汤海琳
四川省西昌市人民医院，四川省西昌市615000
摘要：目的：探究急性脑梗塞患者联合应用奥扎格雷钠与血塞通的临床疗效。方法：采取随机数表法将医院诊治的82例急性脑梗塞患者分为两组，一组给予奥扎格雷钠治疗，另一组在上述基础上联合血塞通治疗，单一用药为对照组，联合用药为研究组，就两组治疗情况展开观察。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，且日常活动能力及神经功能缺损改善情况更优，P<0.05。结论：在用药奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞基础上联合应用血塞通可改善患者临床症状，促进患者神经功能恢复，值得大力推广应用。
关键词：奥扎格雷钠；血塞通；急性脑梗塞
高血压、冠心病、糖尿病等可导致血管、血液、血流动力学异常，此时脑部供血动脉很容易出现血栓导致脑组织出血缺血、缺氧性坏死，引发急性脑梗塞。此外，异常物体进入到血液循环系统中影响到脑部血供给，也会引发该病。急性脑梗塞起病急、病情进展速度快，有着很高的致死率和致残率，因此选取一种有效的治疗方案对改善患者生存质量有着非常积极的意义[1]。但目前临床治疗脑梗死并无特效药，仅可使用对症支持药物进行治疗。本次研究就奥扎格雷钠与血塞通的联合应用情况展开探究，旨在为疾病治疗提供相应指导，以下为具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
采取随机数表法将医院诊治的82例急性脑梗塞患者分为两组，一组给予奥扎格雷钠治疗，另一组在上述基础上联合血塞通治疗，单一用药为对照组，联合用药为研究组，患者资料整理时间为2019年1月—2020年7月。对照组与研究组男分别为41例、40例，女41例、42例，前者年龄48—83（66.4±4.7）岁；后者年龄49—84（66.3±4.8）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组给予奥扎格雷钠（丹东医创药业有限责任公司，20056885）治疗，将8mg奥扎格雷钠注射液与5%、250mL生理盐水融合后于患者静脉滴注，每天两次。研究组在上述基础上联合血塞通（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，Z2302078）治疗，将400mg血塞通注射液与5%、250mL葡萄糖溶液融合后于患者静脉滴注，每天一次[2]。两组连续治疗两周。
1.3观察指标
（1）治疗效果，分为显效、有效及无效。（2）预后指标，应用ADL量表及NIHSS量表评分反应患者日常生活能力及神经功能缺损情况。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。
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3讨论
急性脑梗塞可由血小板聚集、血液粘稠度增高及脑血管动脉硬化等因素综合作用引发，相关因素可促使脑血管内斑块及血栓形成，这很容易引起局限性缺血及缺氧症状。在硬化斑块破裂后，机体也会释放促凝血因子，这会导致血小板活化并促进大量凝血酶释放，此时大量血栓形成导致血管狭窄、闭塞，引发急性脑梗塞，相关组织的软化、坏死也会损伤患者神经功能[3]。目前，临床主要采取早期溶栓治疗早期脑梗塞，但受时间窗、患者自身因素等条件影响，溶栓治疗只能针对性应用。为预防疾病进一步进展，改善预后，应于早期选择一种安全可靠的治疗方案。
奥扎格雷钠属于一种血栓烷合酶抑制剂，其多被用于脑血栓急性期运动障碍及循环障碍的改善治疗中。该药物进入体内后可阻碍前列腺素H2生成血栓烷A2，这可促使血小板衍生的前列腺素转向内皮细胞，发挥出抑制血小板聚集及扩张血管的作用。这可改善脑部血流灌注，减轻脑脑细胞及神经损伤。血塞通的主要成分为五加科人参属植物三七提取物三七总皂苷，其有着扩张外周血管、增加脑血流量作用，在治疗脑缺血方面有一定效果。并且该药物还能抑制血小板凝聚，降低血液粘稠度，抑制血栓形成，这可改善脑部血液循环。研究还发现，血塞通还能提高过氧化物歧化酶水平，这可清除氧自由基，减低脑部炎症反应，实现对神经功能的保护。此外，血塞通还能通过降低缺血脑细胞钙离子含量来发挥出保护脑组织迟发性神经元损伤保护作用，这可促进受损脑细胞功能恢复[4]。奥扎格雷钠与血塞通的联合应用可有效改善患者脑部血流灌注，保护受损神经功能，两者协同发挥治疗作用，可更好的改善患者临床症状。本次研究中，两组分别采取单一药物及联合用药治疗后，研究组治疗有效率更高，且预后指标更优（P<0.05）。综上，对急性脑梗塞患者采用奥扎格雷钠与血塞通联合治疗可改善其临床症状，降低神经功能缺损程度，值得推广。
参考文献
[1]宋嫦丽, 姜艳, 宫志萍. 奥扎格雷钠联合血塞通治疗急性脑梗塞疗效观察[J]. 大家健康(下旬版), 2016, 010(010):139-140.
[2]王晋娜, 黄燕玲. 奥扎格雷钠联合奥拉西坦注射液治疗急性脑梗死的效果及对其认知功能的影响[J]. 河南医学研究 2020年29卷30期, 5646-5647页, CA, 2020.
[3]田元元. 丹参川芎嗪与奥扎格雷钠联合用药方案治疗急性脑梗死的临床评价[J]. 中国现代药物应用, 2020, 014(001):1-2.
[4]柴文秀. 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效[J]. 母婴世界 2020年25期, 83页, 2020.