范黎丽
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：判断急诊急救护理措施对重症有机磷农药中毒者的效果。方法：院内重症有机磷农药中毒者为研究样本，有30例符合入组原则，在2018年1月-2020年12月被归为急救组（15例）、基础组（15例），急诊急救护理为前者护理措施，基础磷农药中毒护理为后者护理措施，观察结果。结果：重症有机磷农药中毒者恢复时间在急救组短，P<0.05。重症有机磷农药中毒者并发症在急救组（6.67%）比基础组（53.33%）少，P<0.05。结论：急诊急救护理措施有良好护理效果，重症有机磷农药中毒者急救时间可缩短，且重症有机磷农药中毒者并发症少。
【关键词】护理效果；重症有机磷农药中毒；治疗时间；急诊急救护理
有机磷农药，向农作物喷洒后，病虫会消失，可维持农作物良好生长，但生活中，有机磷农药存在直接接触皮肤情况，部分人群在不良情绪下会口服有机磷农药，使机体胆碱酯酶活性降低，中毒者死亡率高[1]。重症有机磷农药中毒，发展速度快，若护理措施不得当，重症有机磷农药中毒者洗胃治疗时机被错过，则有高死亡率。急诊急救护理，被临床提出，在重症有机磷农药中毒者治疗中被应用，可缩短重症有机磷农药中毒者治疗时间，使重症有机磷农药中毒者生命威胁解除，其良好护理效果，被重症有机磷农药中毒者认可[2]。故研究以30例重症有机磷农药中毒者为样本，旨在判断急诊急救护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
院内重症有机磷农药中毒者为研究样本，有30例符合入组原则，在2018年1月-2020年12月被归为急救组、基础组。急救组：n=15，有机磷农药中毒时间0.4-6.2h，均值（3.33±1.06）h；有机磷农药中毒者年龄28-60岁，均值（44.92±3.07）岁；9例女，6例男；中毒后均行急诊急救护理。基础组：n=15，有机磷农药中毒时间0.6-6.4h，均值（3.55±1.12）h；有机磷农药中毒者年龄29-61岁，均值（45.36±3.15）岁；8例女，7例男；中毒后均行基础磷农药中毒护理。组间无差异（P>0.05）。组内重症有机磷农药中毒者均确诊，无其他中毒性疾病，家属同意研究实施，中毒者此前无脏器损伤，且有完整重症有机磷农药中毒病历资料，委员会批准研究。
1.2方法
基础组：基础磷农药中毒护理，监测重症有机磷农药中毒者生命体征，行洗胃护理即可。
急救组：急诊急救护理，（1）建立绿色通道：提前建立绿色通道，接收到重症有机磷农药中毒者时，第一时间送至手术室，监测重症有机磷农药中毒者生命体征，缩短急诊等待时间。（2）洗胃护理：协助重症有机磷农药中毒者行体位调整，注意呼吸道分泌物清洁，行洗胃液用量控制，防止胃内压升高、窒息情况。（3）饮食护理：重症有机磷农药中毒者胃部仍受毒素刺激，有吸收障碍、胃液丢失等情况，需行清淡饮食，为重症有机林磷农药中毒者补充脂肪乳、氨基酸等，可纠正重症有机磷农药中毒者酸碱失衡情况。（4）心理护理：向家属强调重症有机磷农药中毒后洗胃重要性，随时沟通重症有机磷农药中毒者治疗情况，减轻家属担忧情绪，重症有机磷农药中毒者意识清晰后，强化沟通，使重症有机磷农药中毒者情绪得到稳定，对重症有机磷农药中毒后期治疗保持配合。
1.3观察指标
观察重症有机磷农药中毒者护理效果，主要指标有胆碱酯酶恢复时间、洗胃时间，同时记录重症有机磷农药中毒者意识恢复时间及住院时间。
观察重症有机磷农药中毒者并发症，主要在洗胃、酸碱平衡治疗后记录其脑水肿、肺水肿、心肌炎等事件。
1.4统计学计算
选择SPSS24.0，经t对重症有机磷农药中毒者护理效果进行计算，经X2对重症有机磷农药中毒者并发症进行计算，若重症有机磷农药中毒者护理数据有意义，P<0.05。
2.结果
2.1重症有机磷农药中毒者护理效果
重症有机磷农药中毒者恢复时间在急救组短，P<0.05。
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3.讨论
重症有机磷农药中毒，有机磷农药被误服或主动服用后，毒素向机体入侵，皮肤、呼吸道等均为毒素入侵途径，使机体有脑水肿、肺水肿情况，除加重重症有机磷农药中毒者机体损伤，也会危及重症有机磷农药中毒者生命。基础磷农药中毒护理，经生命体征监测后，可行重症有机磷农药中毒者病情判断，行对症治疗可抑制重症有机磷农药中毒者病情进展，但此措施细节护理欠佳，且可能错过重症有机磷农药中毒者最佳治疗时机，增加重症有机磷农药中毒者死亡率[3]。急诊急救护理措施，被临床推广，重视重症有机磷农药中毒者治疗及时性，经多途径缩短重症有机磷农药中毒者治疗时间，使重症有机磷农药中毒者抢救成功率提升。急救急救护理措施，要求为重症有机磷农药中毒者建立绿色通道，有效导诊流程，可使重症有机磷农药中毒者治疗等待时间缩短，而洗胃护理则重视其呼吸道分泌物清洁，能防止重症有机磷农药中毒者胃肠部受到刺激，对胃内压升高等也有预防作用[4]。重症有机磷农药中毒，有胃肠损伤情况，经洗胃治疗后需行饮食控制，经流质清淡饮食，可防止重症有机磷农药中毒者胃部受到刺激，而脂肪乳、氨基酸补充，可使重症有机磷农药中毒者酸碱失衡情况得到纠正。此外，重症有机磷农药中毒危害性大，需和家属行细致沟通，除阐述洗胃重要性，还需讲解重症有机磷农药中毒者治疗情况，缓解家属情绪，防止重症有机磷农药中毒者家属出现应激情绪。重症有机磷农药中毒者意识恢复后，需加强沟通，使重症有机磷农药中毒者情绪得到稳定，对中毒后期治疗保持配合，以减少重症有机磷农药中毒对机体造成的损伤，使重症有机磷农药中毒并发症得到有效控制[5]。
综上，急诊急救护理措施安全性高，可减少重症有机磷农药中毒者并发症，使重症有机磷农药中毒者治疗时间缩短。
参考文献：
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[5]李月霞,刘莹莹,马小香, 等.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(21):144-146.