巫映彩
四川省西昌市人民医院神经内科 四川省西昌市 615000
摘要：目的：探讨在神经内科护理管理中采用细节管理方案干预的效果。方法：选择我院神经内科2020年收治患者80例为对象，按照护理管理方案不同分为常规管理对照组（n=40）与采用细节管理干预实验组（n=40），对比护理效果。结果：实验组在护理态度、护理技术、健康教育三个方面的护理质量评分均高于对照组，P<0.05。实验组患者对护理服务的满意度高于对照组，P<0.05。结果：在神经内科护理管理中采用细节管理方案干预能够有效提高护理服务的质量，可改善患者的护理服务体验，值得推广。
关键词：神经内科；护理管理；细节管理；满意度
神经内科收治患者多数病情较为严重，常伴随运动、精神或意识的障碍，容易发生护理不良事件，增加了护患纠纷的发生风险。常规护理管理模式下，由于护理工作随意性较强，且未注重患者的主观体验，故患者对护理工作的满意度并不理想[1]。细节管理属于目前新型的护理管理模式，强调针对护理过程中所存在的细节问题强化管理，通过针对性的护理干预，提高护理服务质量[2]。我院在采用细节管理方案进行护理管理后取得了较好效果，故现以神经内科2020年度收治患者80例为对象，就常规护理管理与采用细节管理干预的效果做了一对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院神经内科2020年收治患者80例为对象。纳入标准：（1）均为神经内科收治；（2）住院时间1周以上；（3）认知功能正常；（4）依从性良好。排除标准：（2）既往精神疾病史或无法正常进行交流着；（2）合并严重脏器疾病者；（3）恶性肿瘤者；（4）不同意参与研究者。该80例患者中男46例，女34例，年龄50~81（62.57±4.10）岁。按照随机数表发将其分为各40例的对照组与实验组，分组后两组基础资料比较，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组常规护理管理。实验组则采用细节管理干预，主要内容包括：（1）服务细节管理，在患者入院时应该热情接待，护理过程中注意亲切、和蔼，积极耐心的与患者交流，注意礼貌用语，保持微笑，为患者营造舒适、温馨的治疗氛围，改善护患关系。（2）技术细节管理，在进行护理的过程中应该注意对患者状态的评估，结合其情况及时采取护理措施。对进食呛咳或无法摄食者，留置胃管，在操作时注意动作轻柔，减轻患者不适。结合患者饮食偏好设计健康食谱，保障患者食欲，并注意膳食营养的均衡摄入。考虑患者血管情况被普遍不佳，长期使用甘露醇等也会增加血管损伤，故在穿刺操作时应选择粗大血管，做到一针见血，并注意监护，预防发生脱针、渗血、静脉炎等。（3）心理细节管理，神经内科患者普遍伴随不同程度的功能受限，容易发生负性情绪，故患者应该定期进行患者心理状态的评估，并根据其状进行心理疏导与健康教育，讲解疾病知识，纠正患者的错误认知，并讲解成功康复的案例。叮嘱家属做好家属的陪伴与支持，采用劝慰、鼓励、支持等方法，辅助患者重构心理平衡。（4）用药细节管理。考虑患者用药类别较多，方案复杂，故在用药前需要仔细核对，减少差错事件，并注意用药说明工作，告知患者用药的价值以及风险，进一步减轻患者的担忧，并提高其用药依从性。（5）其他管理，患者长期卧床可能发生压疮，应注意定期翻身，强化皮肤管理。在患者下床活动时，应做好辅助、监护工作，避免出现意外。
1.3观察指标
（1）护理质量，从护理态度、护理技术、健康教育三个方面评价，每个方面分值0~100分，分值越高护理质量越好。（2）护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理质量比较
实验组护理态度、护理技术、健康教育评分均高于对照组，P<0.05。详见表1。
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3.讨论
神经内科患者多数病情复杂，护理难度较大，所以在进行护理时需要采用更为优质的护理管理方法，以提高护理服务质量，改善患者预后[3]。而就本次研究所采用细节护理管理方案来看，通过服务细节管理能够有效改善护理人员的服务态度，可明显拉近护患距离；强化技术管理，则可提高护理人员的操作技术水平，可减少护理操作对患者的损伤，保障患者的安全；进行心理护理管理并配合健康教育，可改善患者对疾病的认知，纠正其错误的管理，可辅助患者重构心理平衡；通过药物管理，也可提高患者用药依从性，减少差错事件[4]。再通过其他细节管理，则可进一步降低患者住院期间的风险，对改善患者预后有明显价值。本次研究结果中，实验组在采用细节管理后，护理态度、护理技术、健康教育评分均高于对照组，P<0.05，提示该方案能够提高护理服务质量。实验组护理满意度高于对照组，P<0.05，则说明该方案有利于改善患者的护理服务体验，拉近护患距离。
综上所述，对神经内科患者采用细节管理方案干预可提高护理质量，有利于促进和谐护患关系的构建，值得推广。
参考文献：
[1]朱唯唯.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2019,11(13):185-187.
[2]王丽华,刘振宇.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价[J].心理月刊,2019,14(21):145.
[3]杨爽.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2019,16(13):98-99.
[4]孔岩.细节管理在神经内科护理中的应用效果[J].航空航天医学杂志,2019,30(11):1406-1407.