江雪
乐至县天池镇城西社区卫生服务中心 四川 乐至 641500
盆腔炎是盆腔炎症的一种，主要是指女性生殖器官和输卵管等周围组织发生炎症，累及到邻近组织。盆腔炎主要包括输卵管炎和盆腔腹膜炎等等，炎症不仅可以局限在一个部位，还可以累及到多个部位。其中，卵巢炎和输卵管炎比较常见。若盆腔炎没有得到彻底、及时地治疗，便会引发不孕、炎症多次反复发作、输卵管妊娠等，最终影响女性生殖健康，加大社会、家庭的经济压力。盆腔炎为妇女生殖道感染的一种，近几年，性交年龄降低、流产术的增加与性传播发病率的提升，均导致盆腔炎的发病率提升。大多数情况下，盆腔炎发生群体主要是生育期的妇女，无性生活、绝经后、月经初潮前出现盆腔炎的概率比较低。
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一、盆腔炎的常见症状
下腹痛、发热、阴道分泌物增多、月经不调是盆腔炎的常见症状。腹痛多为持续性，在劳累和月经前后、性交后加重，如果病情反复发作未彻底治愈，形成慢性盆腔炎，慢性盆腔炎症形成盆腔充血、粘连与瘢痕，进而腹部坠胀、腰骶部酸痛、腹部疼痛等。在月经期发病，表现为月经量增多，经期延长，而多数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，也可表现为月经稀少甚至闭经。当患者的病情加重时，还会出现食欲下降、头疼、高烧、寒战等各种表现。因盆腔炎的病程时间比较长，个别患者会产生神经衰弱的问题，例如，失眠、精神不振等。
二、盆腔炎的治疗
首先，支持治疗。为有效治疗盆腔炎，应该让患者卧床休息，在日常饮食中饮用高热量和高蛋白的饮食，调节患者体内的电解质，保证患者电解质平衡的状态。针对持续高烧的病患，可以通过物理法达到降温的目的。面对盆腔炎病患，除药物治疗和手术治疗等治疗方法外，在精神层面为患者带去鼓励，减轻患者自卑和焦虑等负面情绪，为疾病康复和疾病进程带来积极影响。
其次，药物治疗。在治疗盆腔炎患者的过程中，主要是抗菌药物治疗。患者症状轻，一般情况好，可以在门诊上口服左氧氟沙星500mg,每日一次，同时加服甲硝唑400mg，每日2-3次，连服14日。症状严重，可以搭配使用庆大霉素与克林霉素静脉滴注，经过2—3天抗感染临床治疗之后，若临床治疗未达到预期效果，可以结合患者药敏实验确定其他药物。在临床治疗盆腔炎病患时，可以隔天注静脉注射1500U透明质酸酶和5mg糜蛋白酶，注射1个疗程7天，帮助炎性和粘连性吸收。临床治疗的过程中，若病患出现过敏反应，必须停止临床用药，并搭配抗生素与泼尼松。此外，在治疗盆腔炎时，可以通过中药进行治疗，让病患服用清热解毒与活血化瘀的药物，还可以让病患口服金鸡胶囊，每次服用4粒，每天服用3次。
最后，手术治疗。若病患盆腔出现脓肿的情况，且输卵管积水、卵巢囊肿，经过临床治疗效果不显著，病灶炎症多次发作，可以选取手术治疗的方法，通过手术治疗的方法，避免遗留病灶反复发作。对于年轻的患者来讲，需要保留卵巢功能，因此，需要采用保守手术。若患者年龄较高，并且双侧附件受累，在手术治疗中可以选择切除全子宫和附件。若患者的身体素质比较弱，且脓肿的位置比较低，便可以将阴道切开排脓，并搭配抗生素医治。通常情况下，在治疗慢性盆腔炎时采取单一的治疗方法，临床治疗效果并不会特别的明显，在治疗慢性盆腔炎时必须采用综合治疗法。
三、盆腔炎的预防
为有效预防盆腔炎，应该避免高危性性行为，重视性卫生，减少性传播疾病。安全性行为尤为重要，性交时应用避孕套，合理限制性伴侣数量。对于患病者需
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要在第一时间进行医治，避免出现后遗症。在进行妇科手术时，保证无菌操作，避免手术感染的发生。除此之外，女性还要有良好的卫生习惯，可以有效预防盆腔炎。勤换内裤，保证外阴的干燥和清洁；在月经期不可进行性生活，不可久坐；不经常食用辛辣的食物、过于劳累等。
综上所述，随着生活水平和压力的提升，盆腔炎已成为常见的妇科疾病，严重影响了妇女的生殖健康。在预防病因的同时，应该根据病患的病情，科学选择临床治疗方法。
作者简介：江雪（1976-），女，四川省资阳市，乐至县天池镇城西社区卫生服务中心，大专