罗玲 夏秋萍
四川省乐山市市中区中医医院 四川 乐山 614000
摘要：目的：着重探讨和分析早期腰椎间盘突出症非手术治疗中严格卧床所呈现出的护理效果和临床应用价值。方法：本次研究对象选择的是在2019年1月到12月这个时间段内到我们医院进行诊治的早期腰间盘突出症非手术治疗患者60例，然后结合研究的需要对所有患者随机分成对照组和观察组，每组各有患者30例，其中针对对照组患者实施常规护理管理模式，而针对观察组采取的是严格卧床护理管理模式。结果：观察组患者的治疗总有效率，护理满意程度和风险事件发生几率等各类指标，都要比对照组有比较明显的改进，P值小于0.05。结论：在针对早期腰椎间盘突出症非手术治疗患者进行护理的过程中，着重做好严格卧床护理管理模式，这样能够呈现出巨大的应用价值，使患者的治疗总有效率和护理满意程度显著提升，降低风险事件发生几率。
关键词：早期腰椎间盘突出症非手术治疗；严格卧床；观察及护理
引言
目前，从临床实践情况来看，腰间盘突出症呈现出逐渐上升的趋势，而且趋于年轻化发展趋势。针对早期腰椎间盘突出症非手术治疗患者而言，要着重做好严格卧床护理管理，这是至关重要的，如果没有进行严格卧床，在这样的情况下会导致临床疗效十分不理想，对于患者的生活、学习和工作都会造成十分严重的损害。为了在最大程度上有效提升治疗效果，就需要着重做好严格卧床护理管理，坚决禁止下地，绝对卧床，不能在床上起坐等相关活动，某些必要的情况下也不能随意的翻身，使患者积极有效的配合治疗，这样才能切实提升治疗效果。结合这样的情况，在本次研究中重点选取到我们医院进行诊治的60例早期腰椎间盘突出症非手术治疗患者作为研究对象，重点分析严格卧床护理管理模式对该类患者所呈现出的应用价值和护理成效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
有针对性的选取在2019年1月到12月到我们医院进行诊治的早期腰椎间盘突出症非手术治疗患者作为研究对象，患者人数一共有60例。按照数字随机方法对其进行分组，分为对照组和观察组，各有患者30例。在患者中包括男性32例，女性28例，年龄从22到68岁，平均年龄38岁。两组患者的基本资料，例如年龄，性别，疾病状况等内容比较没有显著的统计学差异，有对比分析的意义，P值大于0.05。两组患者在研究之前对于相关研究内容和要点都知情同意，并且签署了知情同意书，我院伦理委员会对其批准通过。
1.2方法
对对照组患者采取的是常规护理干预模式，进行相对应的基础护理和健康教育，心理护理等等。针对观察组患者而言，在对照组的基础上切实落实严格卧床护理管理模式，在具体的操作过程中要着重做好以下几方面内容：
1.2.1严格做好心理护理和健康教育。
从临床实践情况来看，因为大多数的患者往往更关注治疗方式，打针服药等相关方面的内容，对于卧床休息并没有高度关注。针对于这样的情况，患者入院之后，责任护士就需要严格按照相对应的护理标准和要求对患者进行切实有效的分析和评价，严格做好体检工作，结合患者的身心变化情况进行相对应的心理护理和健康教育，根据实际情况进行科学合理的评估，全面了解其病情，使护理管理更有针对性。在心理护理的过程中要消除患者的心理顾虑，使其负面心理情绪得到充分的降低，克服麻痹大意的心理，具备战胜疾病的信心和勇气，使其能够在轻松愉悦的心理状态下，更有效的接受和认可治疗护理等相关操作，同时做好健康教育工作，对于严格卧床的重要性和必要性进行明确的说明和宣导，使患者能够掌握卧床的注意事项，深刻注意到其重要价值，并且进一步增强对严格卧床的各项操作要领和疑难问题的掌握程度，在实践的过程中落实各项要点内容。在医生和护士的指导下确保其绝对卧床，严格卧床。
1.2.2在实践的过程中真正做到严格卧床休息。
患者在治疗的初期三周之内要确保其绝对的卧床休息，大小便，洗漱以及饮食等等都要在床上解决，不在床边进行治疗和检查的，需要挪到床边进行操作。如果患者必须移动到检查的地方，要用平车进行推送，坚决禁止用轮椅或者步行活动。保持适当的卧位：针对一般性患者而言，可以有效选择相对应的更符合其舒适度的体位，平，侧，俯卧位均可。
1.2.3要严格做好相对应的基础护理和饮食护理等等。
对此类疾病患者而言，所有的活动都需要在床上完成，所以要从根本上严格做好基础护理管理工作，使床铺保持整洁的状态，同时要注重做好消毒杀菌工作，使患者不会出现压疮，保持干净的病房环境，有良好的通风条件，温度湿度以及光照条件都比较适宜。结合患者的生活习惯和喜好为其提供针对性的护理服务，满足患者的各类合理需求，确保患者能够舒心安心的在床上进行卧床休息。同时有针对性的引导和鼓励患者多食用一些高蛋白、高热量的食物，同时确保食物中含有丰富的维生素，尽可能吃一些易消化的食物，以此使其机体的抗病能力得到进一步的增强，有均衡的营养成分，为其早日康复提供必要的物质支撑。
1.2.4对患者的病情发展情况进行严格细致的观察
因为患者大多数都是比较典型的腰腿疼痛，而且疼痛程度比较剧烈，沿着患者的坐骨神经行走的方向进行放射。通过相对应的治疗和严格的卧床休息，可以使疼痛程度有效减轻，所以在这样的情况下，某些患者就会放松警惕，有些甚至自己随意下床活动，而这样的情况对于治疗效果会造成很大的影响，甚至可能使整个治疗过程功亏一篑。因此针对这样的情况，护理人员要着重观察患者的病情演变情况，如果发现患者盲目下床，要及时有效的进行教育和指导，坚决禁止，切实做好规范的健康教育工作。要严格卧床，使其卧床三周之后，结合症状消失情况才能有针对性的下床，避免弯腰等情况。佩戴腰围，有相对应的防护措施才能下床。在下床活动的时候，要从短时间到长时间慢慢的过渡，以此有效规避加重症状等相关问题出现。
1.3观察标准
通过对比能够显著看出，观察组患者所呈现出的治疗总有效率，护理满意程度和风险事件发生几率等相关情况要明显优于对照组，P值小于0.05。
1.4统计学方法
采用统计学软件spss26.0进行数据分析，所有计量资料通过“x±s”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用X2检验。如果P值小于0.05代表相关数据的对比，有显著的统计学差异。
2结果
观察组30例患者中有29例患者有显著的好转，治疗总有效率和护理满意程度高达96.67%，没有人出现风险事件，风险事件发展几率为0；在观察组的30例患者中，有24例患者有一定程度的好转，治疗总有效率和护理满意程度只有80%，其中有3例患者出现一定程度的风险事件，风险事件发生几率为10%。由此可见，观察组患者的各项指标要明显的优于对照组，两组之间对比差异显著，有统计学意义，P值小于0.05。
3讨论
针对早期腰椎间盘突出症非手术治疗患者而言，在对其进行治疗的过程中，要着重做好严格卧床护理管理，这是关键所在，在实际的操作过程中要严格执行，特别是针对某些青壮年患者而言，因为是可逆性的突出，所以更需要做好严格卧床休息，实现绝对的管理。然而从具体的情况来看，很多患者并没有高度重视，对具体的护理管理模式缺乏认知，其配合度和依从性不高，这对于治疗效果造成严重影响。
腰椎间盘突出症是一种比较常见的脊柱疾病，这种疾病的发生和脊柱退行性病变以及腰部超出了负荷范围和腰部外伤等相关事项有着十分紧密的联系，患者会出现纤维环破裂、髓核突出等相关问题，对其脊神经以及脊髓造成十分严重的压迫，从而使患者出现腰腿部麻木、酸痛等相关问题，而这类问题对于患者的正常活动能力和生活质量都会造成严重影响。针对这样的情况，就需要高度重视严格卧床护理管理，在护理过程中要充分做到严格卧床，所有活动尽可能在床上进行解决，充分做好健康教育和心理护理，避免各类风险因素出现，通过这种方法在最大程度上有效规避患者可能没有严格进行卧床休息，对治疗效果造成严重影响。
4结论
通过对整个研究过程的分析，我们能够明显看出，针对早期腰椎间盘突出症非手术治疗患者而言，着重做好严格卧床护理管理，有着关键性的作用，可以使患者的治疗总有效率，护理满意程度显著提升，避免风险事件发生，这种方法值得在临床实践中推行。
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