蒋敏
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：对髋关节置换患者予以快速康复外科理念的护理效果予以分析和探讨。方法：选择我院2018年2月至2021年1月间收治的髋关节置换患者98例，用随机方式进行分组，49例为对照组，实施常规护理，另外49例为观察组，予以快速康复外科理念的护理，比较分析两组髋关节功能、生活质量、VAS疼痛评分指标与护理满意率情况。结果：相比于对照组，观察组髋关节Harris评分、生活质量评分、护理满意率更高，VAS疼痛评分更低，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行髋关节置换术患者予以快速康复外科理念护理模式，有助于提高护理效果，有临床借鉴和应用的价值。
【关键词】快速康复外科理念；髋关节置换；护理
髋关节置换术是常见的骨科手术方法，有较好的治疗效果，但该手术存在诸多不确定性，且手术持续时间长，易引起并发症，导致患者术后康复缓慢，增加不必要的痛苦[1]。所以，对行髋关节置换术患者采取相应护理措施是必要的，常规护理，虽然具有一定的效果，但并不能满足髋关节置换患者的护理需要。有临床研究表明，快速康复外科理念下的护理干预，有助于为手术患者提供更加全面的护理服务，对提高护理效果有利[2]。本文研究中，主要探讨基于快速康复外科理念的髋关节置换护理效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2018年2月至2021年1月间收治的98例髋关节置换患者作为研究对象，用随机方式进行分组，49例为对照组，实施常规护理，男性28例，女性21例，年龄45-72岁，平均（62.18±3.40）岁；另外49例为观察组，予以快速康复外科理念的护理，男性27例，女性22例，年龄44-70岁，平均（62.39±3.28）岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05），可进行比较研究。
1.2方法
1.2.1对照组
予以常规护理，如术前指导、术中密切监测患者生命体征及做常规保温护理、告知术后注意事项等护理内容。
1.2.2观察组
施以快速康复外科理念的护理干预，具体措施包括：（1）术前护理措施：开展心理护理工作，帮助患者克服恐惧、焦虑等不良心理，确保手术工作的顺利开展；做充分的术前准备，在手术前12h，告知患者禁食，并密切观察患者有无低血糖等现象，予以妥善护理。（2）术中护理措施：加强麻醉护理，为患者选择硬膜外麻醉方式，有利于保护肺功能，并降低术后心血管并发症发生几率，同时可减少患者麻醉苏醒时间；进行保温护理，密切监测患者生命体征与体温变化情况，减少皮肤裸露面积；积极与医生配合，提高手术器械传递速度，规避不必要的手术时间延长，降低对患者造成不必要的应激伤害。（3）术后护理措施：补液护理，患者补液量应控制在2500ml左右，术后24h减量至750ml即可，并不予以抗生素药物，术后4d不予以补液；镇痛护理，在患者术后48h内，应用镇痛泵缓解患者疼痛度，术后3d应停止镇痛泵；心理护理，患者术后恢复速度慢，难免产生焦虑、烦躁不安等情绪，加强心理疏导，如播放舒缓音乐等，结合患者喜好进行；健康宣教护理，为患者制定早期锻炼的计划，结合患者身体实际进行，鼓励家属参与其中，促进患者积极锻炼。
1.3观察指标
观察两组髋关节Harris评分、生活质量评分，均0-100分，分值越高，表示患者状态越佳；同时，观察两组疼痛（VAS）评分，0-10分，分值越高，表示疼痛感越强烈；观察护理满意度，满意率=满意例数/总例数*100%。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件对收集的术后护理数据进行统计分析，计量资料（髋关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分）用平均数±标准差（±s）表示，t检验法进行组间比较，计数资料（护理满意率）用例（n）和率（%）表示，用检验法，P＜0.05为有统计学差异。
2结果
2.1两组术后髋关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分对比分析
与对照组相比较，观察组术后髋关节功能评分和生活质量评分较高，疼痛评分较低，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组护理满意度情况对比
观察组和对照组护理满意率分别为97.96%（48/49）、83.67%（41/49），相比于对照组，观察组护理满意率更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
髋关节置换术后，并发症较多，且患者恢复速度较慢，效果不尽人意，在一定程度上增加患者痛苦[3]。所以，对患者加强护理干预是必要的。快速康复理念的护理，是滴常规护理的优化，护理质量更优，可对患者进行全方位的护理。将快速康复护理应用于髋关节置换术患者中，有助于降低患者术后疼痛，促进髋关节功能恢复和提高生活质量、护理满意率，应用价值不言而喻[4]。
此次研究结果中，相比于对照组，观察组髋关节Harris评分、生活质量评分、护理满意率更高，VAS疼痛评分更低，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。说明对行髋关节置换术患者予以快速康复外科理念护理模式，有临床借鉴和应用的价值。
综上，基于快速康复外科理念，对髋关节置换患者予以护理措施，有助于提高护理效果和护理满意率，同时提高患者髋关节功能评分与生活质量评分，降低疼痛感，可予以推广。
【参考文献】
[1]李雪.探讨快速康复外科理念在老年人工髋关节置换患者护理中的应用效果[J].系统医学,2020,5(21):184-186.
[2]陈文红.快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):23.
[3]刘丽,彭玲玲.快速康复理念下医护一体化模式在髋关节置换患者早期康复中的应用效果分析[J].智慧健康,2020,6(01):86-89.
[4]马丽丽,王淑兰.快速康复外科护理在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A0):292-293.