陈秋萍
茂名市妇幼保健院 广东省茂名市 525000
【摘要】目的：分析在妇产科急腹症中应用腹部超声联合阴道超声诊断的作用与价值。方法：将我院2020年1月-2021年1月期间接受治疗的174例妇产科急腹症患者作为研究对象，分别采取阴道超声检查与腹部超声检查，以术后病理检查为金标准，对阴道超声、腹部超声以及联合检查的结果进行观察。结果：联合检查不完全流产、急性盆腔炎、黄体破裂、肿瘤破裂扭转、宫颈宫腔粘连、胚胎停止发育、异位妊娠破裂的确诊率明显高于腹部超声检查、阴道超声检查，P<0.05。结论：腹部超声与阴道超声联合诊断有着较高的诊断准确率，可以考虑积极推广。
关键词：腹部超声；阴道超声；妇产科急腹症；应用价值
妇产科急腹症是妇科常见疾病，目前主要检查方法为超声检查，有着安全、方便等特征，本文的研究对象为妇产科急腹症患者，共174例，均为我院2020年1月-2021年1月期间收治，以此来研究分析腹部超声联合阴道超声诊断的应用价值，现报道结果如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院接受治疗的174例妇产科急腹症患者作为研究对象，均为2020年1月-2021年1月期间收治，年龄为18-70岁，平均年龄为（36.63±1.42）岁，研究已经过医院伦理委员会的批准通过。组间数据比较，P>0.05。
纳入标准：（1）知晓研究并签署同意书；（2）经病理确诊为急腹症。
排除标准：（1）精神疾病或认知障碍者；（2）严重心肝肾功能不全者。
1.2诊断方法
阴道超声诊断：探头频率为6.5MHz，叮嘱患者将尿液排空，协助患者取截石位，将会阴充分暴露，将少量耦合剂在超声探头上涂抹，并将避孕套套在探头上，于阴道内对其进行探查，以此来观察患者子宫大小、形态以及宫腔内情况、盆腔情况、附件情况，同时检查患者肿块内是否存在孕囊，孕囊中是否存在胎心、胎芽，腹腔内是否存在积液，并对积液的血流特点以及深度进行观察[1]。
腹部超声诊断：探头频率为3.5MHz，检查前叮嘱患者充盈膀胱，协助患者取仰卧位，对耻骨以上部位见多角度扫查，然后协助患者进行体位更换，仔细观察患者卵巢与腹盆腔间隙、子宫和双侧输卵管以及隐窝等部位[2]。
联合检查：阴道超声与腹部超声对患者进行联合检查。
1.3观察指标
以术后病理检查为金标准，检测出不完全流产10例、急性盆腔炎17例、黄体破裂13例、肿瘤破裂扭转25例、宫颈宫腔粘连24例、胚胎停止发育46例、异位妊娠破裂39例，对阴道超声、腹部超声以及联合检查的结果进行观察。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对患者的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，X2检验；计量采取（x±s）表示，T检验；当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。
2.结果
联合检查不完全流产、急性盆腔炎、黄体破裂、肿瘤破裂扭转、宫颈宫腔粘连、胚胎停止发育、异位妊娠破裂的确诊率明显高于腹部超声检查、阴道超声检查，P<0.05，如表1所示。
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3.讨论
妇产科急腹症属于急性疾病中较为常见的一种，患者发病后通常会出现持续性的腹部剧烈钝痛情况，咳嗽、深呼吸以及大声说话的过程中，该疼痛感会尤为明显，如果没有及时进行诊断与治疗，则很容易影响患者预后，进而出现大出血、输卵管破裂等现象，对患者身心健康以及生命安全有着极大的威胁，所以给予患者有效的诊断方法进行尽早检查就显得尤为重要[3]。在本次研究中，腹部超声与阴道超声联合检查的不完全流产、急性盆腔炎、黄体破裂、肿瘤破裂扭转、宫颈宫腔粘连、胚胎停止发育、异位妊娠破裂的确诊率明显高于单独的腹部超声检查、阴道超声检查，P<0.05，该结果能够充分说明联合的作用与价值。对其原因进行分析，是因为两种超声检查方法单独应用存在各自的局限性。首选阴道超声检查虽然能够对子宫、附件以及盆腔情况进行有效扫查，但由于诊断视野小，容易出现漏诊和物质情况；腹部超声虽然能够对卵巢、盆腔、子宫等情况进行清晰显示，但针对不典型附件包括容易出现漏诊情况。而两种超声检查方法的联合使用，是能够起到取长补短的作用，通过协同诊断来提高诊断准确率[4]。
综上所述，妇产科急腹症患者应用腹部超声与阴道超声联合诊断，是能够显著提高诊断准确率，从而能够更好的为临床诊治提供依据，值得临床将其作为首选检查方法。
【参考文献】
[1]陈文.探讨腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值[J].现代医用影像学,2020,29(11):2151-2152.
[2]陆兆游,陈敬霞,陈新丹.妇产科急腹症中腹部超声联合阴道超声诊断的临床价值分析[J].中国社区医师,2020,36(27):116-118.
[3]吴巧连,蓝彩凤.经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].现代医用影像学,2019,28(10):2329-2330.
[4]王晓红.经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值研究[J].中国实用医药,2019,14(28):46-47.