王丽 王霞通讯作者 龚群英 唐梅
乐山市人民医院，乐山市人民医院，四川省乐山市 614000
摘要 目的 观察循证护理在小儿腹泻护理中对提高临床效果的应用效果。方法 采用奇偶法将我院2020年一整年内收治的92例小儿腹泻患儿分为两组，一组患儿采用常规护理设为常规组，另一组患儿采用循证护理设为循证组，每组各有患儿46例。比较两组患儿临床症状改善时间以及护理满意度。结果 循证组患儿止泻时间、退热时间以及大便恢复正常时间均短于常规组，且患儿家属的护理满意度高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在小儿腹泻护理工作中应用循证护理有助于缩短患儿症状改善时间，加快其康复速度，同时可提高护理满意度，结果证实循证护理具有临床实践价值。
关键词：循证护理；小儿腹泻；临床效果
近年来随着我国医疗事业的不断发展，人民的健康水平也得以显著提升，但是对于儿童来讲，因其年龄比较小，身体功能比较弱，尤其是免疫功能，故极易受到外界环境因素、饮食因素以及细菌病毒等影响而诱发疾病，比如临床儿科常见疾病--腹泻，该病属于儿科消化道疾病，可引发呕吐、发热等症状，严重时还可诱发水电解质、酸碱平衡紊乱现象，以致于患儿的身心健康受到严重影响[1]。虽然药物治疗能够有效改善患儿的症状，但是研究发现，因患儿年龄小，普遍存在治疗依从性差的问题，所以患儿对医院的环境、医疗器械、医疗操作等均存有抵触心理，以致于治疗效果大打折扣，基于此，我院认为应在治疗期间采用科学的护理方案，确保患儿可以配合医生治疗，促使其疾病尽快康复。为此本文特对循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果进行研究，详细报道如下。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
本次研究对象为92例小儿腹泻患儿，所有患儿均符合临床诊断标准。根据奇偶法将患儿分为两组。循证组46例患儿中男28例，女18例，年龄为8个月--5岁，平均（2±0.3）岁。常规组46例患儿中男21例，女25例，年龄为6个月至5岁，平均（2±1.2）岁。经统计学分析，两组患儿资料无明显差异（p>0.05），可对比。
1.2方法
常规组采用常规护理，具体方法包括基础护理、病情监测、用药指导等。在此基础上给予循证组患儿循证护理，具体方法如下：（1）建立循证护理小组：四至六名低年资护理人员、两名高年资护理人员以及一名护士长需组成循证护理小组，并且需要接受循证护理理念、实施方法等培训，确保每一个成员均已掌握循证护理方法的实施流程。然后需要组员结合腹泻患儿的临床症状、作用机制、发病原因等确定护理问题，并结合相关文献证据搜索护理文献资料，筛选可靠的文献资料以后展开组内探讨，制定循证护理计划[2-3]。（2）心理护理：鉴于患儿治疗依从性比较差，再加上症状、陌生环境等因素的影响，故极易出现挣扎、哭闹等抗拒治疗的行为，因此需要护理人员给予患儿心理护理，考虑患儿年龄问题，建议护理人员以简单轻松的语言和与其与患儿交流，对于婴幼儿可适当采取哄逗的方式安抚其情绪，以此来减轻患儿对陌生环境的抵触感和恐惧感。（3）饮食护理：护理人员应加强对患儿的饮食护理，控制患儿每日脂肪摄入量，以此来减轻肠壁受到的刺激，同时应控制碳水化合物的摄入量，以防肠内食物发酵。在此基础上还应适当减少每日饮食量，以减轻肠道负担。（4）皮肤护理：腹泻的主要症状为排便次数增多，受此影响患儿肛周皮肤会受到严重影响，因此需要护理人员加强皮肤护理，可每日使用温水清洗患儿肛周部位，但要注意保持皮肤干燥、清洁，可利用药膏予以保护，如果发现患儿皮肤有渗液、糜烂等不良表现，则应在清洁之后使用烤灯进行处理。
1.3观察指标
比较两组患儿临床症状改善时间，包括止泻时间、退热时间和大便恢复正常时间。同时对比两组患儿家属的护理满意度，分为满意、比较满意和不满意，护理满意度=（满意+比较满意）/本组总人数x100%。
2.结果
2.1护理满意度对比
循证组高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05），如表1所示。
表1护理满意度对比n（%）
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3.讨论
由于儿童抵抗力比较弱，所以极易受到外界因素的侵袭而引发诸多疾病，从而影响患儿的身体生长和心理健康发育。腹泻是儿科常见疾病之一，若任由其发展则会引发水电解质紊乱现象，严重危害患儿机体健康，因此临床对于腹泻的治疗以采用药物缓解症状为主，但是对于小儿腹泻患儿来讲，该群体具有治疗依从性差等特殊性，无法促使治疗的顺利开展，所以需要可靠的护理服务提高其治疗配合度[4]。作为近年来备受关注的新型护理模式，循证护理能够在护理证据的支持下开展护理服务，并通过查阅相关文献等方式了解相关护理内容和注意事项，针对小儿腹泻，循证护理以查找证据、制定护理计划为主，在此基础上开展各项护理措施，包括皮肤护理、饮食护理和心理护理等，从而减少患儿皮肤刺激、改善患儿体质、树立患儿家属的正确认知，促使家长情绪的平复，积极配合医生治疗。结果表示，循证组患儿临床症状改善时间短于常规组，家属护理满意度高于常规组。
综上所述，循证护理在小儿腹泻护理中具有极高的应用价值，可以在临床范围内大力推广与应用。
4.参考文献
[1]李淳丹.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用效果观察[J].中国医药指南,2019.
[2]李玉玲.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用观察[J].中国实用医药,2018,013(013):178-180.
[3]唐丽萍.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,005(030):135-136.
[4]周健兰,严春喜.循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用分析[J].系统医学,2018,v.3No.40(04):199-201.