重型脑挫裂伤患者家属焦虑相关因素分析及护理对策

发表时间:2021/4/2   来源:《医师在线》2021年5期   作者:刘顺芳 龙亭羽 张欣
[导读] 目的:研究重型脑挫裂伤患者家属焦虑的相关因素和护理措施。
        刘顺芳 龙亭羽 张欣
        泸州市人民医院   神经外科   四川泸州  646000
        【摘要】目的:研究重型脑挫裂伤患者家属焦虑的相关因素和护理措施。方法:2018年10月-2020年9月本科接诊重型脑挫裂伤病患的家属52名,调查其一般情况、心理需求与焦虑程度等。结果:女性组SAS评分(49.58±6.94)分,和男性组(48.57±6.35)分比较无显著差异,P>0.05。年纪≥40岁者SAS评分(50.95±7.11)分,比年纪<40岁组(56.39±6.82)分低,P<0.05。高中以上文化水平组SAS评分(45.03±5.89)分,比高中及以下文化水平组(53.42±8.17)分低,P<0.05。有医疗保险组SAS评分(44.18±6.93)分,比无医疗保险组(54.26±7.94)分低,P<0.05。结论:临床在诊治重型脑挫裂伤病患期间,需积极采取有效的措施对家属的焦虑情绪进行安抚,让家属能够为患者提供更多的情感支持,以提高患者配合度。
        【关键词】家属焦虑;调查;重型脑挫裂伤;护理对策
 
        临床上,脑挫裂伤通常是由头部外伤所致,可引起脑组织的器质性损伤,主要包含脑裂伤与脑挫伤这两种病理类型[1]。重型脑挫裂伤具有病程长、发病突然、致残率高与病情危重等特点,患者通常存在有功能障碍的情况,如:大小便失禁、昏迷、偏瘫和失语等,使得其日常生活大受影响[2]。为此,医院有必要加强对重型脑挫裂伤病患进行早期对症治疗的力度。本文选取的是52名重型脑挫裂伤病患的家属(2018年10月-2020年9月),旨在分析重型脑挫裂伤患者家属焦虑的相关因素和护理措施,如下。
1 资料与方法
  1.1 一般资料
        2018年10月-2020年9月本科接诊重型脑挫裂伤病患的家属52名。患者入院时经CT等检查明确诊断,GCS评分≤9分,处于昏迷或者浅昏迷状态。研究所选家属都是患者的直系亲属,18岁以上,在患者治疗期间担任照顾者的角色,并拥有医疗决策的权力,能独立完成调查问卷的填写工作,精神正常,能与他人正常沟通,且其认知功能也正常。
  1.2 方法
        用科室自制调查表对家属一般情况进行调查,内容有年龄、有无医疗保险、性别和文化水平等。选择SAS量表,评估家属焦虑程度,该量表总共有20个条目,采取4级评分法(1-4分),总分80分,若得分为40分及以上,即可判定为焦虑。
  1.3 评价指标
        记录52名家属SAS评估的结果。
  1.4 统计学分析
        数据处理经SPSS 20.0,t计量资料()检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。
2 结果
  2.1 调查结果分析
        52名家属中,女性30名,男性22名,年纪在19-54岁之间,平均(34.69±8.24)岁,年纪超过40岁者23名,年纪低于40岁者29名;受教育年限在4-22年之间,平均(13.15±2.68)年,高中以上文凭者21名,高中及以下文凭者31名;有医疗保险者42名,无医疗保险者10名。
  2.2 焦虑程度分析
        男女性家属SAS评分对比无显著差异,P>0.05。年纪<40岁组SAS评分低于年纪≥40岁组,P<0.05。高中以上文化组SAS评分比高中及以下文化组低,P<0.05。有医疗保险组SAS评分比无医疗保险组低,P<0.05。如表1。
 
3 讨论
        目前,脑挫裂伤在我国临床上十分常见,通常是由外界因素所致,可引起脑组织的损伤,不仅能够损害患者身心健康,还能影响其日常生活与工作,若情况严重,也可危及患者性命[3]。而手术则是脑挫裂伤比较重要的一种干预方式,能够抑制疾病进展,改善患者预后,但患者在发病后往往需要承受巨大的痛苦,且家属作为患者的至亲,看着患者生命受到威胁,其心理健康也会受到严重影响,使得家属更易产生焦虑与担忧等负性情绪,进而增加了医疗纠纷的发生几率,不利于医务人员的各项诊疗与护理操作的顺利开展[4]。
        此研究,对于男女性家属来说,其SAS评分无显著差异,P>0.05,但年纪两组、文化水平两组和有无医疗保险组SAS评分对比则有显著差异,P>0.05。可见,年纪、文化水平和有无医疗保险乃家属焦虑的影响因素。故,护士在照护患者期间还应做好家属的心理辅导工作,措施如下:(1)强化入院宣教力度,向家属介绍科室环境、主治医师和陪护制度等,并对家属提问作出细致的解答,以减轻其焦虑程度,消除陌生与紧张感。真诚对待家属,做好家属的思想工作,告诉家属患者病情和治疗情况等,同时用温暖的语言安抚家属。(2)主动与家属沟通,告诉家属治疗费用的明细,让家属能够合理安排财力与时间。利用简洁的语言为家属详细讲述重型脑挫裂伤的病理知识,纠正其对疾病的错误认知,同时告诉家属治疗方法和预期疗效等,向家属介绍手术成功的重型脑挫裂伤案例,增强其面对疾病的信心。
        综上,对于重型脑挫裂伤病患的家属而言,其通常存在有焦虑情绪,故,护士需积极采取有效的措施,对家属的焦虑情绪进行安抚和疏导,以消除其不良心理,使家属能够以一种较好的心态面对疾病,从而有助于避免医疗纠纷的发生。
参考文献:
[1]齐华.重型脑挫裂伤患者家属焦虑相关因素分析及护理对策[J].家庭医药,2018,(6):325.
[2]徐冉丹,林秀华,张红蓉, 等.重型脑挫裂伤患者家属焦虑相关因素分析及护理对策[J].中国医药科学,2017,7(19):113-116.
[3]崔雨,王静,曾珍珍, 等.额叶脑挫裂伤患者护理的不利因素分析及对策[J].湖北医药学院学报,2014,33(4):408-410.
[4]任芳.早期综合护理对脑挫裂伤患者认知功能恢复的影响[J].实用医技杂志,2020,27(5):676-678.
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