蒋娟
大竹县石河中心卫生院 四川达州635109
人工流产是指的妊娠14周内因疾病、预防畸形儿出生、遗传病或意外妊娠而实施的人工终止妊娠手术。人工流产术对女性身体健康造成非常大的影响，因此在手术前、后都要进行有效的护理干预，减轻人工流产术给患者造成的损伤，减少并发症的发生风险。那么，人工流产手术都存在哪些危害呢？在治疗期间需要对患者实施哪些护理干预措施呢？人工流产手术有哪些正常反应？本文将为您解答。
1.人流手术的危害性有哪些？
1.1损伤宫颈
在人工流产术的操作期间，女性的宫颈会受到不同程度的牵拉和损伤。这些损伤对再次妊娠会产生影响，并增加早产、习惯性流产等风险。
1.2损伤子宫
人工流产术会对子宫造成损伤，若人流次数增加会导致子宫质脆，增加手术操作的风险，严重的情况下可出现子宫穿孔，危及患者的生命安全。
1.3再次妊娠影响
当经过人流术治疗的患者再次怀孕分娩时，易出现胎盘粘连并发症，增加产后出血危险情况的发生风险。
1.4损伤内膜
人流手术操作时会对子宫内膜造成损伤，再次怀孕时会影响胎儿发育，增加早产等并发症的出现风险。
1.5月经异常
人工流产术对患者的子宫内膜造成创伤，因此会影响患者的月经情况，具体表现为月经周期紊乱、月经量减少或闭经等。
1.6其他危害
在人工流产术后，患者易出现宫腔粘连、盆腔炎等疾病，严重危害女性患者的身体健康。
2.人工流产术后的常见症状
2.1阴道流血
开展人工流产术后，孕囊组织被人工剥离子宫，宫壁上的残留创面会导致阴道流血。随着创面的恢复和子宫收缩，患者阴道流血量会逐渐减少。通常情况下，阴道流血可持续3~5d，最多不会超过1周。若患者在人工流产术后阴道流血较多且时间较长时，要立即复查就诊。
2.2腹痛
手术操作损伤子宫内膜，留有创伤，在创面未恢复时易导致患者出现疼痛症状。但这种腹痛并不会很强烈，一般情况下患者是可以忍受的。若疼痛持续的时间过长或难以忍受时，需要立即入院治疗。
3.人工流产术需要哪些护理干预
3.1术前护理
患者就诊后要进行B超检查，确定患者妊娠的时间、胚胎的位置和孕囊大小，首先要排除宫外孕、葡萄胎、剖宫产切口瘢痕妊娠等病理妊娠。术前检查能够提升手术操作的准确性，减少损伤，降低孕囊残留的风险。若孕囊较小时易出现漏吸情况，因此要等待1周后进行手术。患者在手术前要进行全面的身体检查，如血液、各项生命体征、尿常规等，使患者有良好的手术适应证。在患者术前要进行健康宣讲，仔细讲解人流手术实施的过程、安全性与术后可能出现的并发症等，取得患者的签字同意。强调患者的配合要点，提升手术开展的顺利性。在患者手术前要进行饮食护理，在术前6小时禁食、禁水。手术开展前要叮嘱患者将膀胱排空，严禁性生活。
针对存在生殖系统感染的患者要进行抗感染治疗，避免术中感染。手术前要叮嘱患者合理的休养，保持良好的睡眠，提高机体抵抗力，降低术后感染的发生风险。患者手术开展前，需要将手术时所需的所有物品进行消毒，检查好各项仪器是否能够正常运转。在进入手术室后，迅速建立静脉通道，在麻醉前，监测患者的血压、心率，并协助患者选择膀胱截石位的体位。将患者的头部偏向一侧，保持通畅的呼吸，对其双腿进行有效的固定，避免影响手术操作。大部分患者对手术治疗存在焦虑、恐慌和害怕情绪，严重可影响生命体征波动，因此要进行情绪干预，稳定患者的心态。护理人员要增加与患者的沟通，分析其出现不良心理状态的原因，积极疏导。保持患者以平和的心态接受手术，确保手术麻醉和操作效果，避免以情绪异常影响手术治疗。
3.2术中护理
在手术过程中，要严格执行无菌操作和护理，密切监测患者的血氧饱和度及生命体征，发现异常要立即通知医生处理。针对实施无痛人流术治疗的患者，需保持患者呼吸道通畅，避免发生呕吐，避免患者因误吸而导致窒息等危险情况。在手术操作期间，需要密切关注患者的神情变化、面部表情和阴道出血情况。若患者术中有缺氧等情况，需要开展吸氧，避免发生危险。若患者术中阴道出血过多时，需要增加使用宫缩剂。
3.3术后护理
当患者安稳度过手术时，需要加强术后护理干预。①生命体征监测。密切监测患者术后的生命体征情况和意识恢复情况。针对麻醉未苏醒的患者需要适当的固定四肢，避免患者在苏醒的过程中产生躁动，发生坠床等危险事件。密切关注患者术后的神情和语言恢复等，记录苏醒时间。重点关注患者术后阴道流血情况，注意对外阴的清洁和护理。②加强营养供应。患者在经过人流术后，患者的身体非常虚弱，因此要做好饮食护理。患者术后的饮食需要以高能量、高蛋白的食物，不得使用辛辣、油腻等刺激性食物。可多食用一些新鲜的水果、蔬菜、豆制品和瘦肉等，促进患者术后身体早期恢复。注意补充优质蛋白和铁等身体必须的元素。需要注意的是，要避免使用莲子、绿豆等寒凉性食物。③注意多休息。人流术会导致患者身体非常虚弱，因此在术后2周要注意多休息。避免早期下床活动。叮嘱患者注意保暖，保证每日有充足的睡眠，提高身体免疫力，帮助术后早期恢复。患者术后2周内不可进行体力劳动，避免出现子宫脱垂等并发症。④关注术后阴道出血情况。在正常的状态下，女性患者在术后1周内可出现阴道流血症状，随后出血会渐渐停止。在阴道流血期间，女性身体免疫力下降，此时易被感染，导致多种疾病的发生。在术后一定要注意个人卫生，加强保护，避免出现感染性炎症疾病。⑤个人卫生护理。在手术后要注意个人卫生的护理，每日要清洁外阴。选择温水清洗，或是淋浴，不得使用坐浴的方式。叮嘱患者在术后1个月内不要有性生活，避免再次出现感染症状。⑥做好避孕。随着术后的康复，患者的卵巢和子宫功能会逐渐恢复至正常状态。若此时性生活不注意时，会出现再次怀孕。因此在术后恢复性生活时，需要选择安全、可靠的避孕方式，坚决不能将人流手术作为避孕的措施。⑦心理护理。人工流产术对女性的身体和心理均造成非常严重的影响，手术会导致患者情绪低落，出现较多的焦虑和抑郁情绪。护理人员要做好患者的心理护理，转移不良情绪。采用听音乐、与家人沟通或是看电视等方式来缓解内心的苦闷。家属要多关心患者，增加陪伴，使患者保持良好的心态。提升患者对情绪干预重要性的认知，并主动掌握术后康复要点，增强康复信心，提高术后康复效果。