闫雪连
北京市中西医结合医院 北京市丰台区 100039
[摘要]目的：研究实施护理专案在提高外周静脉留置针固定正确率中的应用效果。方法：本文在2019年1月到2020年10月进行，选择我院80名患者为对象，根据治疗手段分为两组各40例，对照组进行传统护理，观察组进行专案护理，对比两组的固定正确率和留置时间。结果：观察组的固定正确率为97.5%（39/40），对照组的固定正确率为80.0%（32/40）；观察组的留置时间为（4.55±1.03）d，对照组的留置时间为（2.68±0.79）d，差异有统计学意义，P<0.05。结论：对外周静脉留置针患者进行专案护理，效果较好，可以增加留置时间，提高固定的正确率，促进了护理质量的提高，值得在今后的治疗中推广。
关键词: 实施护理专案；外周静脉留置针；固定正确率
外周静脉留置针是现在临床上应用比较广泛的一种套管针，可以帮助患者保护血管，减少穿刺，减轻痛苦，提高生活质量。但是有的患者在留置的时候会出现并发症，例如堵塞，静脉压，使得护理工作难度增加，有学者认为[1]，并发症的出现于固定技术有关，提高固定正确率可以提高静脉留置针的留置时间，帮助患者减少治疗费用。为此本次研究选择2019年1月到2020年10月我院80名患者进行专案护理，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
本文2019年1月到2020年10月在我院进行，选择80名实验对象，每组40例。观察组年龄20-80岁，对照组21-70岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合静脉留置针留置的患者。排除不能交流的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2护理方法 对照组进行传统护理，穿刺成功后给予患者透明敷贴粘住，用胶布加固，贴上时间标签。观察组进行专案护理，具体如下。
1.2.1建立专案护理小组 ：小组成员主要由经验丰富的护理人员组成，工作时间五年以上，护士长带头，制定护理计划，严格按照标准进行操作，对护理中存在的问题及时进行改进。
1.2.2分析现况：对目前临床上外周静脉留置针的具体情况进行统计分析，了解固定正确率，发现存在的问题有穿刺点没有完全覆盖，没有固定或者是压迫静脉，没有严格根据要求贴上时间标签，或者是固定的敷料不牢固，没有把肝素帽固定好，没有签名等。
1.2.3分析原因：主要是护理人员穿刺的时候固定不稳定，操作流程不完整，没有得到专业的培训指导；护士长管理疏忽，没有做好监管到位；固定的敷料粘连性不是很强，不透气，使得穿刺后出现卷边。因此要严格按照标准执行，定期开展学习培训，提高专业能力，提供有效的固定材料，增加留置时间。
1.2.4制定目标和对策：制定留置针的固定正确率，采取针对性的措施进行改进，首先对护理人员进行定期培训，加强留置针的操作考核培训，并严格执行无菌操作；护士长要制定留置针的操作流程，让每个护理人员可以学习，严格按照流程图进行操作固定，确保固定材料合格。加强学习培训，定期监督检查，每个月进行考核，与绩效挂钩，提高护理人员的专业素养。对考核中存在的问题及时进行纠正，不断自我提高，交接班的时候检查留置针情况，多进行巡视，确保责任落实到位。
1.3观察指标 对比两组的固定正确率和留置时间。
1.4统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X2检验；计量用（x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组固定正确率和留置时间的对比 观察组的固定正确率为97.5%（39/40），对照组的固定正确率为80.0%（32/40）；观察组的留置时间为（4.55±1.03）d，对照组的留置时间为（2.68±0.79）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
外周静脉留置针时最近几年来临床上引进的的一种应用广泛的输液工具，可以减少对患者血管的损伤，减少穿刺次数从而减轻痛苦，同时也可以减少护理人员的工作负荷，提高护理效率[2]。专案护理是改进护理质量的一种新措施，可以充分发挥管理人员的管理能力，把临床和管理相结合，提高护理质量和满意度。对存在的问题进行分析，提高护理人员的工作积极性，有利于促进护患关系的发展。有研究表明，对外周静脉留置针患者进行专案护理，可以提高固定正确率，延长留置时间[3]。例如给予无张力粘贴塑形，可以使得敷贴的固定时间增加，减少留置针的更换频率，且用改良的弹性绷带加固，可以让留置针固定更加规范合理，增加留置时间，减少穿刺带来的痛苦，提高满意度[4]。固定材料应该选择透气性好，粘连性较好的材料，且可以进行标签书写，时间明确，可以更好地固定。本次实验结果显示，观察组的固定正确率为97.5%（39/40），对照组的固定正确率为80.0%（32/40）；观察组的留置时间为（4.55±1.03）d，对照组的留置时间为（2.68±0.79）d，差异有统计学意义（P<0.05）。说明专案护理的效果更好，对发现的问题及时改进，提高固定的正确率。
综上所述，对外周静脉留置针患者进行专案护理，效果较好，可以增加留置时间，提高固定的正确率，促进了护理质量的提高，值得在今后的治疗中推广。
参考文献：
[1]张丽月,肖玉娟. 护理专案对儿科外周静脉留置针不规范使用率及留置时间的影响分析[J]. 中外医学研究,2020,18(29):106-108.
[2]邹生燕,于啸. 优化中药湿热敷技术在防治外周静脉留置针所致静脉炎护理中的应用效果[J]. 山西医药杂志,2020,49(14):1925-1927.
[3]陈惠,王贺芳. 循证护理实践应用——外周静脉留置针证据篇[J]. 新疆医学,2020,50(02):179-181.
[4]刘艳,舒燕,钟瑞涵. 规范化护理管理对临床外周浅静脉留置针应用的调查分析[J]. 中国卫生产业,2019,16(10):98-99.