于丽波
黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河 164300
【摘要】：目的：探讨老年髋部骨折患者应用整体护理干预措施及临床应用效果。方法：研究选取2019年3月～2021年1月在我院骨科进行手术治疗的老年髋部骨折患者65例，在围术期采用常规护理的32例患者为对照组，在常规护理基础上采用整体护理干预的33例患者为观察组，对比分析两组患者的护理效果。 结果：采用整体护理干预的观察组中，患者治疗后2个月的髋关节评分高于对照组，同时观察组患者的护理满意度高于对照组（p值＜0.05）。结论：针对老年髋关节手术患者采用整体护理干预，通过围术期的护理，有效预防术后并发症发生，以改善患者的髋关节功能，促进后期康复。
【关键词】：老年髋部骨折；整体护理；效果分析
前言：老年患者由于骨质疏松以及退行性病变等，易出现骨折。髋部骨折在老年患者中较为常见，老年患者基础性疾病较多，保守治疗易加重患者病情。目前多采用人工髋关节置换术以恢复患者的髋关节功能，改善日常生活。整体护理干预是一种全面性的护理干预模式。针对老年髋关节手术患者，可通过围术期护理，以提高患者的耐受力，改善效果[1]。本研究旨在探讨整体护理干预在老年髋部骨折患者中的应用价值。
1 资料及方法
1.1资料
研究选取2019年3月～2021年1月本院接收地进行手术治疗的老年髋部骨折患者65例，在围术期采用常规护理的32例患者为对照组，在常规护理基础上采用整体护理干预的33例患者为观察组。对照组男性患者17例，女性患者15例，年龄最小患者67岁，年龄最大患者78岁，年龄平均值为（69.23±3.78）岁，基础疾病：Ⅱ型糖尿病患者9例，高血压患者11例，冠心病患者8例，合并以上两种疾病4例；观察组男性患者17例，女性患者16例，年龄最小患者67岁，年龄最大患者79岁，年龄平均值为（69.12±3.55）岁，基础疾病：Ⅱ型糖尿病患者10例，高血压患者10例，冠心病患者8例，合并以上两种疾病5例。纳入标准：符合临床髋关节手术的临床诊断标准，已经过X线检查以及CT检查诊断确诊，且已排除相关手术禁忌症。排除标准：排除有器质性疾病史、恶性肿瘤病史以及精神疾病史患者。研究已征得患者同意并签字。组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
对照组给予常规护理。包括患者的入院宣教，术前准备以及术后康复指导等。观察组采用整体护理干预。主要包括：①术前健康教育以及心理指导干预。对患者进行手术方式以及预后情况的普及，让患者了解自身病情。同时对患者进行心理护理，老年患者对手术有较大的恐惧感以及抵触感。需加强与患者沟通，让患者放松心情，积极配合治疗。②术中体位护理。在手术时调整患者体位以提高患者舒适度，并在术中注意观察患者生命体征变化并积极配合医生完成手术操作。③术后并发症护理以及康复锻炼。术后加强术区的干燥以及清洁，避免出现切口感染等，并注意引流量状态；指导患者进行适当的床上运动以及翻身，避免出现压疮以及静脉血栓形成[2]。指导患者进行日常康复锻炼。可由简到难，进行髋关节的活动训练以及肌肉的锻炼。同时嘱患者不可负重，适当锻炼。
1.3 观察指标
采用Harris髋关节评分表评定患者治疗前以及治疗后2个月的髋关节功能情况，主要包括疼痛、功能、畸形以及关节活动度，总分为100分。评分越高说明髋关节功能越高。同时患者的护理满意度采用本院自拟问卷调查，且总分为100分，分为满意、较满意以及不满意三个等级。
1.4 统计学
采用SPSS20.0软件处理文中计数（x2检验）、计量（t检验）资料，采用%表示患者的满意度，（x±s）表示患者的髋关节评分，P＜0.05表示对比数据差异明显。
2 结果
两组患者的髋关节评分比较分析显示，治疗后观察组患者的髋关节评分明显高于对照组，同时治疗前两组对比无明显差异，结果如表1：
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注：2组对比结果，p＜0.05。
3 讨论
髋关节骨折属于骨科多发病，且好发于老年患者。患者髋部出现骨质移位以及畸形等，影响日常活动能力。早期的手术治疗可改善患者的髋关节功能，但后期恢复时间较长。进行早期康复锻炼，可促进患者术后恢复，提高疗效。在本次研究的整体护理干预中，与常规的护理干预比较，患者的髋关节评分明显更高，且护理满意度高于常规护理，P＜0.05。结果中显示，采用整体护理干预，针对患者的围术期进行护理干预。在术前给予健康教育以及心理支持，鼓励患者积极面对治疗。在术后给予针对性护理，有效预防术后感染以及静脉血栓等并发症发生[3]。并指导患者进行术后康复锻炼，极大程度地改善了患者的髋关节功能，提高患者的生活质量。
综上所述，在老年髋关节骨折患者中运用整体护理干预，治疗效果显著，有效改善患者的髋关节活动功能，同时提高护理满意度，提升护理质量。
参考文献：
[1]孙桂芳，丁莹莹，荣风菊，高雪，李东阳.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果[J].中国当代医药，2020,28(1):219-222.
[2]王琴.老年髋部骨折护理中应用Orem自理模式的可行性分析[J].黑龙江中医药，2019,48(5):265-266.
[3]张贵丽.整体护理干预在老年髋部骨折患者围手术期中的应用[J].内蒙古医学杂志，2020,52(2):242-243.