刘顺芳 龙亭羽 张欣
泸州市人民医院 神经外科 四川泸州 646000
【摘要】目的：研究重型脑挫裂伤患者家属焦虑的相关因素和护理措施。方法：2018年10月-2020年9月本科接诊重型脑挫裂伤病患的家属52名，调查其一般情况、心理需求与焦虑程度等。结果：女性组SAS评分（49.58±6.94）分，和男性组（48.57±6.35）分比较无显著差异，P＞0.05。年纪≥40岁者SAS评分（50.95±7.11）分，比年纪＜40岁组（56.39±6.82）分低，P＜0.05。高中以上文化水平组SAS评分（45.03±5.89）分，比高中及以下文化水平组（53.42±8.17）分低，P＜0.05。有医疗保险组SAS评分（44.18±6.93）分，比无医疗保险组（54.26±7.94）分低，P＜0.05。结论：临床在诊治重型脑挫裂伤病患期间，需积极采取有效的措施对家属的焦虑情绪进行安抚，让家属能够为患者提供更多的情感支持，以提高患者配合度。
【关键词】家属焦虑；调查；重型脑挫裂伤；护理对策
临床上，脑挫裂伤通常是由头部外伤所致，可引起脑组织的器质性损伤，主要包含脑裂伤与脑挫伤这两种病理类型[1]。重型脑挫裂伤具有病程长、发病突然、致残率高与病情危重等特点，患者通常存在有功能障碍的情况，如：大小便失禁、昏迷、偏瘫和失语等，使得其日常生活大受影响[2]。为此，医院有必要加强对重型脑挫裂伤病患进行早期对症治疗的力度。本文选取的是52名重型脑挫裂伤病患的家属（2018年10月-2020年9月），旨在分析重型脑挫裂伤患者家属焦虑的相关因素和护理措施，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年10月-2020年9月本科接诊重型脑挫裂伤病患的家属52名。患者入院时经CT等检查明确诊断，GCS评分≤9分，处于昏迷或者浅昏迷状态。研究所选家属都是患者的直系亲属，18岁以上，在患者治疗期间担任照顾者的角色，并拥有医疗决策的权力，能独立完成调查问卷的填写工作，精神正常，能与他人正常沟通，且其认知功能也正常。
1.2 方法
用科室自制调查表对家属一般情况进行调查，内容有年龄、有无医疗保险、性别和文化水平等。选择SAS量表，评估家属焦虑程度，该量表总共有20个条目，采取4级评分法（1-4分），总分80分，若得分为40分及以上，即可判定为焦虑。
1.3 评价指标
记录52名家属SAS评估的结果。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 调查结果分析
52名家属中，女性30名，男性22名，年纪在19-54岁之间，平均（34.69±8.24）岁，年纪超过40岁者23名，年纪低于40岁者29名；受教育年限在4-22年之间，平均（13.15±2.68）年，高中以上文凭者21名，高中及以下文凭者31名；有医疗保险者42名，无医疗保险者10名。
2.2 焦虑程度分析
男女性家属SAS评分对比无显著差异，P＞0.05。年纪＜40岁组SAS评分低于年纪≥40岁组，P＜0.05。高中以上文化组SAS评分比高中及以下文化组低，P＜0.05。有医疗保险组SAS评分比无医疗保险组低，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
目前，脑挫裂伤在我国临床上十分常见，通常是由外界因素所致，可引起脑组织的损伤，不仅能够损害患者身心健康，还能影响其日常生活与工作，若情况严重，也可危及患者性命[3]。而手术则是脑挫裂伤比较重要的一种干预方式，能够抑制疾病进展，改善患者预后，但患者在发病后往往需要承受巨大的痛苦，且家属作为患者的至亲，看着患者生命受到威胁，其心理健康也会受到严重影响，使得家属更易产生焦虑与担忧等负性情绪，进而增加了医疗纠纷的发生几率，不利于医务人员的各项诊疗与护理操作的顺利开展[4]。
此研究，对于男女性家属来说，其SAS评分无显著差异，P＞0.05，但年纪两组、文化水平两组和有无医疗保险组SAS评分对比则有显著差异，P＞0.05。可见，年纪、文化水平和有无医疗保险乃家属焦虑的影响因素。故，护士在照护患者期间还应做好家属的心理辅导工作，措施如下：（1）强化入院宣教力度，向家属介绍科室环境、主治医师和陪护制度等，并对家属提问作出细致的解答，以减轻其焦虑程度，消除陌生与紧张感。真诚对待家属，做好家属的思想工作，告诉家属患者病情和治疗情况等，同时用温暖的语言安抚家属。（2）主动与家属沟通，告诉家属治疗费用的明细，让家属能够合理安排财力与时间。利用简洁的语言为家属详细讲述重型脑挫裂伤的病理知识，纠正其对疾病的错误认知，同时告诉家属治疗方法和预期疗效等，向家属介绍手术成功的重型脑挫裂伤案例，增强其面对疾病的信心。
综上，对于重型脑挫裂伤病患的家属而言，其通常存在有焦虑情绪，故，护士需积极采取有效的措施，对家属的焦虑情绪进行安抚和疏导，以消除其不良心理，使家属能够以一种较好的心态面对疾病，从而有助于避免医疗纠纷的发生。
参考文献：
[1]齐华.重型脑挫裂伤患者家属焦虑相关因素分析及护理对策[J].家庭医药,2018,(6):325.
[2]徐冉丹,林秀华,张红蓉, 等.重型脑挫裂伤患者家属焦虑相关因素分析及护理对策[J].中国医药科学,2017,7(19):113-116.
[3]崔雨,王静,曾珍珍, 等.额叶脑挫裂伤患者护理的不利因素分析及对策[J].湖北医药学院学报,2014,33(4):408-410.
[4]任芳.早期综合护理对脑挫裂伤患者认知功能恢复的影响[J].实用医技杂志,2020,27(5):676-678.