褚福民 侯波 王婷 任艳
枣庄矿业集团中心医院 山东 枣庄 277100
【摘要】本研究目的是针对重症护理，分析细节联合亲情化护理的具体应用和价值。方法是选择我院在2019年7月到2020年7月期间，收治的50例重症监护室患者进行分析和研究，采用随机分组的方式，将患者分成对照组（25例）和观察组（25例）。在对照组中，实施常规的细节化护理，在观察组中，主要是实施细节联合亲情化护理，统计两组患者的焦虑、抑郁和睡眠质量评分等等并进行对比。结果:两组患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分均较护理前改善，观察组各项评分优于对照组(P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:细节联合亲情化护理方法在重症临床护理中的应用效果良好，能有效缓解患者抑郁、焦虑等负性情绪，改善患者睡眠质量，对提高重症护理质量具有重要意义。
【关键词】细节；亲情化；重症护理；作用
对重症监护室内的患者来说，重症监护室是重症患者治疗和护理的重要场所，重症患者长期处于该环境中将会引发心理上巨大的折磨，再加上身体所承受的病痛，极易产生消极心态，面对生活充满悲观，伴随失眠、抑郁、焦虑等不良心理症状，不利于患者病情的恢复[1]。这就需要良好的护理干预，引导患者形成积极向上的心态，以良好的精神状态面对病魔，积极配合医护人员治疗，提升治疗效果。本次研究选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的90例重症监护室患者作为研究对象，分成两组对细节联合亲情化护理对重症监护人员的护理效果进行分析研究，详情如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本研究选择2019年7月到2020年7月期间，我院重症监护室收治的50例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各25例。对照组男16例，女9例；年龄32-50岁，平均年龄(40.26±8.22)岁；病程2-14年，平均病程(6.26±4.15)年。观察组男18例，女7例；年龄30-52岁，平均年龄(40.06±8.72)岁；病程1-15年，平均病程(6.16±4.33)年。两组一般资料比较无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
在对照组中，实施常规细节护理，包括对导管护理、饮食护理、24h病情监测、用药指导等。观察组实施细节联合亲情化护理，内容包含:(1)在患者入院之后，掌握患者的职业、家庭状况以及大致的性格特征等等，然后按照患者自身的情况设置有效的护理方案。(2)加强和患者的沟通交流，并且耐心解答他们的疑惑，解答家属提出的问题，给患者带来关心和温暖，使他们能够感受到亲切。同时，给予患者心理疏导，消除抑郁、焦虑等负性心理，使患者树立战胜疾病的信心。(3)营造温馨、舒适的病房环境，定期对病房进行消毒、通风，保持病房干净、整洁，在病房张贴健康教育知识卡等，使患者感受到如家般的感觉；此外，护理过程中注意对患者的隐私保护，如协助患者排便、翻身过程中对患者隐私部位给予遮挡，避免患者产生心理负担。(4)时刻关注患者病情变化，叮嘱患者按时用药，护理昏迷病人时，可呼喊患者姓名并进行简单交流，定期给予翻身按摩护理，直至患者神智恢复。
1.3观察指标及标准
观察两组患者护理前后抑郁、焦虑、睡眠质量评分和护理满意度。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠质量指数(PSQI)和《护理满意度调查表》4个量表进行评价。SAS、SDS评价标准:50分为正常，50-59分为轻度焦虑(抑郁)，60-69分为中度焦虑(抑郁)，70分为重度焦虑(抑郁)。PSQI评价标准:7分为正常，7-14分为轻度睡眠障碍，14分为重度睡眠障碍。《护理满意度调查表》[1]评价标准:80-100分为非常满意，60-79分为满意，50-59分为一般，30-49分为不满意，30分为非常不满意。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS18.0软件，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者焦虑、抑郁和睡眠质量评分对比分析
两组患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量均较护理前降低，且观察组各项评分均低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
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3讨论
在医院中，重症监护室是特殊的科室，收治的患者为严重创伤或者是重度脏器衰竭，多数需要大手术操作。一些患者在疾病的刺激下，加之家属不在身边，容易出现抑郁、抗拒和抵触的心理，并且一些患者对医护人员持有怀疑的态度，坚持不配合治疗，直接阻碍了医疗工作和护理工作的正常开展。亲情化护理包含着生活护理和情感支持，以及对患者进行隐私保护等等，在护理中能够将亲情化理念充分融合其中，坚持以人为本的思想，从不同的方面入手，形成良好的护患关系，让患者能够感受到医护人员的关心和体贴，对护理人员充分信任，形成良好的态度和积极向上的心态，提高患者的治疗信心，能够更好地和临床医护人员进行配合，从而促进医疗护理的有序开展。另外，细节化护理能够更加符合患者的需求，帮助患者尽快康复。在国内相关的研究中表明，采用细节护理能够显著减少患者的心理压力，提高他们的睡眠质量，帮助患者提高护理满意度，促进其身体康复。
在本研究中表明，在观察组中，患者的焦虑、抑郁评分和睡眠质量评分等等显著改善，同时显著优于对照组(P<0.05)，同时观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)，该结果也和国内一些研究的结果一致，这表明采用细节护理和亲情化护理结合的方式能够显著改善重症临床护理效果，减少他们负性情绪的产生，提高患者睡眠质量，在临床中有着显著的应用价值和意义。
【参考文献】
[1]人性化护理理念在重症医学护理中的运用[J].李文娟.中国药物与临床.2018(10).
[2]癌症患者疾病进展恐惧现状及其影响因素[J].黄家莲，应燕萍，陆秋芳，陈美燕.海南医学.2018(16).
[3]人文关怀在重症监护病房中的应用[J].代会侠，鲁明骞，冯雪松，王琴，郭蓉.海南医学.2018(16).