徐国强
武义县第一人民医院 浙江省金华市 321201
【摘要】目的：探讨坐骨神经痛进行干预时选用药物温阳通痹汤+电针对情况、疗效造成的影响。方法：选择参与者为医院收治的坐骨神经痛患者=110例（时间选择：2018年11月-2020年11月），以2种治疗方案进行分组（共2组，各55例）。对照组在此次中采用常规治疗（药物：温阳通痹汤），观察组在此次中采用联合治疗（药物：温阳通痹汤+电针），比较两组患者应用效果。结果：实验组、对照组的指标（有效率）比较中有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。结论：坐骨神经痛患者实际的治疗工作中加强中电针（药物：温阳通痹汤+丙基硫氧嘧啶）联合干预，可进一步改善患者症状，进一步提升其治疗有效率，可推广。
【关键词】坐骨神经痛；疗效；温阳通痹汤；电针
坐骨神经痛是一种常见疾病，会出现疼痛难忍等症状，进而会导致其残疾。它的特点是一条腿放射状疼痛，无论体检时是否伴有相关的神经功能缺陷。大多数有坐骨神经症状的患者在初级接受保守治疗（非手术治疗），尽管有迹象和症状表明可能存在马尾综合征的患者需要紧急转诊。少数接受保守治疗但症状持续的患者被考虑进行脊柱（椎间盘）手术。坐骨神经痛的治疗可能不理想，在临床实践中表现出很大的差异。对坐骨神经痛的诊断、诊断干预的价值、疾病的自然和临床过程、预后的预测因素以及大多数治疗干预的有效性了解有限，因此临床需要加强探究[1-2]。本文选择参与者为医院收治的坐骨神经痛患者=110例（时间选择：2018年11月-2020年11月），坐骨神经痛进行干预时选用治疗对依从性造成的影响，做如下简述：
1 资料与方法
1.1 资料
选择参与者为医院收治的坐骨神经痛患者=110例（时间选择：2018年11月-2020年11月），以治疗方案进行分组（共2组，各55例）。观察组男共33例，女共22例，平均年龄（56.70±9.62）岁。对照组男共30例，其他25例为女性，平均年龄（55.63±9.59）岁。两组资料相关指标对比无差异（P>0.05），结果可比对。
1.2 方法
对照组在此次中采用常规治疗，温阳通痹汤组方：鸡血藤30克，桑寄生、白术各20克，独活、牛膝以及杜仲各15克，秦艽、威灵仙、当归、木瓜、生姜、淫羊藿、炙甘草以及防己各10克，肉桂和细辛各3克，每日一剂，每日两次，每次200毫升，早晚服用。共接受2周治疗，共2个疗程。
观察组在此次中采用联合治疗（药物：温阳通痹汤+电针），中药汤剂的应用和对照组一致。电针治疗主要选择其环跳、外丘、腰2-5夹脊穴、金门、委中、阿是穴以及阳陵泉等主穴，其中风市、三阴交、命门、承山、次缪、昆仑、承扶等配穴为主。
其中主穴为必取，金针之后捻转和提插结合，让针感放射至其足趾，其中阳陵泉穴需要深刺，让其针感直达其足背。电针密波为10分钟，疏密波为20分钟，电流强度需要按照患者耐受度进行调整，通电留针时间为半小时，每日接受一次治疗。
1.3 统计方法
本次使用Windows系统安装的SPSS 22.0对所有数据进行获取，数据在分析中独立非正态分布选择数据定义，而该方式的表达标准以平均值±标准差（SD）或百分率两种方式进行检验。定量与独立在此次中进行t检验和比较，经卡方检验对此次所得的数据进行两组之间的比较，在数据得出后需注意P <0.05状态时，可认定为两组有统计学意义。
2 结果
观察组有效率为96.36%（53/55，其中痊愈为19例，好转为34例，无效共2例），对照组为78.18%（43/55，其中痊愈为8例，好转为35例，无效共12例）；治疗服务、常规干预后，本文选择的指标对比，有效率中观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。
3 讨论
在大多数情况下，坐骨神经痛是由突出的腰椎间盘引起的，其中神经根被周围环破裂的椎间盘材料压迫，更少见的原因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、椎间孔狭窄和恶性肿瘤。所有这些原因的共同点是腰神经根受压，这是导致疼痛。坐骨神经痛是压力、疼痛、免疫因素的结合，诊断主要基于患者的症状（病史记录）和身体状况检查。作为既往病史或体格检查中没有单一症状的报告，其敏感性或特异性足以明确诊断坐骨神经痛，临床指南建议既往病史和体格检查相结合为得出结论而进行的检测。如果出现马鞍麻醉、膀胱紊乱、肛门括约肌张力丧失和性功能减退，可能会出现马尾综合征，患者应立即就医。在临床中主要以药物治疗为主，但该药物在应用之后疗效与预期间有一定的差异，虽然可改善症状，但是疗效一般。温阳通痹汤中的鸡血藤、桑寄生、白术、独活、牛膝以及杜仲、秦艽、威灵仙、当归、木瓜、生姜、淫羊藿、炙甘草以及防己，多种药物组成可起到标本兼治，可起到散寒化湿、温阳补气、祛湿通络、补益肝肾的功效。电针主要经过穴位进行治疗，其中夹脊穴、阳陵泉、环跳、阿是穴以及委中等穴位的针刺克起到活血行气止痛的效果，昆仑、三阴交、外丘、命门、金门以及风市等穴位可起到交感神经功能调节的效果，损伤小，应用所需的费用低，患者容易接受。本次研究表明，联合治疗、常规干预后，2组关于TT3、TSH、有效率的分析中有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。概而言之，在坐骨神经痛患者实际的治疗工作中普及加强治疗干预，可进一步改善患者症状，可推广。
【参考文献】
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