那丽
四川绵阳四0四医院 感染科 四川绵阳 621000
【摘要】目的：分析在艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症实施集束化护理的临床效果。方法：于2019年1月-2020年8月为时限，以接受治疗的艾滋病PCP重症患者80例为对象，依据不同干预方案分设2组对照研究，各为40例。参照组实施常规护理，在此前提下试验组实施集束化护理。比较2组患者治疗依从性及患者负性情绪改善情况。结果：2组患者治疗依从性及患者负性情绪改善情况的对比表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。结论：艾滋病PCP重症患者实施集束化护理有利于提高患者治疗依从性，改善患者的负性情绪。
【关键词】艾滋病；肺孢子菌肺炎重症；集束化护理；效果
世界最难治愈的疾病之一是艾滋病，该病的发生将破坏患者的免疫系统，极易发生感染，因此死亡率较高[1]。据相关报道，艾滋病患者死亡的主要原因是并发PCP重症。PCP患者具有的特点是干咳、呼吸困难及持续性低热等，治疗该病症需要早发现早治疗[2]。传统的治疗及护理方式具有一定的局限性，患者的负性情绪等影响较重，严重威胁患者的生命健康安全。本文即分析了艾滋病PCP重症患者实施集束化护理，效果显著。现阐述如下内容报告：
1.资料与方法
1.1资料
于2019年1月-2020年8月为时限，以接受治疗的艾滋病PCP重症患者80例为对象，依据不同干预方案分设2组对照研究，各为40例。总结分析患者基础信息：试验组17例男性、23例女性；年龄最大60岁、最小28岁，均值（44.2±3.7）岁。参照组18例男性、22例女性；年龄最大62岁、最小30岁，均值（45.2±3.9）岁。经统计软件处理各组相关数据，结果P值＞0.05，发现无统计差异，可比。
1.2方法
参照组患者实施常规护理，包括生命体征监测、用药指导、体位护理等基础护理。试验组患者再次基础上实施集束化护理，具体内容如下：（1）呼吸管理：患者因疾病导致机体血氧浓度下降，护理人员对患者的呼吸进行有效干预，调整患者的体位缓解呼吸障碍，分析患者的血氧浓度，采取合理的方式如呼吸机等进行增加血氧浓度，对呼吸困难的患者进行呼吸指导，以让患者的呼吸畅通。（2）心理疏导：由于艾滋病影响，患者的心理会出现恐惧等负性情绪，严重者会出现拒绝治疗的情况，因此护理人员根据患者的实际情况给予针对性的干预措施，帮助患者排除负性情绪影响，建立信任感，增加患者的治疗信心。（3）用药指导及不良反应护理：遵医嘱使用艾滋病治疗药物，详细了解患者的过敏史，在治疗PCP重症时对药物可能产生的不良反应向患者详细讲解，并在服药期间出现的不良反应及过敏进行对症处理。（4）饮食护理：该病患者抵抗力较差，需及时补充机体营养，护理人员根据患者的情况制定合理的饮食。
1.3评价指标[3]
比较2组患者治疗依从性及患者负性情绪改善情况。
1.4数据处理
由统计人员处理所得文中数据，工具为SPSS22.0统计软件，计量资料表示形式为“”，计数资料表示形式为（%），分别用、t检验数据差异，当P<0.05时，满足统计处理要求。
2.结果
2.1对比2组患者治疗依从性
表1中，经过护理，试验组患者治疗总依从率为95%明显高于参照组77.5%，满足统计要求（P<0.05）。
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3.讨论
集束化护理的优点是护理方式以循证医学为基础，对疑难杂症疾病采取医护联合制定治疗方案和护理方案的方式，让患者获得更多更优质的医疗护理等服务[4]。艾滋病会造成机体免疫力下降，患者极易发生多种疾病的感染。在临床上较为常见的艾滋病感染是肺孢子菌肺炎，该疾病直接威胁患者的生命健康安全，早发现早治疗和科学的护理能够有效挽救患者的生命。集束化护理事一种护理干预的措施，包含了许多能够改善过缓解患者病情的结局，比传统的护理模式效果更显著[5]。集束化护理理念是由美国医者提出的，目前已经在临床上广泛使用。集束化护理在不断的进行调整和优化护理项目。针对艾滋病患者在接受集束化护理前，护理人员需为患者提供基础的护理，如消毒并隔离；艾滋病合并PCP患者的病情较重且更复杂，患者的心理压力及负性情绪具有多重性，医护人员需评估患者的心理状态，针对性的进行护理干预，及时有效的护理干预能让患者获得更加优质的护理服务。本文的结果显示，2组患者治疗依从性及患者负性情绪改善情况的对比表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。
综上，艾滋病PCP重症患者实施集束化护理有利于提高患者治疗依从性，改善患者的负性情绪。
【参考文献】
1]袁婧,邓长刚,李奇穗,余庆,陈耀凯.艾滋病合并重症肺孢子菌肺炎289例预后危险因素的回顾性分析[J].中国感染与化疗杂志,2020,20(06):594-600.
[2]翁丽颜.集束化护理在艾滋病并发肺孢子菌肺炎重症患者中的应用效果[J].临床医学工程,2019,26(07):999-1000.
[3]陆宁, 艾滋病并耶氏肺孢子菌肺炎在有创机械通气下应用肌松剂的临床研究. 广西壮族自治区,南宁市第四人民医院,2018-05-25.
[4]曹鸥婕.艾滋病并发肺孢子菌肺炎的治疗及疗效影响因素分析[J].中国处方药,2017,15(11):134-135.
[5]孟秀凤,周明芬,徐艳,冯玉妹,高艳霞.集束化护理在艾滋病并发PCP重症患者中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(33):133-135.