郝艳娟，王超（通讯作者）
中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 辽宁大连 116000
【摘 要】目的：分析舒适护理在多发肋骨骨折合并气胸患者护理中的应用效果。方法：本次研究样本共抽取多发肋骨骨折合并气胸患者56例，时间为2018年10月-2020年11月期间，依据随机抽签原则将所有患者划分研究及参照两组，分别为研究组患者28例、参照组患者28例。参照组治疗期间予以一般护理，研究组患者则予以舒适护理，总结并评价护理效果。结果：研究组疼痛评分低于参照组，P＜0.05。研究组并发症发生率（3.57%）显著低于参照组（21.42%），P＜0.05。结论：在多发肋骨骨折合并气胸患者护理中开展舒适护理可降低并发症发生率，疼痛也可明显改善，值得在临床上进一步推广和普及。
【关键词】舒适护理；多发肋骨骨折；气胸；应用效果
多数肋骨骨折的形成因素与外伤或外力有关，发生骨折后会致使肋骨前后端原有支持丧失，最终致使胸骨发生软化，引发呼吸运动的同时让增高胸腔内负压，同时也会致使胸骨软化处向内凹陷[1]。若该区域增大明显会表现出纵隔摆动，从而对患者的呼吸和循环功能造成不利影响，甚至对其生命安全构成危及。为此，本次研究选择我院近一年收治的多发肋骨骨折合并气胸患者56例进行分析，探究舒适护理的临床应用价值。
1资料与方法
1.1患者资料
本次研究样本共抽取多发肋骨骨折合并气胸患者56例，时间为2018年10月-2020年11月，依据随机抽签原则将所有患者划分研究及参照两组，患者分别为28例。研究组中，男性患者与女性患者占比分别为17：11，年龄分布在18岁至62岁之间，年龄均值为（45.24±10.53）岁。参照组中，男性患者与女性患者占比分别为18：10，年龄分布在21岁至62岁之间，年龄均值为（40.53±11.24）岁。统计学软件检验研究组和参照组多发肋骨骨折合并气胸患者的年龄、性别等相关信息，无明显差异性，P＞0.05。
1.2 方法
参照组患者开展一般护理，详情流程为固定胸腔壁，实施镇痛，变换患者的体位，并对出血量进行观察，对其生命体征严密观察。研究组患者开展舒适护理，详情流程为：（1）疼痛护理。首先评价患者的疼痛情况，骨折的固定首选胸带，避免骨折发生移位，在一定程度上可使患者疼痛明显降低。护理期间需让患者舒适感得以保证，若疼痛难以忍受可在医嘱条件下使用药物，封闭处理疼痛点，阻滞其神经。对患者实施排痰时需合理固定引流管，避免剧烈疼痛。（2）环境护理。入院后护理人员需将需要注意的事宜告知，并主动接待患者，将手术环境和病房环境详细介绍，确保患者的居住环境安静和舒适[2]。日常需加强消毒工作，温度和湿度控制在恒定范围，加强通风。（3）机体舒适护理。护理人员需做好患者的皮肤护理，避免发生压疮。定期更换伤口处的敷料，避免发生坠积性肺炎，还需对患者的面色严密关注，对其精神状况进行了解。护理期间需严格遵守无菌操作，避免发生感染。（4）呼吸舒适护理。及时清除呼吸道中的呕吐物，并指导患者正确排痰和呼吸，若病情较为严重可实施体位引流，并严密监测患者的生命体征。对患者实施面罩吸氧，对引流管状况严密关注，避免发生压迫和屈曲。（5）心理护理。加强与患者之间的沟通，对其病情高度重视，并将病情情况如实告知。对患者开展健康教育，使自身疾病认知得到提升，患者存在的疑惑也可消除，使不良情绪改善的同时将护理人员工作主动性得以提高[3]。
1.3 观察指标
利用视觉模拟评分法对患者的疼痛情况进行评估，总分为10分，得分越低说明患者的疼痛情况越轻。对比两种患者护理后的并发症发生情况，症状包括肺不张、复发性气胸和心力衰竭。
1.4 统计学处理
在SPSS26.0中输入所有样本资料，并开展统计学处理，计数资料检验方式为X2，表示形式为n%；计量资料检验方式为t，表示形式为（均数±标准差），P＜0.05代表数据差异有统计学价值，存在可分析的价值。
2 结果
2.1 并发症发生情况
参照组患者中，并发症发生率统计为3.57%；参照组患者中，并发症发生率统计为21.42%；对比后发现研究组并发症发生率低于参照组，统计学软件检验对数据进行检验差异明显著，存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
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2.2 疼痛评分结果比对
参照组患者实施一般护理，疼痛评分（1.23±0.35）分，研究组患者实施舒适护理，疼痛评分（2.99±1.06）分，对比后得知研究组疼痛评分低于参照组，P＜0.05，t=8.3428。
3 讨论
肋骨骨折多数因骨折断裂端尖锐对胸膜刺破引发，在胸腔内进入血液和气体形成血气胸。骨折断端包含两种，一种为单发性骨折，一种为多发性骨折，后者会有较高的血气胸发生率，与此同时会破坏患者的胸廓前后端支撑结构，致使胸部相关组织发生软化塌陷，影响胸廓运动的同时对其呼吸功能造成限制[4]。
舒适护理为新型护理手段，护理原则主要以患者为核心，将舒适的住院环境予以提供，让患者在和谐和轻松的氛围中康复。通过对患者实施心理疏导、健康宣教可让患者保持良好心态，不良情绪也可明显缓解，从而将治疗疾病的自信心予以建立。结合患者的体质和身体素质将针对性饮食计划予以制定，可让患者的每日营养需求得以保证，患者抵抗力提升的同时对骨折恢复起到促进作用。另外，需加强护理人员的定期培训，使其专业技能和相关知识水平得到提升，为患者提供更优质的护理服务。
从本次数据结果可以看出，应用舒适护理的研究组，疼痛评分低于参照组，并发症发生率显著低于参照组，这一结果说明舒适护理的护理理念体现以人为本，在确保患者舒适性基础上有效识别和处理风险，使不良状况得以改善的同时加快病情转归和恢复速度，与此同时，还可以将治疗环境和自我认知程度得以改善，较比一般护理更具有优势[5]。
综上所得，在多发肋骨骨折合并气胸患者护理中开展舒适护理可降低并发症发生率，疼痛也可明显改善，值得在临床上进一步推广和普及。
参考文献：
[1]张雪红.舒适护理在多发肋骨骨折合并气胸患者护理中的应用评价[J].医学食疗与健康,2019(16):209.
[2]郝洁冰.多发肋骨骨折合并血气胸患者应用舒适护理的效果[J].中国医药指南,2020,18(25):216-217.
[3]徐艳.舒适护理在多发肋骨骨折并气胸患者护理中的应用效果分析[J].健康之友,2020(22):252.
[4]郭东洋.舒适护理应用于多发性肋骨骨折合并血气胸的护理效果观察[J].中国实用医药,2019,14(28):171-172.
[5]王欢.舒适护理在多发肋骨骨折并气胸的应用分析[J].饮食保健,2019,6(10):121-122.