丁怡琼、魏莹（通讯作者）、畅敏
空军军医大学唐都医院 710000
摘要：目的：探究中医护理干预应用于恶性肿瘤失眠患者作为研究对象。方法：随机择取我院2020年1月-12月期间肿瘤科发生失眠94例恶性肿瘤患者作为研究对象，根据姓名首字母编号后随机分为计划组（中医护理方案）与预设组（常规护理），比较护理结果。结果：计划组情绪状态和睡眠质量均优于预设组，差异显著（P＜0.05）。结论：运用中医护理方案可有效改善恶性肿瘤患者失眠症，提倡应用。
关键词：中医护理；恶性肿瘤；失眠症；护理效果
恶性肿瘤对人体健康危害性极大，随着癌细胞无限增殖、分化，周围器官的功能和结构受到破坏，人体无法维持内环境稳态，心理状态也会受到影响。恶性肿瘤患者失眠发生率较高，癌症疼痛、过度担忧病情引发负面情绪均会影响患者睡眠质量，恶性肿瘤患者睡眠无法保障情况下，会影响化疗预后，影响生存时间[1]。本文主要深入研究中医护理干预对于恶性肿瘤患者失眠护理效果，结合94例患者实例进行分析，见下文：
1.资料和方法
1.1一般资料
随机择取94例恶性肿瘤失眠患者，选入规则：临床确诊为恶性肿瘤；患者自愿签署ICF知情文件。计划组：男性25人，女性22人，平均年龄为（51.79±4.62）岁；预设组：男性26人，女性21人，平均年龄为（52.06±4.21）岁。两组患者一般资料差异微小，无统计学意义（P＞0.05），符合RCT研究规则。本次研究已通过科室审核，下发有正式文件。
1.2方法
预设组患者接受常规护理方案，护理人员可为患者讲解睡前准备工作，帮助患者营造舒适睡眠环境，调节枕头高度，关掉病房大部分灯光，仅保留部分灯光，可为患者准备遮光眼罩和耳机，让其聆听助眠音乐入眠。护理人员可鼓励有行动能力的患者白天适量活动，刺激机体，睡前1小时用热水泡脚，帮助夜间入眠。
计划组患者住院治疗期间接受中医护理方案，1）中药熏蒸、足浴，甘草、首乌藤、酸枣仁、百合花各50g，研磨成分倒入100℃开水，患者先进行中药熏蒸，后进行中药足浴，先中药熏蒸25-30min，待水温下降至35-40℃时，进行中药足浴，足浴时间不宜超过30min。2）隔物灸，选定双侧肾俞、脾俞、心俞、胃俞，大椎穴和安眠穴，使用隔物灸，清洁患者表面皮肤，放置姜片，在姜片上放置一柱艾绒，点燃后直至燃尽。3）使用镇静药物，患者可在睡前服用助眠药物酒石酸唑吡坦片（上海现代制药股份有限公司 ；药准字：H20020065），成年患者一次10mg，老年患者一次5mg，每日服用一次。部分患者肌注盐酸异丙嗪（天津金耀药业有限公司；国药准字：H12021236）加强镇静助眠效果，肌注2.5%浓度盐酸异丙嗪1ml量。
1.3观察指标
（1）记录患者接受护理前后负面情绪，应用SAS、SDS量表分别评定患者焦虑和抑郁情绪，分值越高则表示负面情绪越严重[2]；（2）用PSQI量表对患者睡眠质量进行定量分析，分值越高提示睡眠质量越差，从入睡时间、睡眠时间、睡眠质量和日间功能障碍四项分析[3]。
1.4统计学方法
SPSS18.0导入数据，P值导出后低于0.05存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者接受护理前后SAS、SDS评分比较
表1数据中，计划组患者接受护理后SAS、SDS评分下降幅度更高，（P＜0.05）。
.png)
3.讨论
恶性肿瘤患者病情发展极快，且容易发生全身转移，处于晚期的恶性肿瘤患者还会出现严重的癌痛，夜间疼痛会影响恶性肿瘤患者入眠，且病情带来的恐惧和忧虑负面情绪也会导致患者思虑过重。从中医角度分析，情绪会影响入眠，患者睡觉-觉醒机制发生紊乱，持续出现睡眠时间减少和入睡困难现象[4]。本文中针对恶性肿瘤失眠患者，应用中医护理方案取得较好效果，应用中药熏蒸、足浴，根据《血证论·卧寐》中记载，酸枣仁可治疗不寐，甘草性平味甘，可补益脾胃，促进人体阴阳平衡，首乌藤活血养血，可补血养心，百合花镇静助眠，以上中药进行熏蒸、足浴有较好助眠作用。隔物灸则利用艾绒调节人体阴阳平衡功效，根据《黄帝内经·素问》中记载，失眠症患者体内阳气盛而阴气衰导致不得入眠。在《景岳全书·不寐》中记载，失眠症患者多有血虚之症，血虚无法养心，心藏神，心神不得安宁会引发失眠。隔物灸通过艾绒药力和热力作用，可加快人体局部血液流动促进代谢，改善血虚。除中医护理外，辅以镇静药物可缓解恶性肿瘤患者癌痛，可取得较好的助眠效果[5]。
综上，中医护理干预应用恶性肿瘤患者中可取得较好助眠效果，值得应用。
参考文献：
[1]杨芳,胡淼,戴静,王平.中医护理干预在恶性肿瘤失眠患者中的应用效果分析[J].名医,2020(03):164.
[2]刘丽华.中医综合护理干预对恶性肿瘤患者失眠症状的改善[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(05):124-126.
[3]齐秀琴.中医特色护理对中晚期肺癌患者的干预效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(06):865-866.
[4]陈巧明.中医护理干预在恶性肿瘤失眠患者中的应用效果观察[J].岭南急诊医学杂志,2016,21(04):423-425.
[5]伊在馨,张萍,张春辰.中医康复对恶性肿瘤患者失眠症状的影响[J].河南中医,2015,35(08):1904-1906.