唐洁
成都市温江区中医医院外一科 （四川 成都） 611130
摘要：对全髋置换术病患术后的常规护理与循证护理效果进行探讨和对比分析。方法：选取我院2007年2月至2010年10月期间收治的全髋置换术患者200例，皆由循证护理前后收治。将146名全髋置换术病患分为两组，一组为对照组，采用常规护理方法进行护理；一组为循证护理组，对其护理效果进行比对分析。结果：通过循证护理的患者的满意度明显提高，发生并发症的概率降低，平均住院时间减少，且差异具有统计学意义。结论：全髋置换术患者术后使用循证护理能够明显的提高护理质量和患者满意度。
关键词：全髋置换术；术后护理；循证护理；患者满意度
引言：
据相关资料显示，在患者进行全髋置换术后，往往会有许多的并发症，对护理工作产生了较大的影响。循证护理是护理人员在护理过程当中，通过具体情况，审慎的结合临床经验与患者的实际情况确定护理方案，这种护理方案往往也会与患者的意愿相结合。在近些年的临床实践过程当中，循证护理的效果更好，平均住院时间更少，取得了良好的临床效果，值得进行推广，具体情况介绍如下。
1、患者资料与护理方案
1.1患者资料
选取我院2007年2月至2010年10月期间收治的全髋置换术患者146例，其中73例作为循证护理组，73例作为对比组只采用常规护理手段进行护理。对照组73名患者的年龄区间在32-61岁，全组的平均年龄为（52.49±2.12）岁。患者的患病时间在0.5年-6年之间，不患有其他慢性疾病；实验组100名患者的年龄区间在37-63岁，全组的平均年龄为（52.61±2.09）岁，患者的病程在0.5年-6年之间。
1.2护理方案
（1）对照组患者只实施常规护理，并对患者心率等各项身体指标参数进行记录。术后麻醉清醒后即应活动未固定的关节，这样可以有效的避免静脉栓塞。如果患者发生了疼痛，疼痛较轻可以通过按摩等方法进行缓解，如果病情加重，发生其他异常，及时通知医生。
（2）循证护理组护理人员在常规护理的基础上，通过具体情况，审慎的结合临床经验与患者的实际情况确定护理方案，并且在护理方案的指定过程中充分考虑的患者的意愿和需求。严格执行定期随诊，进行护理查房，会诊，对患者的具体情况进行全面的综合性评估，比如根据患者的年龄，文化水平，心理承受能力，恢复预期等进行综合评估。多方面进行有机的结合，使用循证护理方法分析问题，进而解决问题。
1.3观察指标
将循证护理组和对照组两组患者的护理效果由护士长和病患以及家属等各个方面进行综合评定。患者以及家属于出院前进行问卷调查，其中，6分以下记录为“不满意”，表示患者对医护人员提供的护理服务不满意；6-8分记录为“较为满意”，表示患者基本认可医护服务；8分以上记录为“满意”，表示医护人员所提供的护理服务得到了患者充分的肯定。
2：结果
2.1两组患者护理满意度
如表1所示为两组患者的护理满意度，在对照组中，有23位患者对医护人员所提供的护理服务表示满意，有56位患者对医护人员所提供的护理服务表示基本满意，小组总体的满意度为79.0%；循证护理组中，则有67位患者对医护人员所提供的护理服务表示满意，有30位患者对医护人员所提供的护理服务表示基本满意，小组总体的满意度为97.0%。
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2.2两组患者并发症发生概率
如表2所示为两组患者的并发症发生概率，在对照组中，有3位患者产生了压疮，有5位患者产生了术后脱位，有7位患者产生了下肢深静脉血栓，有10为患者产生了肺部感染；循证护理组中，则没有患者产生压疮和术后脱位，有1名患者产生了下肢深静脉血栓，有2名患者产生了肺部感染。
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2.3两组患者平均住院时间
在对照组中，患者的平均住院时间为（38.0±6.0）天；在循证护理组中，患者的平均住院时间为（20.0±2.0）天，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3：讨论
通过这次对我院2007年2月至2010年10月期间收治的全髋置换术患者200例，采用循证护理的患者平均住院时间减少，全髋置换术患者术后使用循证护理能够明显的提高护理质量和患者满意度。循证护理在常规护理措施的基础上通过患者的具体情况，审慎的结合临床经验与患者的实际情况确定护理方案，并且在护理方案的指定过程中充分考虑的患者的意愿和需求，值得进行普及。
为了进一步提升护理质量，提升患者满意度，降低患者的平均住院时间，需要我们进一步完善护理体制。手术的伤害可能会导致患者的防御能力下降，术后的疼痛、压疮、脱位、下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生都有可能加重患者的生理和心理负担，严重甚至会影响到患者的康复过程。全髋置换术术后护理的护理重点就是减少并发症的发生，减少患者的痛苦和不适，使患者尽快恢复生理功能，促进康复。循证护理可以全面改善护理的质量，遵循以患者为中心的思想，和患者建立良好的关系，尊重患者，了解患者的需求，并且对患者的需求进行满足。在循证护理过程当中还有一个重要的方面就是需要获得家属的支持，需要家属和护理人员的通力配合为患者创造一个良好的康复环境，合理安排患者的饮食和休息。引导患者以及患者家属正确面对疾病，保持一个良好的心态，积极配合诊疗，切忌产生顾虑以及负面情绪，这会对我们的护理以及后续康复带来很大的阻碍。总而言之，在循证护理过程当中，不仅要做好传统的基础护理，而且要对患者和患者家属进行心理护理，要始终记得在护理和康复过程当中患者的情绪和心态这个不可轻视的因素。
随着社会的不断进步和发展，人们法律意识的不断加强，标准化，程序化的护理方式才能更加有利于护理行业的发展。循证护理不仅对病患而言可以通过科学的方式增加病患对待诊疗的依从性，而且可以有效减少患者的住院时间，降低患者的诊疗成本，减少医院的住院床位紧张等现实难题。而且对社会而言，可以节医疗成本，避免浪费医疗资源，具有很高的价值。在护理行业，循证护理一定会成为护理行业的主流，通过最科学、最新、最先进的方案实行护理，提高了护理人员在患者面前的可信度，让患者能够更好的服从护理人员的安排和命令。随着循证护理的开展，促使护理人员对循证护理方案进行创新并且与患者的实际情况相结合，取得了良好的效果，值得我们在接下来的时间进一步进行深入的研究。
参考文献：
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