王莎莎
山东省淄博市淄川区寨里中心卫生院 山东省淄博市 255000
【摘要】目的：分析曲美他嗪与阿托伐他汀治疗冠心病及对心功能指标的影响。方法：选取我院冠心病患者74例（2018年3月至2019年10月），随机分为阿托伐他汀治疗的对照组（37例）与联合曲美他嗪治疗的观察组（37例），观察患者心功能、血脂水平。结果：与对照组相比，观察组心功能及血脂水平改善好，P＜0.05。结论：给予冠心病患者曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，能有效改善心功能，降低血脂水平，值得借鉴。
【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病；心功能
冠心病为临床常见疾病，并且其发病率人群向年轻化发展，患者常表现为心绞痛、胸闷、心慌等，情况严重时会导致心肌梗死、心力衰竭等，危及患者生命安全[1]。冠心病的发生与心肌供血不足有着密切联系，并且疾病发生原因是多方面的。冠心病患者患病期间存在血流速度减慢、脂质代谢不正常等情况，还会导致局部血管内皮损伤，对患者身体健康带来了极大危害[2]。冠心病患者可用治疗药物较多，并且不同药物产生的效果也存在差异，临床表明相比于单纯药物治疗，联合药物治疗能取得更好的效果。本研究选取我院冠心病患者74例，观察曲美他嗪与阿托伐他汀临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年3月至2019年10月，选取我院冠心病患者74例，随机分为2组，各37例。对照组男21例，女16例，年龄54至76（63.48±2.63）岁，观察组男20例，女17例，年龄55至75（64.63±2.57）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：曲美他嗪（南京正科医药股份有限公司 国药准字H20083803），1天3次，1次20mg，治疗1个月。
观察组：阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司 国药准字H20051407），1天1次，1次20mg，睡前服用，曲美他嗪用法用量同上。
1.3观察指标
心功能指标：LVEF、LVPWT、LVEDD，患者治疗前及治疗后在上级医院检查心功能；血脂水平：TC、TG、HDL-C 、LDL-C。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1心功能指标对比
治疗后，观察组LVEF（49.73±7.36）％，LVPWT（8.71±1.02）mm，LVEDD（48.16±3.58）mm，与对照组相比，P＜0.05，见表1。
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2.2血脂水平对比
治疗后，TC（4.30±0.47）mmol/L，TG（2.07±0.32）mmol/L，HDL-C（1.44±0.28）mmol/L，LDL-C（1.80±0.36）mmol/L，与对照组相比，P＜0.05，见表2。
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3讨论
冠心病是一种心血管疾病，患者心脏处于缺氧、缺血状态，并且其心肌收缩功能也存在异常，进而影响其心脏射血能力，进而出现心律失常[3]。该病患者存在心功能受损、血脂异常等情况。该病的发生与多种因素有关，可改变性因素有饮酒、肥胖、高血压等，不可改变因素有年龄、遗传因素等。据调查显示，大部分冠心病患者存在血脂异常，这一因素为可改变性危险因素，也是最为主要的因素[4]。近年来，其发病率呈不断上升趋势，并且病程较长，随着病情的发展会导致多种并发症的发生，因此，必须强化治疗，改善病情。
本研究结果中，观察组LVEF（49.73±7.36）％，LVPWT（8.71±1.02）mm，LVEDD（48.16±3.58）mm，TC（4.30±0.47）mmol/L，TG（2.07±0.32）mmol/L，HDL-C（1.44±0.28）mmol/L，LDL-C（1.80±0.36）mmol/L，与对照组相比，P＜0.05。阿托伐他汀为他汀类合成药物，其具有较好的降脂作用，应用于临床，能发挥多种作用，如对还原酶发挥抑制作用，减少胆固醇合成，促进患者血脂水平的改善，降低冠脉不良事件发生风险。同时，该药能促进心肌细胞产生及繁殖，进一步促进心肌功能的改善。在临床长时间研究中发现，冠心病治疗的一个重点就是控制心绞痛，并且在降脂的基础上加强抗心绞痛治疗，能降低血脂，较好的维护患者心功能[5]。曲美他嗪在冠心病患者治疗中也较为常见，作为一种哌嗪类衍生物，该药对肾上腺素、去甲肾上腺素水平具有抑制作用，对心肌细胞氧供平衡发挥调节作用，进而促进患者心功能改善[6]。并且该药为抗心绞痛心血管药物，对心肌细胞代谢发挥较好的调控作用，提高氧利用率，使患者心肌缺氧缺血症状得以改善。在实际治疗中，联合应用以上药物，不仅能更好的降低患者血脂水平，还有利于心功能的改善，多途径发挥作用，改善患者临床症状。
所以，给予冠心病患者曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，能有效改善心功能，降低血脂水平，具有应用及推广价值。
参考文献：
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[6]李彩杰,王艳霞,綦艳秋,等.曲美他嗪与阿托伐他汀联合应用对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响[J].中国地方病防治杂志,2017,9(32):60-61+63.