1.戴婷
2.重庆市铜梁区人民医院 重庆铜梁 邮编:402560
摘要：目的：研究局部震动疗法联合压疮护理对压力性损伤患者的应用效果。方法：以我院于2019年05月至2020年5月期间收治的压力性损伤患者60例作为研究对象，然后将患者以随机数字表法进行分组，对照组患者（n=30）通过单纯压疮护理，观察组患者（n=30）在压疮护理的基础上，联合局部震动疗法，对两组患者治疗后的疮面愈合量表评分、压疮面积评分、24h渗液量评分、疮面类型评分以及临床治疗总有效率进行比较。结果：治疗后，观察组患者的疮面愈合量表评分、压疮面积评分、24h渗液量评分、疮面类型评分优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过局部震动疗法联合压疮护理可以促进压力性损伤患者的愈合，临床治疗效果显著，应用价值高，值得推广。
关键词：局部震动疗法、压疮护理、压力性损伤、应用价值
压力性损伤指的是患者皮肤受到强大压力、摩擦力，或者因为其发生营养不良，导致局部皮肤血液灌注不良，进而发生程度不同的溃疡。主要发病人群为长期卧床的患者。有关报道表明[1]：住院患者的压力性损伤发生率为1.6%，通过常规压疮护理，包括：软垫、减压法、饮食护理等，无法有效降低压力性损伤发生率。所以，作者做出本次研究，以我院于2019年05月至2020年5月期间收治的压力性损伤患者60例作为研究对象，通过对照研究，分析局部震动疗法联合压疮护理的应用价值，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院于2019年05月至2020年5月期间收治的压力性损伤患者60例作为研究对象，然后将患者以随机数字表法进行分组，对照组患者（n=30）通过单纯压疮护理，观察组患者（n=30）在压疮护理的基础上，联合局部震动疗法，观察组患者的年龄组成区间为60岁-75岁，年龄平均为（68.43±6.52）岁，男性患者有21例，女性患者有9例，对照组患者的年龄组成区间61-76岁，年龄平均为（68.67±6.61）岁，男性患者有20例，女性患者有10例，患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05。
纳入标准：①临床症状和压力性损伤诊断标准相符的患者；②至少一处压力性损伤，病程在6个月以下；③在同意书上签字的患者；
排除标准：①糖尿病、高血压等慢性疾病患者；②静脉血栓患者；③肢体骨折患者；④恶性肿瘤患者；⑤不在同意书上签字患者。
1.2方法
对照组患者（n=30）通过单纯压疮护理，观察组患者（n=30）在压疮护理的基础上，联合局部震动疗法。
压疮护理：①每间隔两小时，帮助患者翻身一次；②利用气垫床等减压技术预防压力性损伤；③使用生理盐水对压力性损伤处进行清洗，待其干燥后，使用杀菌后的剪刀剪去坏死组织，疮口外部使用泡沫敷料进行保护；④指导患者均衡饮食；
局部震动疗法：以20Hz、5mm幅度的模式局部震动患者的髋部、骶尾部和足跟部，以合理力度接触患者的皮肤，保证既能够压迫周围组织，又不会对血液供应起到限制作用。①间接接触治疗：治疗患者手戴手套，手拿探头震动疮面周围，以缓慢画圈的方式，震动疮周，每次持续十分钟，每天一次；②直接接触治疗：将震动头直接和疮面周围接触，进行直接震动治疗，以缓慢画圈的方式，震动疮周，每次持续十分钟，每天一次。
1.3观察指标
对两组患者治疗后的疮面愈合量表评分、压疮面积评分、24h渗液量评分、疮面类型评分以及临床治疗总有效率进行比较。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的疮面愈合效果比较情况
治疗后，观察组患者的疮面愈合量表评分、压疮面积评分、24h渗液量评分、疮面类型评分优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；
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2.2两组患者的治疗总有效率比较情况
观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%（28/30）高于对照组患者为70.0%（21/30），差异具有统计学意义（P＜0.05，X2为5.455）。
3.讨论
压力性损伤一般是院外带入，院内压力性损伤的发生率较低。该病主要是因为患者需要长时间卧床休息，没有定时翻身，外加饮食不合理、失禁等原因形成摩擦力，进而引发压力性损伤。有关研究表明[2]：压力性损伤的预防和治疗都十分重要，有效的预防措施包括：减低压力、定时翻身、抗菌、保证疮口干燥清洁、生物敷料等，但是单纯通过预防，其压力性损伤的发生率虽然降低，但是，该病的发作仍然是屡见不鲜的。临床中，一般会通过红、紫外线对患者进行理疗，治疗方法比较单一[3]。近些年来，振动疗法逐渐成熟，振动可以加速血液循环，改善血供以及代谢异常情况，通过刺激肌肉，增强肌肉功能，进而有效治疗压力性损伤。
本次研究，作者的研究结果表明：治疗后，观察组患者的疮面愈合量表评分、压疮面积评分、24h渗液量评分、疮面类型评分优于对照组患者，临床治疗总有效率高于对照组患者。
综上所述，压力性损伤患者通过应用局部震动疗法和压疮护理，可以促进疮口愈合，应用效果显著。
参考文献
[1]陈玲, 刘明晨, 林丽. 局部振动疗法联合压疮护理在压力性损伤患者中的应用[J]. 浙江临床医学, 2020,22(3):441-442.
[2]黄文婷, 林俊娟, 张芳华. 集束化护理干预在压力性损伤患者中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, 016(016):141-142.
[3]张燕. 探讨术中压疮护理单在手术室压力性损伤高危患者中的运用价值[J]. 中国保健营养, 2020, 030(006):217.