李银梅
双流区中医医院 妇产科 四川双流 610200
【摘要】目的 观察针对原发性痛经患者临床中采用温灸针刺配合中医护理治疗后的效果。方法 将2019年-2021年期间我院收治的颈椎病患者64例随机分为两组，分别给予常规治疗配合护理方法（常规组n=32）和温灸针刺配合中医护理（实验组n=32）；以对比的方式观察两组患者的临床治疗效果。结果 对比临床疗效，常规组（75.00%）低于实验组（93.75%），P＜0.05；两组治疗前的痛经程度及相关指标相比，P＞0.05；治疗后实验组的VAS评分、ET-1、NO水平均相比常规组改善效果较好，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 温灸针刺配合中医护理的治疗可明显改善原发性痛经患者的疼痛程度及相关指标，提高整体疗效。
【关键词】温灸针刺；中医护理；原发性痛经；治疗总有效率；疼痛程度
中医认为，痛经属于“经行腹痛、室女痛经”等范畴，其主要发病机制为不通则痛，经行前后，血海由充盈而变成泄溢并血气盛而急骤，导致子宫、冲任气血运行不畅。临床中通常给予原发性痛经（生殖器官没有明显的器质性病变）患者采用普通的药物配合护理治疗，但是整体效果不是较为显著；部分参考文献中曾提到[1]，温灸针刺配合中医护理的治疗对原发性痛经患者的临床效果显著；因此，本次研究中将针对这一结论进行分析，观察其整体疗效。
1 资料和方法
1.1资料
本次研究选取的对象均为原发性痛经患者，患者选取时间和病例数分别为2019年-2021年和64例；给予所有纳入研究对象均采用奇偶数的方式均分为常规组（n=32）和实验组（n=32）。常规组年龄分布在22-40岁之间，均值（28.12±2.31）岁；主要包括轻度、中度、重度痛经患者分别为10例、15例和7例；实验组年龄分布在22-40岁之间，均值（28.25±2.30）岁；主要包括轻度、中度、重度痛经患者分别为12例、15例和5例。两组患者均签署知情同意书，病例资料完整（P＞0.05），经本院相关伦理委员会监督核准后可纳入研究。
1.2方法
1.2.1常规组患者
常规组，常规治疗配合护理方法。患者入院接受相关指标及用药禁忌症的检查后，按照医嘱服用元胡止痛滴丸（生产厂家：甘肃陇神戎发药业股份有限公司；国药准字Z20010024；规格：30丸*8袋）口服，每次1袋，每日3次，于患者月经来潮前5天开始服用；同时由护理人员给予患者进行心理护理、健康宣教等普通护理干预，治疗时间为1周
1.2.2实验组患者
实验组，温灸针刺配合中医护理。患者入院接受相关指标及用药禁忌症的检查后，指导其取仰卧位选取三阴交、地机、次髎等穴位进行常规消毒后，采用28号1.5-2.0毫针刺入1.3寸左右，采取平补平泻法得气后留针30分钟，每5分钟1次，每天1次；治疗时间为1周。同时由护理人员针对患者的实际情况给予中医护理干预，主要内容包括（1）温灸针刺注意事项：在给予患者进行温灸针刺治疗时，需要根据患者的自身体质情况决定针刺深度，对于体质差害怕行针治疗的患者，需要为其积极讲解针刺治疗的优势和特点，充分消除其焦虑、恐惧等心理状态；在行针过程中如果患者局部出现红晕即可停针，如果患者表示强烈的疼痛，还停针观察其皮肤情况，对于出现水泡的患者，可通过挑破和自行吸收的方式进行干预。（2）中医饮食调节：针对气滞血瘀型患者，指导其日常饮食中忌食辛辣、生冷食物；针对于肝肾虚损型患者，指导其日常饮食中忌食伤阴、助火食物；告知患者保持良好的作息习惯，夏季不长时间吹空调和风扇，冬季注意保暖等。
1.3观察指标
（1）临床疗效[2]：参照“原发性痛经”疾病的治疗和诊断标准，显效：患者的临床症状全部消失，3个月内无复发情况；有效：患者的临床症状改善效果明显；无效：不能满足以上两种诊断标准，甚至更为严重。
（2）治疗效果[3]：分别对两组患者干预前后的痛经程度及相关指标（清中内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)）进行观察记录，并作以有效的对比和分析；其中痛经程度采用“视觉模拟评分法（VAS）”进行评估，总分值为10分，评分越低表示其疼痛程度约为明显。
1.4统计学分析
应用SPSS 23.0统计学。计数资料以“%”表示，卡方检验；计数资料以“(x±s）”表示，T值检验；P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效：对比临床疗效，常规组（75.00%）低于实验组（93.75%），P＜0.05。见表1：
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3讨论
温灸针刺是中医技术中的一种特色疗法，通过选取患者的三阴交、地机、次髎等穴位放置温灸灌进行针刺治疗，可具有调理冲任、补气血、健脾胃、抗炎消肿、止痛镇痛等功效[4]。本次研究中通过给予原发性痛经患者实施温灸针刺治疗的同时辅以温灸针刺注意事项讲解、中医饮食调节等中医护理技术，不仅改善了患者的痛经程度及ET-1、NO水平，同时还整体提高患者的临床疗效，应用效果显著。
综上所述，对于原发性痛经患者而言，采取温灸针刺配合中医护理治疗后的效果更佳，具有一定的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]车金香、钟吉富、徐玲、鲍泽立. 小针刀调衡配合针刺治疗原发性痛经效果观察[J]. 中外医学研究, 2020, v.18;No.472(32):44-46.
[2]侯卫婷, 张天生. 暖宫灸联合针刺治疗对原发性痛经患者血清前列腺素F2α的影响[J]. 亚太传统医药, 2020, v.16;No.222(2):123-126.
[3]李玮, 尹俊艳. 隔姜灸配合针刺治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析[J]. 中医临床研究, 2020, v.12(5):120-122.
[4]廖柏丹, 柳元娥, 彭志谋,等. 艾灸神阙配合温针灸关元,三阴交治疗原发性痛经疗效观察[J]. 中国针灸, 2019, 39(4):367-370+376.