肖江
齐齐哈尔市依安县人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161500
摘要：目的：分析优质护理应用在腹腔镜直肠癌根治术中的效果及对并发症发生率的影响。 方法：以我院82例直肠癌患者为研究主体，将其分为41人一组。对照组采取常规护理模式，观察组采取优质护理干预措施，对比两组患者的初次排气、肠胃功能恢复和下床活动时间，以及感染、出血、压疮等并发症的发作率。 结果：观察组的初次排气、恢复和下床活动时间均少于对照组，且并发症发作率仅为2.44%，低于对照组的21.95%（p值＜0.05）。 结论：优质护理服务能够改善腹腔镜直肠癌根治术患者的预后，还可以有效降低并发症发作几率。
关键词：优质护理；腹腔镜直肠癌根治术；效果；并发症
前言：直肠癌属于常见的消化系统恶性肿瘤，主要为腺癌，部分为磷状上皮癌和粘液癌，可以在直肠的任何部位发作[1]。直肠癌早期无明显症状，患者大多只感到排便频繁、排便不尽等，中晚期会出现淋巴结转移的现象[2]，引起黄疸、头晕头痛、呼吸困难等症状，伴随体重下降和严重消瘦。腹腔镜直肠癌根治术是目前临床治疗直肠癌的主要术式，具有出血量少、术后神经功能恢复快、术后并发症发作率低等优势。在患者接受相关手术后，为了改善患者预后，加快康复速度，采用科学有效的护理干预措施意义重大。本次研究主要探讨了优质护理对于腹腔镜直肠癌根治术患者的应用效果，具体方法为选择82例在本院接受手术的直肠癌病人作为观察主体，内容如下。
1 资料及方法
1.1资料
选取2018年7月~2020年4月在我院进行腹腔镜直肠癌根治术的患者82例，纳入标准为：（1）通过病理诊断和分期检查，确诊为直肠癌的患者，且符合手术指征；（2）病人知情且同意此次研究，并通过院伦理委员会审核。排除标准为：（1）重大器官疾病；（3）严重精神疾病；（4）手术禁忌证。
通过平均随机分组法将82例患者分为对照组和观察组，每组41人，具体情况如下。
对照组：男：女=22：19；年龄：40~74岁，平均（54.32±2.68）周岁。
观察组：男：女=25：16；年龄：40~72岁，平均（52.71±3.40）周岁。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
对照组进行围术期常规护理，具体方法有：（1）告知手术日期、手术流程和注意、禁止的事项，进行周密的术前检查；（2）按照流程配合手术，保证手术顺利实施；（3）术后时刻监测患者的生命体征，发现不良反应及时上报。
观察组进行优质护理干预，具体方法有：（1）术前优质护理。①健康教育知识宣传，术前护理人员主动到病房和患者沟通，告诉患者手术的优势和成功案例，为患者讲解具体的步骤，耐心回答患者的疑问，减轻患者对手术的恐惧感；②不良情绪疏导，时刻观察患者的表情和神态，针对患者表现出的恐惧、焦虑等不良情绪进行疏导和安抚，利用手术室平面图或宣传册介绍手术期间的环境，提前告知术中、术后可能出现的不适症状，让患者保持更加平稳的心态；（2）术中优质护理。做好室内保暖工作，协助调整体位，注意髋关节和膝关节的曲张程度，避免牵拉神经和肌肉；（3）术后优质护理。①提高监测频率，每天分时段记录患者的体征数值，着重观察大便质量和体重变化，当出现异常的体重下降、腹泻发热、大便带血等情况，立即上报处理；②生活管理，营造轻松舒适的环境氛围，帮助患者制定合理的饮食规划表，保证前期每餐以流质少渣食物为主，如羹、粥、营养液等，中期多吃瓜果蔬菜，保持大便通畅，后期恢复正常饮食，适当增加食盐和蛋白质的摄入，戒烟戒酒，限制糖类食物；③康复指导，后期鼓励患者进行适当的有氧运动，保证患者的日间饮水量，定期组织合唱、下棋等娱乐活动，让患者时刻保持轻松愉悦的心情。
1.3 观察指标
对比两组患者平均初次排气时间、肠胃功能恢复时间和下床活动时间，以及感染、压疮和出血三项并发症的发作几率，计算并发症总发生率。
1.4 统计学
文中资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
见表1，观察组的术后初次排气、肠胃功能恢复和下床活动时间比对照组更短，且差异较为明显（P＜0.05）。
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如表2，对比三种并发症发作次数，两组差异不明显（P＞0.05），对比两组并发症总发生率，观察组为2.44%，对照组为21.95%，观察组的并发症总发生率更低。
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3 讨论
腹腔镜直肠癌根治术是目前临床治疗直肠癌的主要术式，具有出血量少、术后神经功能恢复快、术后并发症发作率低等优点[3]，但受多种因素影响，部分患者在术前会出现恐惧、焦虑、不安负面情绪，不利于术后的康复，因此有必要在围术期加强护理干预，缓解患者的负面情绪，辅助手术的治疗效果。
本次研究显示，通过提高护理服务质量，观察组患者的排气、肠胃功能康复和下床活动时间明显缩短，预后效果得到改善。且出血、压疮、感染等症状的发作率只有2.44%，远低于对照组21.95%的发作率，说明优质的护理干预能够进一步改善腹腔镜直肠癌根治术患者的预后，且有降低并发症风险的作用。
参考文献：
[1]唐丽霞.优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果观察[J].中国医药指南,2020,18(20):282-283.
[2]唐紫兰,姚书兰,李宇华,卢雯静.腹腔镜直肠癌根治术中优质护理干预的应用[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(2):185-185.
[3]曾凡英,倪殿军,许少龄,曾慧娟,詹宏瑜.腹腔镜直肠癌根治术中优质护理的效果分析[J].实用临床护理学杂志（电子版）,2018,3(17):136-136.