孙 红
邢台市第九医院，河北省邢台市 055250
摘要：目的：研究品管圈活动在提高神经外科患者VTE（静脉血栓栓塞）预防护理措施落实率中的实际应用价值。方法:在本次实验中于重症医学科中接受治疗的130例神经外科患者作为实验研究对象，为提升神经外科VTE防范效果实施品管圈活动，130例患者中，75例为实施前收治，其余75例为实施后收治，以此来对比实施品管圈活动后神经外科VTE的预防护理措施落实情况。结果：实施品管圈活动后，患者功能锻炼、间歇式充气压力泵、风险评估、充足饮水等预防护理措施的落实情况显著优于实施前，（P＜0.05）。其次，实施后的患者对护理环境、护理操作、护理态度的满意度评分也更高于实施前，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。结论:通过品管圈活动的实施可以有效提高神经外科患者VTE预防护理措施的落实率。
关键词:神经外科；VTE；预防护理；品管圈活动；应用价值
前言:重症医学科作为医院重点科室，所收治的患者病症情况复杂，且已经影响到了神经系统，使得VTE风险提升，如常见深静脉血栓、肺栓塞等，一旦患者发生VTE，严重时可能会危及生命。因此神经外科护理工作中，必须要严格采取措施强化VTE的预防护理效果。本次对照实验中便重点探究了品管圈活动的应用对神经外科VTE的预防护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验时间为2020年5月至2021年2月，共有研究对象130例，均为重症医学科收治，并被确诊为不同类型的神经外科病症，同时，所有患者均为自愿参与实验，家属知情，已在相关同意书中签字，且无肝肾功能障碍、心肺功能异常或精神类疾病，可无障碍交流。130例患者中包括82例男性和48例女性，最小年龄31岁，最大年龄77岁，平均年龄（53.24±3.85）岁。对比来看两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
为提高重症医学科神经外科患者VTE预防效果实施品管圈活动，首先，神经外科护理管理部门应成立品管圈活动小组，选取若干名具备过硬专业素质的护理人员入组，围绕VTE预防护理措施进行探究讨论，可运用头脑风暴的方式集思广益制定相关预防护理措施，同时也需通过循证的方式于万方、知网、维普等权威资源网站中检索文献资料，并结合患者的实际情况制定更加有针对性的护理方案[1]。另外，也应当继续加强护理培训，重点提升护理人员对VTE的认知深度，并不断加强该方面的锻炼。其次，要重视对患者的风险评估工作，如每天均要关注、记录患者的皮肤温度、色泽、感觉等情况，嘱咐患者要适当增加饮水量。同时，为提升VTE预防效果，必须要加强物理预防和基础预防，如护理人员应严格按照规范化标准实施护理操作，使用空气压缩泵等物理设备改善患者机体血液循环。另外，在饮食方面要为患者制定个性化的饮食方案，增加高纤维、高维生素、高蛋白食物的使用量，禁止食用刺激性较强的食物。
1.3观察指标
对比实施品管圈活动前、后的预防护理措施落实情况及患者满意度评分。
1.4统计学处理
实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X2检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1 预防护理措施落实情况分析
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实施品管圈活动后，功能锻炼、间歇式充气压力泵等相应的预防护理措施落实率均有显著提升，（P＜0.05）。
2.2 两组患者满意度评分对比
实施前的75例患者，对护理环境、护理操作、护理态度的满意度评分分别为（66.28±6.03）分、（65.24±5.19）分、（67.39±6.28）分；反观实施品管圈活动后的患者，其满意度评分分别为（74.17±8.49）分、（73.55±7.27）分、（76.79±8.41）分，对比来看实施后患者的满意度评分更高，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。
3.讨论
重症医学科内，神经外科疾病较为常见，据实际调查来看，多数神经外科疾病患者需要卧床静养，这样一来虽然可以促进病症的康复，但也会使得机体血液流通不畅，进而导致VTE风险大大提高[2]。
目前在神经外科护理工作中，应当重视VTE的预防护理，本次实验中，探讨了品管圈活动在其VTE预防护理中的应用效果，与常规护理管理措施相比，品管圈活动更加具有集体性，由若干名专业素质过硬的护理人员成立品管圈活动小组，共同贡献自身力量，以此来促使预防护理措施可以更加科学、合理[3]。如实验结果中表1来看，在实施品管圈活动后，功能锻炼、间歇式充气压力泵、风险评估、充足饮水等预防护理措施的落实率分别为94.67%、96%、93.33%、98.67%，反观实施前，以上预防护理措施的落实率分别为49.33%、46.67%、44%、50.67%，相比之下实施后的落实率更高，（P＜0.05）。VTE的发生具有极高的风险，而且发生过程较为复杂、危险，因此在预防护理工作中，应当提升重视度，从多个角度出发来加强管控。通过实验后患者对护理措施的满意度调查分析来看，实施品管圈活动后的患者，对护理环境、护理操作、护理态度等方面的满意度评分分别为（74.17±8.49）分、（73.55±7.27）分、（76.79±8.41）分，较之对照组有明显统计学意义，（P＜0.05）。
综上所述，将品管圈活动应用于重症医学科中神经外科疾病患者VTE预防护理中，可以有效提高预防护理措施的落实率，促进VTE预防护理质量。
参考文献：
[1]李利,王勇敏,肖莹莹. 品管圈活动在提高神经外科患者VTE预防护理措施落实率中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(06):134-135.
[2]付天英. 基于Caprini模型在神经外科术后患者静脉血栓栓塞症危险因素分析[D].华北理工大学,2019.
[3]张丽娜,周斌,陈小红,师秋霞,姜丽. 神经外科术后患者并发VTE的危险因素及相关的护理措施分析[J]. 中外女性健康研究,2017(22):113+118.
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