王 磊1 姜 辛2 李淑红3
1.联勤保障部队第962医院 黑龙江省哈尔滨市150080
2.联勤保障部队第970医院山东省烟台市264000
3.联勤保障部队第962医院 黑龙江省哈尔滨市150080
【摘要】目的 研究在老年高血压患者护理过程中，应用临床护理路径的效果。方法 选取2018年1月至2020年1月期间，我院接受治疗的老年高血压患者66例，采用随机数字法将均分为对照组（予以常规护理干预）和观察组（应用临床护理路径干预），比较两组患者血压情况（舒张压、收缩压）。结果 护理后，两组舒张压、收缩压较护理前均有下降，且观察组舒张压、收缩压下降幅度大于对照组，组间比较有统计学差异（P<0.05）。结论 在老年高血压患者护理过程中，应用临床护理路径干预能够有效降低患者血压水平，值得推广。
【关键词】临床护理路径；老年高血压；效果；分析
高血压好发于老年人群，在脑血管疾病中的致残率和致死率最高，患者通常伴有头痛、阵发性眩晕、心悸等症状，严重时还可能引发心肌梗死、心绞痛、卒中等，危及患者生命。高血压不可治愈，临床上针对该疾病主要采取氨氯地平等降压药物进行控制治疗，以保证患者正常的生活质量，有研究表明对老年高血压患者实施合理、有效的护理干预措施，能够提高其遵医行为（用药、饮食等），进而改善血压水平[1]。基于此，本次研究在老年高血压患者护理过程中，应用临床护理路径的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2020年1月期间，我院接受治疗的老年高血压患者66例，采用随机数字法将均分为对照组和观察组。66例患者中，男女各34例、32例，年龄在61岁到79岁，平均年龄（69.28±5.12）岁。组间一般资料比较无统计学差异（P>0.05），患者均是自愿参与并签字确认，我院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组予以常规护理干预，护理内容包括饮食指导、用药指导、健康宣教、康复锻炼、血压监测等。
1.2.2 观察组
观察组应用临床护理路径干预，由临床医师、护士长、护士组间护理路径干预小组，根据科室以往临床经验，结合每个患者年龄、性别、文化程度以及家庭环境等基本情况，制定护理实施方案，内容为：（1）入院当日：协助患者进行各项常规检查，结合患者病情情况和临床护理路径方案对其实施个性化的健康教育，内容包括高血压疾病知识、治疗方法、治疗目标、注意事项以及护理内容等，促进患者形成一定的自我保健意识，同时多与患者交流，针对其可能存在的心理问题予以疏导。（2）入院2-3d：严格按照医嘱指导患者服用药物，密切观察患者病情变化（脉搏、血压、体温等），有异常及时报告医生处理，待病情稳定后，予以合理的饮食指导，控制钠盐、高热、高脂、高胆固醇等摄入，保证营养充足且利于病情控制。（3）入院4-7d：护理期间，有意识纠正患者不良生活、作息习惯，教会其使用血压计、温度计定时测量自身血压、体温，鼓励患者每天进行适量的运动，以提高身体免疫力。（4）出院指导：根据患者住院期间的遵医情况再次进行有针对性的健康教育，叮嘱患者家属严格监督患者按医嘱用药、饮食、作息等，定期回院复查，如有异常立即回院诊治。
1.3 疗效标准
比较两组患者血压情况（舒张压、收缩压）。分别于护理前和护理后（出院时）用水银血压计进行多次测量取均值。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，P<0.05代表有统计学差异。
2 结果
护理前，两组舒张压、收缩压比较无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组舒张压和收缩压明显低于对照组，组间比较有统计学差异（P<0.05），详见表1。
表1对照组和观察组血压情况比较（mmHg,）
3 讨论
临床实践路径干预源自临床路径标准化流程，护理内容具有针对性、连续性、综合性、实用性等多重优势，护理干预应用过程中贯穿患者持续治疗的整个过程，从不同的时间节点出发，涵盖生理、心理、饮食指导、健康指导及康复锻炼等多个方面，可以为患者提供全面、高效的护理服务，促进老年高血压患者血压水平快速得到控制[2]。
李江林学者[3]于2020年发表一篇关于对老年高血压患者采取临床护理路径干预的一篇报告中指出，予以常规护理的对照组与采取临床护理路径干预的观察组，其患者在护理前的舒张压、收缩压水平比较无统计学差异（P>0.05），护理后观察组舒张压、收缩压水平均要低于对照组，组间比较有统计学差异（P<0.05）。本次研究表明：护理前两组舒张压、收缩压比较无统计学差异（P>0.05），护理后两组血压水平均有下降，且观察组舒张压和收缩压明显低于对照组，组间比较有统计学差异（P<0.05），与李江林学者研究具有一致性。
综上所述，在老年高血压患者护理过程中，应用临床护理路径干预能够有效降低患者血压水平，值得推广。
【参考文献】
[1]叶秋萍,兰恩西.临床护理路径在老年高血压护理中的临床效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(11):40-42.
[2]陈佳思,张慧,于萍等.临床护理路径对老年高血压患者疾病控制及依从性的影响[J].基层医学论坛,2020,24(24):3541-3542.
[3]李江林.临床护理路径对老年高血压病患者血压控制及生活质量影响的效果评价[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(15):44-46.