孙琴 彭春梅（通讯作者）
重庆市丰都县中医院骨一科 重庆丰都县 408200
[摘要]目的：研究护理风险管理在骨科老年患者中的应用效果。方法：选取我院100例骨科老年患者，随机均分为两组。研究组护理风险管理+常规护理；对照组单纯常规护理，对比护理结果。结果：研究组患者并发症发生率、护理满意情况均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对骨科老年患者使用护理风险管理模式进行护理具有较好效果，值得推广。
关键词：护理风险管理；骨科；老年患者；应用效果
护理风险是指在护理过程中出现的可能会导致患者受到伤害的一切不安全因素[1]。护理风险管理则是指对患者及陪护等人员均可能产生伤害的潜在因素进行识别，并加以干预的过程[2]。医疗工作风险高且风险种类多，存在于医疗服务过程的每个环节，无处不在，无时不有。在护理工作中，一切影响患者康复的因素，都成为护理风险因素。而老年患者由于身体生理功能退化以及疾病的多发性、复杂性使得老年患者成为医院风险管理的高危人群。骨科老年患者在临床治疗护理中时常面临多种风险。本次研究选取我院100例骨科老年患者进行对比研究，探讨护理风险管理在骨科老年患者中的应用效果。结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
研究纳入我院100例骨科老年患者，随机均分为研究组与对照组。两组患者基线资料无显著差异（P>0.05）。详见表1。
表1患者临床资料比较
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1.2方法
1.2.1对照组
常规护理：保持患者皮肤、床单位清洁，勤翻身、增进营养预防压疮；告知患者小心谨慎，防止跌倒、坠床、烫伤事件发生。
1.2.2研究组
常规护理+护理风险管理。护理风险管理内容：（1）责任护士收集患者临床病史资料进行评估分析，制订风险管理预案并进行健康教育。（2）对压疮、跌倒、坠床、等高危因子进行评估，制定护理对策：使用垫气垫、设翻身卡、床头提示牌，指导患者饮食，严格交接班、每班对全身皮肤进行评估。（3）对生活不能自理、行动不便的患者，协助并指导患者使用呼叫器、手杖、助行器，保持地面清洁、干燥，让患者穿防滑的鞋子，夜间保证照明。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者，告知有关注意事项；有认知行为改变、意识障碍者使用床档，必要时做好解释工作，使用保护性约束等，护士及时巡视，定期追踪评价效果，及时纠正不正确行为。（4）预防下肢深静脉栓塞形成术后患肢抬高 30度，早期进行股四头肌的等长收缩，小腿肌肉、足部按摩叫踝关节的背伸和屈曲运动等。（5）责任护士跟医生查房，了解并告知患者的特殊检查、用药和治疗。做好与患者及家属的沟通，取得他们的理解和配合。
1.3观察指标
（1）患者并发症发生率。（2）护理满意情况。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
研究组患者并发症发生率、护理满意情况均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结果见表2、3。
表2患者护理并发症发生率对比（n，%）
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3讨论
护理风险管理是一种管理程序，体现以预防为主，前瞻性的管理模式，通过对护理风险的分析，运用多种管理手段，及早预见、识别、干预医疗风险，采取切实可行的防范措施，控制风险，规避损失，防患于未然[3]。老年骨科患者在发生骨科疾病后需要住院治疗的时间比较长，由于长期卧床从而导致患者的血液循环不流畅以及皮肤的免疫能力有所下降，如若医护人员未能及时对患者进行定期翻身就会使患者产生压疮的不良现象[4]。此外，老年骨科患者由于运动能力被限制，进而造成某些身体部位功能不健全，也容易产生坠床和跌倒等不良状况。护理风险管理模式的主要目标是减少骨科老年患者发生不良现象的概率，以避免患者遇到不安全情况[5]。本次研究显示研究组患者护理后并发症发生率小于对照组、护理满意情况高于对照组（P<0.05）。
综上，对骨科老年患者使用护理风险管理模式进行护理具有较好效果，对于减少骨科老年患者并发症发生率，提高护理满意度有积极作用，值得推广。
参考文献
[1]曾晓燕.护理风险管理在骨科老年患者中的应用及其临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):325-326.
[2]陈雁群.骨科临床护理中老年患者存在的护理风险与干预对策分析[J].生物技术世界,2017,11(11):139.
[3]董秀玉,李娜,王砚书.风险管理在骨科临床老年患者护理中的应用[J].中国卫生产业,2018,10(2):53-54.
[4]刘冬梅.老年患者在中医骨科临床护理中存在的护理风险与干预措施[J].中国现代药物应用,2017,9(4):185-186.
[5]何敏娟,章丽黎.骨科护理管理中风险管理理念的应用[J].临床护理学电子杂志,2018,3(12):3-4.