龙亭羽 刘显勤 何李霜
泸州市人民医院 神经外科 四川泸州 646000
【摘要】目的：研究临床护理路径用于重症颅脑损伤的价值。方法：2019年1月-2020年9月本科接诊重症颅脑损伤病患72例，随机均分2组。实验组采取临床护理路径，对照组行常规护理。记录住院时间等指标。结果：对于住院时间，实验组（5.09±1.42）d，比对照组（8.13±1.96）d短，P＜0.05。对于并发症发生率，实验组2.78%，比对照组16.67%低，P＜0.05。对于NIHSS评分，出院时：实验组（15.94±2.81）分，优于对照组（22.34±3.74）分，P＜0.05。结论：于重症颅脑损伤中运用临床护理路径，利于住院时间的缩短，并发症的预防，及神经功能的恢复，建议推广。
【关键词】重症颅脑损伤；临床护理路径；神经功能；并发症
临床上，重症颅脑损伤十分常见，可损害患者身体健康，影响日常活动，危害性非常大[1]。尽管，通过早期对症治疗能够抑制重症颅脑损伤的进展，减轻患者痛苦，但若患者在治疗期间不能得到细致的护理，将容易出现诸多的并发症，进而对其康复进程造成了影响。本文选取的是72名重症颅脑损伤病患（2019年1月-2020年9月），旨在分析临床护理路径用于重症颅脑损伤的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年1月-2020年9月本科接诊重症颅脑损伤病患72例，随机均分2组。实验组女性16例，男性20例，年纪在19-73岁之间，平均（48.96±4.27）岁。对照组女性15例，男性21例，年纪在20-72岁之间，平均（48.32±4.06）岁。患者经CT等检查明确诊断，认知功能正常，精神状态良好。排除病死者、恶性肿瘤者、孕妇、心理疾病者、血液系统疾病者与精神性疾病者[2]。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规护理：病情观察、用药护理与体征监护等。实验组加用临床护理路径：（1）组建临床护理路径小组，任命护士长为组长，挑选多名综合能力强且经验丰富的护士入组。组织小组成员对临床护理路径的基本概念和内容进行学习，使每一位成员都能充分掌握临床护理路径的操作方法。根据患者病情、心理诉求和基本状况等，同时结合临床经验，制作护理路径表，并提前向患者和家属说明路径表的内容和实施目的等。（2）真诚对待患者与家属，尊重他们的人格，理解他们的不良情绪，同时对他们的权益进行保护。热情与患者沟通，注意观察其情绪变化，正向引导患者倾诉，说出心中的苦闷，同时用暖心的语言宽慰患者。向患者介绍治愈的重症颅脑损伤案例，使其有足够的勇气面对疾病。教给患者情绪调节的方法，如：听音乐和冥想等。（3）指导患者取最适的体位，按时协助患者翻身，按摩受压部位，促进血液循环，减少压疮发生风险。嘱患者合理饮食，避免胃内容物反流。注意观察手术切口情况，按时更换敷料，若敷料渗血或者渗液，需立即更换。做好创口的消毒工作，避免感染。若患者生命受到威胁，需立即对其施以吸氧治疗，确保呼吸道处于通畅状态。
1.3 评价指标
记录2组住院时间，统计并发症（感染，及压疮等）发生例数。
选择NIHSS量表，评估2组出入院时神经功能，得分越低，神经功能就越好。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 住院时间分析
对于住院时间，实验组（5.09±1.42）d，对照组（8.13±1.96）d。实验组比对照组短，t=6.5524，P＜0.05。
2.2 并发症分析
对于并发症发生率，实验组2.78%，比对照组16.67%低，P＜0.05。如表1。
.png)
3 讨论
目前，重症颅脑损伤作为临床常见病之一，可由多种因素所致，且容易致人残疾和死亡，危害性非常大[3]。而手术则是重症颅脑损伤比较重要的一种干预方式，能够减轻患者痛苦，提高病情控制效果，改善预后。但患者在治疗期间容易出现感染与压疮等并发症，使得其疗效受到影响，住院时间明显延长，预后变差。为此，护士有必要做好重症颅脑损伤病患治疗期间的护理工作。临床护理路径乃先进的护理方法之一，能够优化护理流程，提高医疗资源的利用度，确保患者能够在入院后就能得到护士精心的护理，从而有助于促进其康复进程，减少并发症发生几率[4]。通过对重症颅脑损伤病患采取临床护理路径进行干预，可改善其护理质量，减少医疗费用，提高康复效果，减少护理纠纷发生几率。此研究，对于住院时间，实验组比对照组短，P＜0.05；对于并发症发生率，实验组比对照组低，P＜0.05；对于NIHSS评分，实验组出院时优于对照组，P＜0.05。
综上，重症颅脑损伤用临床护理路径，利于住院时间的缩短，并发症的预防，及神经功能的恢复，建议推广。
参考文献：
[1]陈雪菲,徐黎欢.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].健康必读,2020,(30):100.
[2]王燕玲,艾秀华,赵彬彬.优化急诊护理路径在重症颅脑损伤中的应用价值分析[J].现代中西医结合杂志,2020,29(7):781-784.
[3]热娜柯孜·依明.重症颅脑损伤患者急救中实施急诊护理路径的临床价值研究[J].家有孕宝,2020,2(5):157-158.
[4]张琴.重症颅脑损伤患者急救治疗中临床护理路径的建立与效果[J].中国医学创新,2019,16(27):111-114.