尹延霞
嫩江市人民医院 黑龙江 嫩江 161499
摘要：目的：对炙甘草汤对冠心病心律失常的临床效果进行分析。方法：2020年1月-2020年12月，选择自愿配合的65例冠心病心律失常患者，随机分组，研究组33例，炙甘草汤治疗，对照组32例，西药治疗，比较治疗效果和不良反应。结果：与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P<0.05，χ2=4.5324、6.8479）：不良反应12.12%，治疗有效率93.94%。结论：炙甘草汤对冠心病心律失常，治疗效果显著，并且中药的不良反应低，安全性高，具有临床价值。
关键词：冠心病心律失常；炙甘草汤；治疗效果；不良反应
冠心病是由冠状动脉狭窄或痉挛引起的冠状动脉疾病和缺氧引起的心脏病，而心律失常则是由于营养失调和心肌组织萎缩，导致纤维组织增生等原因引起的[1]。严重的心律失常会损害心脏的泵血功能，甚至危及生命。这是一种高风险的冠心病。冠心病心律失常在临床上十分常见[2]。它可以表现为快速心律失常（如室性早搏、心室心搏过速、心室颤动等）和缓慢心律失常（如心动过缓、房室传导阻滞等）[3]。心律失常会增加冠心病的死亡率，降低生活质量。需要及时进行治疗，本研究对炙甘草汤对冠心病心律失常的临床效果进行分析。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2020年12月，选择自愿配合的65例冠心病心律失常患者，随机分组，已签同意书，伦理批准，基本资料，见表1。
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1.2研究方法
对照组：酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），起初一次6.25mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～100mg，一日2次。
研究组：炙甘草汤：主要配方是：大枣10g、人参10g、生姜10g、生地黄50g，麦门冬15g，桂枝10g、炙甘草60g、阿胶10g、火麻仁10g。失眠、心悸的加酸枣仁15g、龙骨20g，气滞血瘀的加丹参15g、川芎15g，气虚加黄芪40g，头晕加川芎10g、菊花10g，水煎服，每天2次，每天一剂。
1.3观察指标
比较治疗效果和比较不良反应（腹泻、恶心呕吐、头疼、过敏反应）。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量（x±s）表示， t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
与对照组相比，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
冠状动脉疾病是由冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉疾病和缺氧引起的。冠状动脉疾病的主要临床表现为胸前区压迫性疼痛和心绞痛。心律失常主要是指心脏收缩功能异常引起的心律快慢。一般是由冠状动脉疾病、高血压、先天性心脏病、肺心病及其他疾病引起，容易导致心室颤动，引致心悸、呼吸困难、胸闷等症状。可以用 β- 受体阻滞剂普萘洛尔，酒石酸美托洛尔等西药治疗。但是西药不良反应多，且指标不治本。
本次研究，与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P<0.05）的有：不良反应，治疗有效率。炙甘草汤中大枣有补中益气、养血安神、缓和药性之功效。人参具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智的功效，生姜具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳、解鱼蟹毒、解药毒的作用。生地黄具有滋阴，清血热的功效，麦门冬可以清肺润燥、益胃生津、清心除烦、润肠通便，桂枝具有清热解毒、滋养筋脉、驱寒、镇痛消炎、利尿的功效，炙甘草的功效是补脾和胃、益气复脉。阿胶可以滋阴润燥、补血止血、美容养颜。火麻仁的功效主要是润肠通便。酸枣仁有益肝滋阴、收汗、镇静、生津、宁心安神的作用。龙骨具有镇静安神、平肝潜阳、固涩收敛的功效。丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈的功效。川芎具有活血行气，祛风止痛的功效。黄芪具有补气升阳的功效。菊花,具有疏散风热,明目,清热解毒,平肝阳功效。多种中药配合，有效的减轻临床症状，达到治疗效果，且中药安全性更高。
综上所述，炙甘草汤对冠心病心律失常，治疗效果显著，并且中药的不良反应低，安全性高，具有临床价值。
参考文献
[1] 江成琳、胡业梅、高怀兰、卜军. 复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的系统评价和Meta分析[J]. 蚌埠医学院学报, 2020, 298(10):32-38.
[2] 张晓玲, 侯晓玲, 雷晓会. 稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常效果观察[J]. 贵州医药, 2020, 44(01):84-85.
[3] 李玉静,杨涛. 灸甘草汤加减治疗冠心病并发心律失常的临床疗效研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(S1):229-231.