黄凤珠
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：分析有机磷农药中毒急诊急救护理方法。方法：本次研究时间选择在2018年1月~2020年12月期间，总共对这一期间内的30例有机磷农药中毒患者进行了分析，计算机随机分组，采取基础护理的为对照组，采取急诊急救护理的为观察组，比较两组效果。结果：观察组分诊时间（0.62±0.24）min，急诊等待时间（9.16±2.17）min，急诊抢救时间（42.16±3.28）min，低于对照组，P＜0.05；观察组洗胃时间和洗胃液体容量分别是（31.12±4.28）min、（12317.35±3273.64）ml，低于对照组，P＜0.05；在护理满意度方面，观察组比对照组高，为93.33%（14例），P＜0.05。结论：有机磷农药中毒患者对急诊急救护理要求较高，通过采取有效的护理促使，可以减少时间消耗，让患者尽快得到治疗，取得较高的护理满意度，值得使用。
【关键词】有机磷农药中毒；急诊急救护理；抢救时间；患者满意度
有机磷农药中毒是临床中比较常见的一种中毒类型，本病会导致肺水肿、呼吸抑制，甚至是呼吸衰竭、肾衰竭等，疾病的死亡率较高，抢救难度较高[1]。本病一般经急诊通道收治，必须迅速对患者展开分诊和抢救治疗，尽可能缩短时间消耗，提高患者抢救成功率[2]。这就对急诊护理措施提出了较高的要求。基于此，文章探讨了有机磷农药中毒急诊急救护理方法，并对2018年1月~2020年12月期间的30例有机磷农药中毒患者进行了分析，详细内容整理如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间选择在2018年1月~2020年12月期间，总共对这一期间内的30例有机磷农药中毒患者进行了分析，计算机随机分组，采取基础护理的为对照组，采取急诊急救护理的为观察组，每组15例患者。对照组包含男性病人11例，女性病人4例，年龄在35~67岁之间，平均值（51.23±3.21）岁，意外中毒患者10例，自主服毒患者5例；观察组包含男性病人10例，女性病人5例，年龄在34~68岁之间，平均值（51.18±3.35）岁，意外中毒患者12例，自主服毒患者3例。所有患者家属知情本次研究，同意参与。两组基线资料差异性不显著，P＞0.05，可以比较。
1.2方法
对照组给予基础的护理措施，在患者入院后及时急性分诊，清理患者口鼻污渍，更换衣物，及时清理有毒物质，参与抢救之后，更换自身衣物，避免二次中毒，而后持续监测患者体征，遵医嘱用药，观察其病情的变化。观察组采取急诊急救护理措施，详情如下：
1.2.1优化抢救流程
入院后，立即和患者家属取得联系，了解患者病情，包括中毒原因、时间、接触量等。开通绿色通道，让患者快速进入急诊室，并优先为患者提供药品、器械等。依据患者中毒情况，进行洗胃和解毒等治疗手段，清理有毒物质、患者口鼻，确保患者呼吸通畅，预防再次中毒。
1.2.2急救配合
告知家属患者的具体病情，让患者能够及时的配合治疗，讲解有关的注意事项和风险，让患者客观认知患者病情，同时减轻家属的负面情绪。由经验丰富的护士参与患者急救配合及后续护理工作，抢救成功后，强化心电监护，心肺功能复苏阶段实施头部降温。
1.2.3后续护理
及时补液，维持患者水电解质及酸碱平衡，密切监视患者体征的变化，一旦发生异常，需要立即通知医生。洗胃治疗后禁食1~2d，可给予一定的营养支持手段，胃肠功能恢复后，逐步恢复普食，多补充维生素和能量。鼻饲患者应将头部抬高30°左右进食。
1.2.4心理护理
有机磷农药中毒患者抢救成功后，身体不适感较强，自身存在比较严重的负面情绪，部分自主服毒患者甚至存在二次自杀的可能性。因此，需要及时对患者展开心理疏导，与患者进行交流，了解患者心理状况，鼓励患者诉说，安慰患者，并联合家属一起帮助患者解决存在的心理问题。
1.3观察指标
比较两组患者分诊时间、急诊等待时间、急诊抢救时间、洗胃时间和洗胃液体容量。由患者评估护理满意度，将满意度分成很满意、较满意和不满意三个选项，患者自主选择，很满意与较满意之和为总满意例数。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以百分数、（均数±标准差）表示，以X2和t值检验，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组抢救情况分析
观察组分诊时间（0.62±0.24）min，急诊等待时间（9.16±2.17）min，急诊抢救时间（42.16±3.28）min，低于对照组，P＜0.05。
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2.2两组洗胃情况分析
观察组洗胃时间和洗胃液体容量分别是（31.12±4.28）min、（12317.35±3273.64）ml，低于对照组，P＜0.05。
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3、讨论
有机磷农药中毒一般是由于皮肤接触、误食或是自主服毒导致的，有机磷在农药中的使用率较高，其引起的中毒疾病在临床也比较常见[3]。有机磷农药中毒后，将引起呼吸衰竭、肾衰竭等病症，中毒剂量越大，病情越严重，死亡率越高。由于中毒后呼吸系统严重受损，因此必须尽快的采取抢救措施，清除体内体外有毒物质[4]。
在本次研究中，通过对观察组实施急救抢救护理措施，本组患者抢救所消耗的时间缩短，实现了快速分诊，进入抢救治疗阶段，为患者赢得了更多的时间。本次患者洗胃时间也更短，减少了患者的痛苦[5，6]。故，观察组最终所取得的患者满意度更高，数据结果直接体现了该护理措施的有效性。
综上所述：有机磷农药中毒患者采取急诊急救护理措施，积极干预病情，优化抢救流程，强化心理护理，可以有效减少时间消耗，提升抢救治疗效果，建议在急诊科推广这一措施。
参考文献：
[1]管良娟.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理方法、效果研究[J].家有孕宝,2020,2(15):226.
[2]王佩.探究重症有机磷农药中毒的急诊急救护理方法及效果[J].饮食保健,2020,7(34):223-224.
[3]赵玲玲,唐玲.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理方法、效果研究[J].养生保健指南,2020,(43):105.
[4]王风琴.有机磷农药中毒急诊急救护理方法研究[J].养生保健指南,2020,(4):155.
[5]赵莉莉,郑鹏.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理方法、效果研究[J].东方药膳,2020,(14):211.
[6]周茜,刘丹,李晓燕, 等.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理方法与效果评价[J].饮食保健,2019,6(18):148-149.