陆晓明
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：分析急诊护理用于糖尿病酮症酸中毒患者中的价值和满意度。方法：研究截取在2018年1月~2020年12月期间进行，选取了30例糖尿病酮症酸中毒患者调查，单双号方式分组，对照组常规护理，观察组行急诊护理，比较两组疗效、护理满意度。结果：两组的治疗有效率相比，观察组更高，为93.33%（14例），组间差异显著，P＜0.05；在护理满意度方面，观察组患者对护理技术、护理环境、护理服务的满意度评分分别是（93.42±3.27）分、（95.11±2.17）分、（94.25±3.27）分，比对照组高，P＜0.05。结论：急诊护理用于糖尿病酮症酸中毒患者可以改善患者疗效，并获得患者对护理技术、护理服务等方面满意度，建议进行推广。
【关键词】急诊护理；糖尿病酮症酸中毒；护理效果；护理满意度
糖尿病为终身疾病，本病无法治愈，需要长期服药治疗，本病影响因素较多，治疗期间，血糖水平受到了药物、环境、情绪、饮食等多种因素的影响，一旦血糖控制不稳定，就会导致机体持续处于高血糖状态，引起多种并发症，糖尿病酮症酸中毒就是比较常见的一种[1]。疾病一般起病急，发展快，在治疗期间，应配合以有效的护理措施，确保患者病情尽快稳定[2]。基于此，文章探讨了急诊护理用于糖尿病酮症酸中毒患者中的价值和满意度，并选取了2018年1月~2020年12月期间的30例糖尿病酮症酸中毒患者展开调查，详情整理如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究截取在2018年1月~2020年12月期间进行，选取了30例糖尿病酮症酸中毒患者调查，单双号方式分组，对照组常规护理，观察组行急诊护理，每组15例患者。观察组男性11例，女性4例，糖尿病病程分布在2~7年之间，平均值（4.52±0.48）年，年龄位于38~75岁之间，平均值（56.54±2.13）岁；对照组男性10例，女性5例，糖尿病病程分布在3~6年之间，平均值（4.47±0.49）年，年龄位于39~74岁之间，平均值（56.48±2.22）岁。患者均同意研究，无精神障碍者，患者不存在其它基础性疾病，无出血性疾病。两组基线资料无统计学差异，P＞0.05，可比较。
1.2方法
对照组常规进行护理干预，按照医嘱指导患者用药，维持良好的住院治疗环境，持续监测患者体征，病房适当通风，保持空气清新，意识模糊患者持续吸氧，置尿管患者注意观察尿量，妥善固定置管，定期更换引流袋。观察组采取急诊护理措施，内容如下：
1.2.1急诊心理护理
接收到患者之后，第一时间和患者、家属取得有效沟通，告知患者以及家属其自身的病情，尤其对于患者，应当让患者客观认识自我，积极的鼓励和安慰患者。意识不清的患者，应进行唤醒，并通过肢体动作安抚患者。进行有效的心理疏导，提高患者情绪状态。
1.2.2急诊健康宣教
对患者和家属家属进行急诊健康宣教，以口头宣教为主，简短精炼的讲解本病的发病和治疗知识、治疗期间注意事项。后期，逐步融合微信教育、健康手册教育等其它健康宣教手段，确保患者可以掌握更多的健康知识，提高患者依从性。
1.2.3补液护理
建立2~3条静脉通道，合理补液，持续注入胰岛素，早期给予1000~2000ml生理盐水，1~2h后调整为500~1000ml，大约补液2~6h左右。脱水严重的患者，提升为6000~8000ml。
1.2.4药物护理
使用胰岛素时，药物必须混合均匀，用药期间，动态监测患者血糖，注意观察患者神态的变化，若患者出现虚汗、面色发白等情况，需要及时通知医生进行处理。合理控制药物滴速，适量补钾，患者尿量低于30ml/h后停止治疗。
1.3观察指标
按照以下标准评估患者疗效：血糖恢复正常水平，症状消失，各项体征指标无异常为显效；血糖降低，趋于稳定，症状减轻为有效；在以上描述之外为无效，显效与有效之和为总有效例数。
自制护理满意度调查表调查患者的护理满意度，调查表分为护理技术、护理环境、护理服务三个维度，每项总分100分，分数高则表示满意度高。
1.4统计学分析
将SPSS23.0作为统计学工具，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P＜0.05提示研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗效果分析
两组的治疗有效率相比，观察组更高，为93.33%（14例），组间差异显著，P＜0.05。
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2.2两组护理满意度分析
在护理满意度方面，观察组患者对护理技术、护理环境、护理服务的满意度评分分别是（93.42±3.27）分、（95.11±2.17）分、（94.25±3.27）分，比对照组高，P＜0.05。
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3、讨论
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素的严重缺少和血糖水平持续升高引起的，该疾病会引起脱水、代谢性酸中毒、水电解质紊乱和高血酮等表现，疾病起病急，症状显著，具有较高的死亡风险[3]。临床治疗本病，必须大量补液，这就使得在治疗过程中，很可能出现心力衰竭、感染以及败血症等疾病。
故而，在治疗过程中，应当采取有效的护理措施，加强急救护理，提升治疗效果。急诊护理将患者作为主体。围绕病情需要展开护理，是一种具备个性化、人性化以及全面化特点的护理手段。以往的护理措施以病情护理为主旨，忽略了患者心理、认知等因素对疾病的影响[4]。急诊护理下，采取了适用于急诊患者的心理护理措施、健康宣教措施和其它相关的病情护理措施，显著提高了患者的认知度和配合度，可以稳定患者情绪，及时的发现并发症和其它不良情况。在本次研究中，观察组采取急诊护理措施后，其治疗有效率较高，达到了93.33%，同时，本组患者在护理技术、护理环境和护理服务方面的满意度评分更高，从侧面体现了急诊护理措施的全面化特点，同时也说明：急诊护理能够给予患者更为专业化的护理，可以打造良好的治疗环境，提升患者的护理体验[5]。
综上所述：急诊护理措施符合糖尿病酮症酸中毒患者的病情特点，可以快速给予患者相关的护理措施，并且更加的专业、全面，对提升治疗有效率有利，能够取得较高的护理满意度，值得临床使用，建议推广。
参考文献：
[1]齐团芝.急诊护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的价值和满意度观察[J].养生保健指南,2021,(1):215.
[2]郭春霞.探讨综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(29):33,35.
[3]张晓婕.全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察[J].中国保健营养,2020,30(27):257-258.
[4]马凤勇.急诊糖尿病酮症酸中毒患者行整体护理的临床效果报道[J].糖尿病新世界,2020,23(5):21-22,25.
[5]陈艺荣.急诊糖尿病酮症酸中毒患者的护理对策探究[J].糖尿病新世界,2020,23(14):75-76,79.