虽可改善其临床症状，但对缩短治疗时间无理想价值[1]。有报告指出，中西医联合治疗可明显改善慢性盆腔炎患者临床症状及预后效果，为明确其具体价值本文选择2019.01~2020.11收治慢性盆腔炎患者50例研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入50例慢性盆腔炎患者按1:1比例分为2组，观察组25例年龄均值（33.54±2.11）岁，病程均值（3.02±0.58）年，体重均值（54.31±5.14）kg。对照组25例年龄均值（33.56±2.14）岁，病程均值（3.08±0.61）年，体重均值（54.24±5.22）kg，数据统计P>0.05且研究已上报医院伦理委员会，并获得审批。
1.2方法
对照组给予抗生素治疗，治疗初期给予甲硝唑（H14020964，亚宝药业集团）治疗，口服0.4g/次，2-3次/天；若病情无法得到有效控制可给予其氧氟沙星（H33021415，浙江得恩德制药）治疗，口服0.2g/次，2次/天，持续治疗2周。
观察组在对照组基础上给予中药保留灌肠+微波治疗+护理配合：（1）中药保留灌肠：选用10g黄连、15g黄芩、15g黄柏、15g莪术、15g三棱、10g延胡索、20g丹参、20g赤芍、20g红藤、20g败酱草、20g红花，将其混合后煎煮灌肠，1剂/天，持续治疗2周；在月经干净后3天进行灌肠，灌肠前30min排空二便，指导其选择右侧卧位，臀部抬高10cm，将中药液加热至39-41℃，放置于灌肠袋，在距离肛门30cm处连接肛管，缓慢注入药物。（2）微波治疗：在灌肠后即刻进行微波治疗，微波照射距离距盆腔正中4cm左右，输出功率为50W，使患者感到温热为宜[2]。（3）护理配合：①治疗时护理人员需加强与患者交流，以了解其实际需求，针对产生负性情绪患者需做好健康指导及工作，使其对灌肠、微波治疗有基础了解，并鼓励其树立治疗信心。②灌肠时为其讲解注意事项，并适时给予其安慰，并保证各项操作严格遵循无菌原则，同时做好患者隐私保护；在灌肠中需注意观察患者面部表情，若出现心慌、出汗、腹部不适等减慢灌肠速度或停止灌肠，并上报医师处理。③在微波治疗中需与患者做好沟通，及时询问其感受，通过随时调整探头高度提高患者舒适度。
1.3观察指标
（1）根据妇科检查结果判定临床疗效，判断标准：妇科检查为阴性（显效）；妇科检查为若阳性（有效）；未达到上述标准（无效）[3]。
（2）记录两组腰骶部疼痛、白带、下腹坠胀等症状消失时间。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1统计两组临床疗效
观察组（96.00%）高于对照组（72.00%），两组对比P<0.05。见表1。
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2.2统计两组临床症状消失时间
观察组：腰骶部疼痛（5.61±2.11）d、白带（5.51±3.25）d、下腹坠胀（5.31±2.41）d；对照组：腰骶部疼痛（8.52±3.65）d、白带（8.42±3.21）d、下腹坠胀（8.56±3.61）d，两组对比差异具有统计学意义，t/P值依次为3.4511/0.0012、3.1852/0.0025、3.7438/0.0005。
3.讨论
慢性盆腔炎为常见的妇科疾病，是急性盆腔炎未及时得到治疗、疾病反复发作造成的盆腔周边组织广泛炎症，轻者出现痛经、下腹痛等症状，严重者继发不孕。抗生素治疗极易出现耐药性，导致整体疗效不佳，长此以往患者会出现焦虑、紧张等不良情绪，继而影响患者治疗依从性。
经对比观察组临床疗效（96.00%）高于对照组（72.00%），临床症状消失时间低于对照组，由此证实中药保留灌肠联合微波在盆腔炎治疗中极具优势，分析：中药灌肠时使用黄连、黄芩、莪术、三棱等中药可发挥清热燥湿、活血化瘀等功效，经直肠给药可增加机体吸收率，降低药物对肝脏的损害；其次中药灌肠对胃肠道无刺激，给药后药物经直肠黏膜被吸收，可加快血液循环速度，降低毛细血管通透性，提高治疗有效性；微波治疗可对患者组织中的细胞进行高频振动，在加快血液循环速度的同时，提高其抵抗力；辅助展开护理干预可提高患者配合程度，缩短各症状消失时间。
综上，中药保留灌肠联合微波治疗可缩短慢性盆腔炎患者各症状消失时间，亦可提高治疗有效性，值得借鉴。
参考文献
[1]左艳芬.马尔哈米贴敷联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果及护理体会[J].青海医药杂志,2019,49(11):41-43.
[2]郭红.对接受中药保留灌肠治疗的慢性盆腔炎患者进行护理干预的研究进展[J].当代医药论丛,2019,17(05):50-51.
[3]郑芸.中药保留灌肠结合腹部中药贴敷理疗治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理体会[J].中国社区医师,2018,34(33):160+162.