徐亮
哈尔滨市阿城区人民医院?黑龙江哈尔滨 150300
摘要目的：探究CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值及检出率。方法：入选60例疑似颅脑外伤患者，收治时间在2018年5月至2019年10月，对所有患者均进行CT诊断，并分析诊断结果。结果:60例疑似颅脑外伤患者，经确诊的有58例，18例为蛛网膜下腔出血、20例为硬膜下血肿、9例为硬膜外血肿、9例为颅骨骨折，CT诊断诊断正确率96.55%（56/58）。CT诊断的敏感度为96.55%，特异度为100.0%，漏诊率为3.45%，误诊率为0%。结论：CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中具有较高应用价值，且检出率较高，值得研究和推广。
关键词：CT诊断；颅脑外伤；诊断；应用价值；检出率
颅脑外伤通常发生在人体头颅部位，一般是由于跌倒、各种钝器、自然灾害、高处坠落、交通事故伤所引起，其中以交通事故伤最为常见。研究发现，颅脑外伤通常伴有颅骨骨折、思维障碍、头痛呕吐、头皮裂伤等临床表现，并且合并嗜睡和昏迷等症状。在颅脑损伤的常见类型中，包括颅内组织损伤、软组织损伤、颅骨损伤等等，常常共同发生[1]。但由于人体脑组织生理功能具有一定特殊性，患者在发生损伤后能够对头颅部分功能造成影响，增加严重并发症和死亡风险。目前临床对于该疾病通常以头颅平片、腰椎穿刺等作为常见诊断方式，但诊断效果有限。而随着我国CT诊断技术的不断发展，螺旋CT现已广泛用于临床多种疾病的诊断中，该种诊断方式能够将患者颅脑外伤的各项情况进行清晰、及时显示，并能对颅脑外伤的程度进行及时评价，能够为治疗方案的制定提供有利依据，提高患者治愈率、降低死亡率，以达到改善疾病预后的目的[2]。本文目的在于探究CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值及检出率，具体内容见下文。
1.资料/方法
1.1基线资料
将2018年5月至2019年10月在本院就诊的疑似颅脑外伤患者纳入本次研究对象，共60例，均实施CT诊断。患者年龄23岁~62岁之间，年龄平均值（42.51±1.32）岁，其中男35例、女25例，损伤原因：10例因高空坠落发生损伤、30例因交通事故发生损伤、5例因重器击打发生损伤、5例因摔倒发生损伤、10例因打架斗殴发生损伤。
1.2方法
所有患者均进行CT诊断，具体内容：选择GE16排螺旋CT进行检查。取患者仰卧位，将听眶线作为基线，以患者颅底直至颅顶作为扫描范围，扫描参数设置：管电压设置为120kV、管电流设置为25mA、层厚在2.5-3.0mm、螺距1.0，扫描时间为50秒，再延迟扫描5秒，常规情况下选择大脑前动脉和上失状窦作为输入静脉、输出静脉，并重建间隔10mm，层厚设置为10mm，并绘制时间密度曲线，从而获得相关参数，比如局部脑血流容积、平均通过时间等，在工作站中进行CT平扫图像和减影处理图像，从而获得直观、清晰的参数彩色图像。
1.3观察指标
分析CT诊断在不同疾病类型中正确率。
分析CT诊断价值。
1.4统计学方法
此次研究中计数资料、计量资料分别用X2检验、t检验，统计学处理选择SPSS24.0软件，P＜0.05表示对比数据存在明显差异。
2.结果
60例疑似颅脑外伤患者，经确诊的有58例，18例为蛛网膜下腔出血、20例为硬膜下血肿、9例为硬膜外血肿、9例为颅骨骨折，CT诊断诊断正确率96.55%（56/58）。如表1所示：
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2.讨论
随着我国交通事业以及建筑行业的不断发展，进而导致颅脑外伤发病人群不断增加，在急诊创伤中占比约7%。颅脑外伤能够对人体脑实质、软组织和骨质造成损伤，从而引起各个部位的血肿、骨折、脑实质变化等，若诊治不及时，易加重病情，增加患者死亡风险。由于该疾病的发病机制十分复杂，且无典型表现，易增加其漏诊或误诊风险。故此寻求一种安全有效、可重复性、无创、快速的诊断方式十分重要，以达到改善患者预后目的。
研究发现，颅脑外伤主要是由于人体头部遭受外界直接或间接暴力所致，在损伤早期进行诊断和治疗，能够利于对不同损伤程度进行对症治疗，使其致残率和死亡率得以降低。在本次结果中，CT诊断诊断的敏感度为96.55%，特异度为100.0%，漏诊率为3.45%，误诊率为0%，提示CT诊断符合率较高，能够早期检出疾病，为后期治疗提供有利依据[3]。螺旋CT能够对人体一个部位或整个器官在一次屏气下进行容积扫描，不会遗漏病灶，并且该种诊断方式扫描速度较快，能够使运动伪影减少，使造影剂的使用剂量减少。此外，螺旋CT还具有扫描时间短、空间和时间分辨率高、对比分辨率佳等优势，能够对人体颅内组织平面结构进行扫描的同时行后期三维图像重建，能够进行不同角度的旋转成像显示颅内狭小空间，从而有效提高诊断的客观性和准确性。螺旋CT的容积扫描十分强大，能够有效提高三维重建图像和多方位的图像质量，并能够利于分辨颅脑外伤的不同类型，并且符合率高达百分百，从而使手术成功率得以提高，改善患者病情预后。
综上所述，CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中具有较高应用价值，且检出率较高，值得进一步推广与探究。
【参考文献】：
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