海娇
（云南省第一人民医院 云南昆明；650000）
【摘要】目的：分析快速康复外科理念应用于肝胆外科手术患者护理中的价值。方法：选取我院2018年6月—2020年2月收治的54例肝胆外科手术患者，按数字分组法分为两组。对照组27例，应用常规护理，观察组27例，在常规护理的基础上应用快速康复理念。比较两组不良反应发生率和出院时间、肛门排气时间、下床活动时间。结果：观察组不良反应发生率明显低于对照组，且出院时间、肛门排气时、下床活动时间短于对照组。P＜0.05，存在统计学意义。结论：对于肝胆外科手术患者的护理中，实施快速康复外科理念，有助于减少患者不良反应发生率，缩短肛门排气时间和住院时间，值得临床应用推广。
【关键词】：快速康复外科理念；肝胆外科手术；肠胃功能；不良反应
肝胆外科属于普通外科中的重要分支，其需要实施手术的疾病有肿瘤、创伤、炎症等，在行肝胆外科手术后，可能会发生相应并发症，从而不利于病情康复。因此实施具有循证基础的快速康复外科护理，有助于患者病情的快速恢复，避免并发症[1]。在本研究中，以我院收治的54例肝胆外科手术患者为研究对象，分别实施常规护理和快速康复外科理念，分析快速康复外科理念应用于肝胆外科手术患者护理中的价值。相关报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月—2020年2月收治的54例肝胆外科手术患者，按数字分组法分为两组。对照组27例。其中，男性患者17例，女性患者10例；年龄22-72岁，平均年龄（46.84±7.25）岁。观察组33例，其中，男性患者15例，女性患者12例；年龄21-72岁，平均年龄（46.73±7.52）岁。两组患者基本资料对比，P＞0.05，不存在统计学意义。纳入标准：患者及家属均签署同意声明书。排除标准：严重精神病史；交流沟通有障碍者；主动退出者。
1.2方法
对照组实施常规护理，护理措施包括常规监测、药物指导、饮食指导等，观察组在常规护理的基础上实施快速康复外科理念，护理方法如下：①健康宣教，由于患者对疾病的认知一般较低，不利于医护人员实施治疗和护理措施，因此，应组织开展健康宣传教育活动，通过视频、动画或图文的形式为患者普及疾病知识，并为患者耐心讲解手术相关事宜，包括手术治疗的必要性、术前准备、术中不良反应、术后注意事项等，告知其预后以及相关不良反应，提升患者和家属的认知度，同时需要为患者及家属讲解引流管的护理措施，提升护患关系，增加患者依从性。②心理护理，患者由于疾病和环境因素，可能会产生不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，因此护理人员应及时了解患者的情绪状态，对于情绪低落的患者，应采取适当安抚措施，通过医护人员的乐观积极、友好等正面情绪引导患者积极面对疾病，配合治疗，同时护理人员还可以通过讲述成功案例建立患者治疗信心，并鼓励患者面对疾病，树立战胜疾病的信心，消除患者的不良情绪。③护理人员还应根据患者的情况采取疼痛护理措施，通过物理止痛方式缓解患者疼痛，若患者疼痛感剧烈，则可根据医嘱进行药物止痛。同时护理人员应在患者术后及时给予排气措施，并鼓励患者及早进行床下活动，为避免压疮，还应定时协助患者翻身等。
1.3观察指标
比较两组患者压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症发生率。
比较两组患者出院时间、肛门排气时间、下床活动时间等。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X2）分别用（x±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。
2结果
2.1 两组并发症发生率比较
观察组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。如下表1。
.png)
2.2 两组出院时间、肛门排气时间、下床活动时间比较
观察组出院时间、肛门排气时、下床活动时间短于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义。见表2。
.png)
3 讨论
近年来，快速康复外科理念在临床应用中逐渐广泛，其是在传统护理模式的基础上通过各种已证实的方法减少并发症以及手术应激，提升患者康复速度，明显缩短住院时间[2]。在肝胆外科手术的护理中，采取快速康复外科理念主要是从术前健康宣教、心理护理、疼痛护理以及术后康复指导方面展开[3]。通过健康宣教可提升患者对疾病的认知，从而提升治疗配合度，同时根据患者的实际情况，实施心理护理措施，引导患者积极面对手术治疗，消除患者负面情绪，加强医患和护患关系，提升患者依从性[4]。
在本研究中，通过对我院54例肝胆外科手术患者实施快速康复外科理念，观察组压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症发生率明显低于对照组，出院时间、肛门排气时、下床活动时间短于对照组，P＜0.05，对比数据存在统计学意义，说明针对肝胆外科手术患者的护理中实施快速康复外科理念，可显著减少围手术期并发症，提升康复速度，缩短患者住院时间，其应用效果显著。
综上所述，对于肝胆外科手术患者的护理中，实施快速康复外科理念，有助于减少患者不良反应发生率，缩短肛门排气时间和住院时间，值得临床应用推广。
参考文献
[1]张丽. 快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用[J]. 人人健康, 2019, No.492(07):35-35.
[2]苏琳, 高建英, 刘春荣. 快速康复外科在肝胆外科手术患者护理中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 010(011):98-100.
[3]曹玉伦, 何国林, 洪合, et al. 快速康复外科理念对肝切除术患者康复及应激的影响[J]. 中华肝胆外科杂志, 2019, 25(3):164-167.
[4]王丹. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的临床应用效果分析[J]. 按摩与康复医学, 2018, 009(007):74-75.