王晓云
荣成市整骨医院 山东荣成 264325
摘要：目的：对高血压合并糖尿肾病患者在治疗过程中应用厄贝沙坦和氨氯地平对其治疗有效率的影响进行研究，对比患者治疗效果。方法：此次研究以在本院留有完整病例资料的患者实施对照研究，患者共计74例，将其按照治疗措施进行分组（对照组、观察组），对照组患者选择氨氯地平展开治疗，观察组患者以对照组治疗措施为基础联合应用厄贝沙坦，进行两组患者血压指标以及肾功能指标的对比，作为治疗效果评估依据。结果：观察组患者肾功能指标以及血糖指标和对照组相比较均具有明显优势，且对比两组患者临床治疗有效率差异显著，P＜0.05。结论：在高血压合并糖尿肾病治疗过程中应用厄贝沙坦、氨氯地平两种药物，对改善患者自身的血糖指标和肾功能指标具有显著效果，在临床上值得推广应用。
关键词：高血压合并糖尿肾病；厄贝沙坦；氨氯地平
近年来，在我国经济水平不断提高的趋势下，人们的生活方式在不断变化，患者自身不规范的生活方式导致糖尿病患者数量在不断增长，糖尿病肾病是糖尿病患者中比较常见的并发症类型，具有代谢紊乱、复杂的特点，任由其发展会恶化为终末期肾脏病，同时存在高血压等慢性基础性疾病，会加重蛋白尿的生成，具有较大的救治难度。因此需要针对高血压合并糖尿肾病患者实施早发现、早治疗，此次研究旨在探讨厄贝沙坦和氨氯地平于高血压合并糖尿肾病治疗中的应用价值。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次研究对象则本院留有完整病例资料的高血压合并糖尿肾病患者，共计74例，将其按照治疗措施差异将其均分为两组（对照组、观察组），对照组患者中男性21例，女性16例，年龄跨度为49-76岁，均值为（62.59±4.71）岁，病程均值为（7.21±1.32）年。观察组患者中男性23例，女性14例，年龄跨度为48-76岁，均值为（62.46±4.38）岁，病程均值为（7.32±1.44）年。对两组患者临床资料行统计学分析，数据对比无差异性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者在此次研究开展期间应用氨氯地平（辉瑞制药有限公司；国药准字号：国药准字H10950224）单药治疗，用药方式为口服，每天1次，每次5mg，在治疗期间需要根据患者实际情况进行其用药剂量的调整，患者每天最大剂量不得超过10mg，患者连续用药2个月[1]。
观察组患者以对照组治疗为基础，联合用药厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字H20000513），氨氯地平的用药剂量和方式都与对照组一致，厄贝沙坦为口服用药，用药剂量为每天1次，每次150mg，同时根据患者实际情况进行用药剂量的调整，但患者每天用药量不得超过300mg，患者用药时间与对照组相同，为2个月[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者血压指标（收缩压、舒张压）以及肾功能指标（血肌酐水平、尿素氮、尿白蛋白、24h尿蛋白定量）。
1.4 统计学方法
此研究所涉及数据均为计量资料，检验值行t检验，表示为平方差，统计数据借助于版本为SPSS26.0的软件包进行分析处理，检验结果以P值表示。
2 结果
2.1 分析血压水平
结果显示，观察组血压指标较对照组更稳定，组间数据对比差异显著，P＜0.05（见表1）。
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3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病患者病情发展中的常见并发症，作为一种慢性进展性疾病，在发病以后患者会存在肾功能受损以及血压升高等情况，在一定程度上增加了心肌梗死以及脑血管疾病的发生率，因此在糖尿病肾病治疗期间需要合理应用降压药物，这是进行糖尿病肾病治疗的关键[3]。
此次研究数据充分表明，观察组患者临床疗效明显高于对照组，且血糖指标和肾功能指标具有显著优势，组间数据对比差异显著，P<0.05，分析原因如下：氨氯地平在临床上是一种比较常见的循环系统药物，在应用过程中能够进行外周小动脉的扩张，对降低外周阻力具有积极意义，降低患者自身的心脏压力[4]。氨氯地平作用于冠状动脉时能够促进患者动脉功能的恢复，对改善患者血压循环以及脏器功能能力具有积极意义，但是单一用药对患者产生的肾脏保护能力较弱，治疗效果并不理想。联合应用厄贝沙坦对扩张球小动脉具有重要意义，能够有效降低肾小球损伤，糖尿病肾病需要一个漫长的治疗过程，应用氨氯地平联合厄贝沙坦治疗对患者肾脏具有理想的保护作用，能够有效避免肾脏功能衰竭的发生[5]。
综上所述，在糖尿病肾病合并高血压治疗期间选择氨氯地平联合厄贝沙坦治疗，对保护患者肾脏功能以及血压指标具有重要意义，能够进一步提高患者临床治疗有效率，值得推广。
参考文献
[1]程飞,魏云杰,许海军,等.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压患者的疗效观察[J].湖北医药学院学报,2019,38(04):330-334.
[2]林晓欣.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效观察[J].糖尿病新世界,2018,21(15):170-171.
[3]谢礼能,张艳.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高龄Ⅱ型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效[J].中国民康医学,2018,30(05):48-49.
[4]赵东燊.氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压病合并糖尿病肾病老年患者肾损伤的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2018,36(02):12-13.
[5]顾国春,鲍晨东,冯倩.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压38例效果观察[J].交通医学,2017,31(01):61-62+65.