邵效
广东省农垦中心医院，广东湛江 524002
【摘要】目的：探讨分析现场急救情景教学法在急诊科临床带教中的应用效果。方法：以2020年6月至2020年12月参加我院急诊科临床实践的实习生为本次研究对象，采用现场急救情景教学法开展急诊科临床带教工作，评估入组实习生出科考试各项成绩得分和在急诊思维、学习兴趣、抢救流程掌握、理论与实践同步、急诊急救理念以及沟通能力提升方面的满意度评分。结果：入组实习生理论知识、实操得分、临床测验分别为（28.51±0.44）分、（27.95±1.71）分、（38.52±0.96）分，综合得分平均为（91.32±6.61）分，均达到预期水平。本组实习生对现场急救情景教学法的满意度为（94.20±3.39）分，明显高于往届的（82.4±3.67）分，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用现场急救情景教学法开展急诊科临床带教工作效果满意，实习生理论与实操水平明显改善，教学质量与考试成绩明显提升，值得推广应用。
【关键词】急诊科；临床带教；现场急救情景教学法；应用价值
急诊科病种复杂，抢救任务艰巨，患者相对特殊，临床教学难度较高。随着现阶段医疗水平的不断提升，教学方式的转变，急诊科临床带教工作也应作出相应的转变。现场急救情景教学是临床上常用的一种带教方法，该方法着眼于理论与实践操作相结合，旨在促进实习生对本专业理论知识的强化掌握。基于此，本研究探讨分析现场急救情景教学法在急诊科临床带教中的应用效果。现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 研究对象
以2020年6月~2020年12月来我院急诊科参加临床实践的22名实习生为观察对象，其中男12名，女10名，年龄22~25岁，平均年龄（23.9±0.6）岁。
1.2 方法
本次研究是在常规带教模式的基础上利用现场急救情景教学法组织临床带教工作，内容如下：（1）带教老师近距离展示抢救程序以及操作技能。接诊时医师对患者病情做出快速评估并下达医嘱，通过各项急救技术对患者实施抢救，包括血标本采集、吸氧、呼吸道管理以及心电监测等等；观察各类抢救仪器的使用以及医嘱的执行，积极与患者家属交流。患者生命体征恢复平稳后转入病房，并对抢救过程做出详细及时的记录。（2）完成抢救工作后实习生应总结个人学习体会，积极与医护人员沟通交流，通过讨论、释疑来加强对理论知识的印证，同时做好自我评估。带教老师对抢救流程以及抢救经验进行分析和总结，指导实习生对急救技能有更深入的理解和掌握。（3）创建急诊情境模拟方案，组织实习生参加急诊抢救演练现场，每周训练项目控制在2~3项。带教老师首先向实习生示范标准的急诊抢救技能，示范过程中强调抢救要点以及注意事项，指导实习生自主演练，利用角色扮演、情境代入等方法对各部分技术要点进行模拟操作，实习生通过小组互评的方式对自身优势和缺点有充分的认识，从而全面掌握技术要点。
此外，带教老师应评估模拟训练成果，分析其中的问题与不足，并提出针对性的解决方案，引导实习生不断改进。
1.3观察指标与评价标准[1]
评估入组实习生对教学方式的满意度评分，共包括急诊思维、学习兴趣、抢救流程掌握、理论与实践同步、急诊急救理念以及沟通能力提升等多个项目，满分100分，得分越高说明满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计量资料，以皮尔斯卡方χ2检验计数资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 入组实习生出科考试得分
入组实习生理论知识、实操得分、临床测验分别为（28.51±0.44）分、（27.95±1.71）分、（38.52±0.96）分，综合得分平均为（91.32±6.61）分，均达到预期水平。
2.2 入组实习生对教学方式的满意度评分
本组实习生对现场急救情景教学法的满意度为（94.20±3.39）分，明显高于往届的（82.4±3.67）分，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
在常规临床带教模式下，急诊科多沿袭“一带一”的传统带教方法，即总带教教师负责指导实习生，向其讲解理论知识、临床实践经验等内容，但是实习生在这一模式下的学习显得较为被动，学习情境缺乏直观性，而且参与度不高[2~3]。同时，急诊科患者较其他科室患者更为特殊，因此临床教学难度相对较高，种种因素导致临床带教效果难以得到实质性改善。 由此我们采用了现场急救情景教学，取得了满意效果。该模式优点如下：①将实习生所需理论知识直观再现于临床工作中，使之做到了理论与实践的充分结合，同时将专业知识与情景教学相融合，引导实习生主动参与，使之对急救流程有充分的认识和了解，从而全面提升急诊科带教工作质量，增强教学效果。②培养并强化实习生专业素质及综合能力。在现场急救情景教学模式下，实习生能够充分地将理论技术和知识应用到临床工作中，同时与医护人沟通交流，学习各种急救方法，认识自身问题和缺点，才能快速提升。带教教师从旁协助和指导，实习生对紧急情况有了正确的应对，掌握紧急操作方法和急救流程，同时参与系统性的急救演练，临床技能水平提高，个人应变能力得到强化，在接诊时才能做到“有条不紊”。
综上所述，采用现场急救情景教学法开展急诊科临床带教工作效果满意，实习生理论与实操水平明显改善，教学质量与考试成绩明显提升，值得推广应用。
参考文献：
[1]曹平.案例情景模拟教学法在急诊科临床实习带教中的应用分析[J].医学美学美容,2019,28(9):24-25.
[2]李世正,李昆.提高五年制临床医学专业急诊科临床实习带教体会[J].继续医学教育,2020,34(5):48-49.
[3]曾松,曾勇.在急诊科带教中采用问题导向式教学的应用效果评价[J].科学养生,2020,23(2):145-146.