白贵娟
云南省大理州宾川县中医医院，云南 宾川 671600
摘要 目的：分析个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果。方法：选取2018年5月到2020年5月我院收治的胆结石手术患者共156例，根据入院顺序均分为两组，每组各78例。对照组按常规模式展开护理，观察组行个体化护理，分析比较两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪及术后并发症发生状况。结果：护理后，观察组患者SAS、SDS评分分值明显低于对照组患者；且观察组患者术后并发症发生率为3.85%，明显低于对照组的14.10%，P<0.05。结论：个体化护理能有效缓解胆结石手术患者焦虑抑郁的不良情绪，减少并发症的发生。
关键词：胆结石；手术；个体化护理；焦虑抑郁；并发症
胆结石属于消化系统常见疾病，常用的治疗方式是手术治疗。但手术治疗容易造成创伤和应激反应，降低了患者术后的生活质量，因此实施有效的护理干预很重要。我院对2018年5月到2020年5月收治的156例胆结石手术患者进行观察，分别执行常规护理和个体化护理，本报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料源于我院在2018年5月到2020年5月收治的胆结石手术患者共156例，根据入院顺序均分为两组，每组各78例。其中对照组男性为43例，女性为35例，年龄为30~61岁，平均年龄为（43.12±3.53）岁；观察组男性为45例，女性为33例，年龄为31~62岁，平均年龄为（43.27±3.68）岁。患者均行手术治疗，无手术禁忌症，无合并精神障碍、认知障碍者，患者沟通、理解能力正常。两组胆结石手术患者的一般资料无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组按常规模式展开护理，患者入院时向其介绍疾病相关知识、手术的必要性、手术流程、术后可能发生的并发症、注意事项等，与患者进行有效沟通，取得患者与其家属的配合，常规做好术前准备工作，术中配合医师完成手术操作，术后严密监测患者病情变化，观察和预防并发症的发生等。
观察组行个体化护理，（1）术前个体化护理：入院后，护理人员为患者介绍医院环境，了解患者生活习惯和喜好，告知患者病情并进行健康宣教，讲解胆结石疾病的相关知识，为患者讲解手术流程和方法；及时进行心理护理，改善患者不良情绪，提高患者依从性；引导患者有序接受各项术前检查，并帮助患者做好术前准备。（2）术中个体化护理：护理人员送患者进入手术室，并引导患者调节呼吸，放松心情；协助配合医生手术；密切观察患者术中生命体征，发现异常及时报告给医生，并采取相关处理措施。（3）术后个体化护理：严密进行引流管护理，防止脱落或扭曲打折，严密观察引流液流速、外观、性状；对患者伤口进行护理，观察有无渗血出血现象，患者应避免触碰伤口，防止伤口开裂，保证伤口包扎良好；对患者进行饮食护理和用药指导，定期协助患者翻身，促进患者康复；患者病情稳定后，可为患者安排适当运动，加速恢复；出院前应叮嘱患者居家护理注意事项，促使患者养成良好的生活习惯。
1.3评价指标与方法
评价两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪及术后并发症（切口感染、腹胀、胆漏）发生状况。其中焦虑、抑郁情绪分别用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价，SAS、SDS其分界值分别为50、53分，超过分界值即判定存在焦虑、抑郁情绪，且随着分值的升高，焦虑、抑郁情绪越严重[1]。
1.4统计学处理
实验以SPSS 20.0进行统计学分析，其中计数资料以“%”表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以“均数±标准差”表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2结果
2.1护理前后患者SAS、SDS评分的变化
护理后，观察组患者SAS、SDS分值明显低于对照组，P<0.05。具体分析数据如表1。
表1 护理前后患者SAS、SDS评分的变化/分
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注：相比护理后的对照组患者，*为P<0.05。
2.2两组患者术后并发症发生率的对比
观察组术后并发症发生率为3.85%，明显低于对照组的14.10%，P<0.05。具体分析数据如表2。
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3讨论
个体化护理围绕患者展开，从患者的需求出发，充分调动医护人员的积极性，发挥医护人员的团队合作能力，分工明确，协同配合，提高护理效率和质量，提升患者对护理工作的满意度[2]。个体化护理对患者进行医疗护理时，也兼顾观察患者的心理状态，当患者心情低落，意志颓废时，护理人员积极主动对其进行开导，消除患者的不良情绪，从而提高患者的依从性[3-5]。
本研究结果提示，护理后，观察组患者SAS、SDS所得分值明显低于对照组患者，可见个体化护理的应用在改善胆结石手术患者焦虑抑郁情绪方面的效果优于常规护理；观察组患者术后并发症发生率为3.85%，明显低于对照组的14.10%，说明个体化护理还有助于降低胆结石手术患者术后并发症发生风险，提升手术安全性，一定程度上也有利于患者术后的恢复。
综上所述，个体化护理能有效缓解胆结石手术患者焦虑抑郁的不良情绪，减少并发症的发生。
参考文献：
[1]柯镔倩,罗钊芹,翁舒雅,等.分析个体化护理对于胆结石手术护理患者的临床效果[J].中国实用医药,2018,13(12):142-143.
[2]张晶惠.个体化护理在胆结石手术护理中的临床效果探析[J].糖尿病天地,2019,16(4):288.
[3]汤雅君.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床价值分析[J].护理园地, 2020,7(19):145-146.
[4]刘云.胆结石手术护理中个体化护理应用的效果研究[J].中国实用医药,2018,13(4):162-163.
[5]韩炎艳,郭伟胜,田兵兵.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果观察[J].黑龙江医学,2019,43(8):976-977.
作者: 白贵娟，女（1981年01月）学历：专科，职称：主管护师，主研方向：外科护理