张巧芳 高敏 周玉娥
聊城市东昌府区中医院骨创伤科 山东聊城 252000
【摘要】目的：分析老年骨质疏松性髋部骨折患者在护理中加强健康教育对提升疾病认知和配合度的作用。方法：选择我院于2019年6月到2020年10月接收的老年骨质疏松性髋部骨折患者共108例，按照随机数字表法进行分例，每组各54例，对照组患者采取传统的护理方式，观察组患者采取护理中加强健康教育，对比两组患者的依从性和疾病认知度差异，并且调查两组患者的护理满意度，同时分析患者的疼痛感和骨折愈合时间差异。结果：两组患者在接受治疗前的依从性和疾病认知度差异对比无明显差异，而观察组患者在接受治疗后的依从性和疾病认知度明显优于对照组，组间数据差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理总满意度为98.15%，对照组患者的护理总满意度为79.63%，组间数据差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的疼痛感和骨折愈合时间明显优于对照组，组间数据差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：老年骨质疏松性髋部骨折患者在护理中加强健康教育能够有效的提升患者的疾病认知和配合度，并且患者的接受范围更加广泛，同时患者的疼痛感较低，促进患者早日康复，值得临床推广。
【关键词】：老年骨质疏松；髋部骨折：健康教育
骨质疏松的特征是骨量减少，骨的微小结构破坏，其后果就是骨骼强度降低，脆性增加，发生骨折危险性增加，发生了髋部骨折有可能致残、甚至致死，严重影响人们晚年生活质量[1]。老年骨质疏松性髋部骨折临床当中主要分为两大类，即股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折[2]。股骨颈和股骨粗隆间骨折会有很多临床分型，一旦发生髋部骨折尤其是老年骨质疏松的髋部骨折后，身体条件允许的情况下一定要尽早进行手术干预[3]。如果因为髋部骨折而让老年人长期卧床，往往会发生严重的并发症，比如血栓、肺炎、褥疮等，严重的甚至对患者的生命安全造成威胁[4]。鉴于此，本文就老年骨质疏松性髋部骨折患者在护理中加强健康教育对提升疾病认知和配合度的作用进行观察和对比，详细分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2019年6月到2020年10月接收的老年骨质疏松性髋部骨折患者共108例，按照随机数字表法进行分例，每组各54例，对照组患者男性38例，女性16例，患者年龄61到86岁，平均年龄（73.52±12.46）岁；观察组患者男性35例，女性19例，患者年龄59到87岁，平均年龄（73.24±14.76）岁；两组患者患者指标均符合学术诊断标准，所有患者性别、年龄等基本信息以及病情程度方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。患者均自愿签订知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
纳入标准：所有患者没有出现精神疾病或者认知方面障碍，能够正常的参与本次研究分析的。
排除标准：患者同时伴随有心、肝、肾等重大脏器功能衰竭的现象。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组患者采取传统的护理方式，对患者展开常规的功能性锻炼，指导患者正确的调整体位的变化，适当的调整饮食结构，督促患者按时按量服用药物。
1.2.2 观察组
观察组患者采取护理中加强健康教育，具体的护理措施包括①饮食护理：患者在骨折之后，在接受治疗以及愈合的这个阶段当中，需要有相应的营养支持才能有效的促进患者恢复，因为患者的主要营养获得的渠道就是通过食物的摄取，所以在患者经过这治疗后的过程中需要做相应的调整，尽量多吃高钙的食物。②心理护理：因为老年患者需要接受长时间的治疗，而且在治疗的过程中需要保持卧床休息，一段时间不能下床活动，在这个过程当中患者因为活动受到限制容易出现一系列的不良心理状态，针对这种状况，护理人员需要随时观察患者的心理状况，正确的疏导患者的不良情绪，让患者保持一个平常心。③运动健康：按照患者的病情状况和康复状态为患者制定相应的运动康复计划，在开始可以进行简单的床上练习，尽量鼓励患者早日下床活动。在患者麻醉消退之后可以辅助患者进行早期的股四头肌收缩运动，在术后的第三天按照患者的状况进行髋关节的伸缩练习，然后逐渐的过度到负重运动，在整个的康复运动过程中，需要采取循序渐进的原理，以患者的耐受度为标准。④出院护理：在患者出院之前需要做好健康宣教，叮嘱患者尽量避免再次发生骨质疏松的状况，并且强调坚持运动康复训练的重要性，同时告知华只能和养成良好的生活作息和习惯，定时安排患者进行复诊，观察患者的有恢复状况。
1.3观察指标
对比两组患者的依从性和疾病认知度差异，使用本院自制评估量表，总分一百分，分值越高表示患者的疾病认知度和依从性越高。并且调查两组患者的护理满意度，其中分为非常满意、一般满意、和不满意（总满意度=非常满意+一般满意）。同时分析患者的疼痛感和骨折愈合时间差异，疼痛感使用VAS评估标准进行判断，评分越高表示患者的疼痛感越强烈。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组患者的依从性差异
两组患者在接受治疗前的依从性和疾病认知度差异对比无明显差异，而观察组患者在接受治疗后的依从性和疾病认知度明显优于对照组，组间数据差异较大，存在统计学意义（P＜0.05），详细见下图表1。
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2.3对比两组患者的疼痛差异和骨折愈合时间
观察组患者的疼痛感和骨折愈合时间明显优于对照组，组间数据差异较大，存在统计学意义（P＜0.05），详细见下图表3。
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3.讨论
老年骨质疏松骨折多由轻微外伤引起或为自发性骨折，比如平地摔倒或立位摔倒引起的损伤，或无外伤史的骨折等[5]。骨质疏松症已成为危害老年健康增加社会负担的一类重要疾病。椎体压缩性骨折造成的疼痛和脊柱畸形可使肺活量下降、食欲减退、减少活动量，从而导致进一步的骨量丢失，结果形成恶性循环，使生活质量下降、寿命缩短[6]。骨质疏松骨折危险较大，有时把股骨颈骨折或粗隆间骨折叫做人生最后一次骨折，即老年骨质疏松骨折的病死率较高，所以值得广大患者需要保持高度的重视[7]。
随着社会脚步的不断发展，人们生活水平的不断进步，大家的健康观念也在不断的增强，传统的临床护理已经不能满足大家的需求。而在常规的临床护理中，融入对疾病相关的健康知识教育，通过简单易懂的语言向患者讲述疾病的原因和治疗，并且告知患者在接受治疗的过程中需要注意的事项，同时适当的进饮食调节等，不但能够提升患者的配合度和疾病认知度，还能促进患者早日康复，分散患者的注意力减轻疼痛感，并且患者的接受范围更加广泛[8]。在本次的数据分析中得出结果，两组患者在接受治疗前的依从性和疾病认知度差异对比无明显差异，而观察组患者在接受治疗后的依从性和疾病认知度明显优于对照组，并且观察组患者的护理总满意度为较高，同时观察组患者的疼痛感和骨折愈合时间明显优于对照组，组间数据差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，老年骨质疏松性髋部骨折患者在护理中加强健康教育能够有效的提升患者的疾病认知度和配合度，不但能够促进患者早日康复，并且患者的满意度较高，值得临床推广。
参考文献：
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[4]唐静, TANG, Jing,等. 健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用研究[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 04(9):145-147.
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