张方方
洛阳石化医院 特检科 471000
摘要：目的 探讨腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症价值。方法 将我院在2017年5月-2018年12月期间救治的50例妇科急腹症患者按照数字表随机划分两个组，其中25例患者作为观察组，另25例患者作为对照组，给予对照组患者腹部超声检测，给予观察组患者采用腹部超声联合阴道超声的方式进行诊断。根据临床医学的诊断标准，比较两组患者的检查结果并做出相应的评价。结果 观察组患者检测出妇科疾病的概率为96.00%，而对照组患者妇科疾病检测率为72.00%，观察组患者检测率高出对照组检测率25%左右，差异明显，P＜0.05。结论 对于妇科急腹症患者使用腹部超声联合阴道超声方法进行诊断，检测效率高并且正确率高，具有很高的应用价值。
关键词：腹部超声；阴道超声；妇科急腹症
近年来，患有妇科疾病的人数越来越多，特别是患有妇产科急腹症的更为严重。妇产科急腹症患者最明显的特点是病情发作快，发病的原因复杂多变，并且具有很大的生命危险[1]。根据临床医学数据显示，早期诊断可以帮助患者更早的发现问题利于病情更好的控制，对患者后续的治疗及康复有很大的价值[2]。临床医学上最常见的检查方式是使用腹部超声检查，这种诊断方法操作简易，具有较高的安全性，并且能够很快知道结果[3]。但是，因部分患者腹部脂肪层较厚及膀胱充盈较差或膀胱过渡充盈的影响，这样就会导致检测结果不够准确，进而会延误病情。根据研究发现，对妇科急腹症患者采用腹部超声联合阴道超声方式诊断,因不受腹部脂肪层厚度及膀胱充盈程度的影响，能够很好的对患者盆腔内实行连续动态地观察，这样就会很大程度上增加诊断的准确性。本文通过对两组患者采用不同的诊断方法，对比两组患者的诊断正确率，并探讨两种不同诊断方式的使用价值，以下是详细介绍。
1资料与方法
1.1临床资料 参与本次研究的50例患者均为我院在2017年5月-2018年12月期间救治的妇科疾病急腹症患者，随机划分为观察组和对照组，每组各25例患者，两组患者的基本资料没有差别，不具有统计学意义，P＞0.05。两组患者的基本资料见表1。
纳入标准：（1）符合诊断标准者；（2）有一定的耐受力;（3）患者年龄大于18周岁；（4）能够正常沟通；（5）无认知功能障；（6）发病时间少于40 h；（7）知情且能够积极配合研究的进行。
排除标准：（1）心肝肾严重被损伤者；（2）血钾、血肌酐等指标异常者；（3）免疫系统疾病或对多种药物过敏者；（4）妊娠期或哺乳期妇女者；（5）无法积极配合研究者
表1.两组患者的基本资料
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1.2方法
1.2.1对照组：给予患者腹部超声检测。首先，患者需要喝大量水使膀胱适度充盈，患者需要仰卧在床上。然后，医生将仪器调整为频率25Hz的凸阵探头并且保持在这一数值上对患者下腹部进行纵切、横切以及斜切面检查，与此同时，腹部超声检测还需要对子宫以及附件的大小、形态进行检查，以及患者宫腔及盆腔内是否出现异常回声进行超声检查。
1.2.2观察组：给予患者阴道超声与腹部超声联合诊检查，患者在对照组患者下腹部超声检测的基础上增加阴道超声检查。观察组患者的腹部超声检测操作步骤与对照组患者相同，患者腹部超声检查结束后，患者需要排出膀胱的液体，取膀胱截石位，将探头调整为21Hz的腔内探头并且一直保持住这个频率，将一次性避孕套放置在探头上后慢慢推放入阴道中，使探头直接接触宫颈检查，这样可以更加全面并且多维度的对子宫以及附件多处部位进行连续动态观察。
1.3观察指标
检查后，记录好两组患者的超声检测结果，将结果与手术之后诊断结果进行比较，并且对两组的结果进行分析，检查结果的正确率进行对比分析。
1.4统计学方法用软件SPASS 20.0对数据进行统计分析，计量资料用()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05时，数据的差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的检出率 观察组患者的妇科检出率较对照组患者妇科检出率高出25%左右，差异显著，P＜0.05。见表2。
表2.比较两组患者的检出率
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3讨论
在临床医学上，妇产科急腹症是临床上比较常见的非常急性的疾病，这些疾病的发作时间比较急性，病情发展很迅速，由于病情复杂多变，妇产科急腹症具有很大的危险性，严重时会威胁到患者的生命安全[4]。只有掌握住既能迅速又正确率高的诊断方法，才能更好的为患者确定治疗方法，与此同时，为患者争取了更多的时间，并且为临床医学奠定了良好的基础。以往的腹部超声诊断由于腹部脂肪以及膀胱充盈程度影响，就会影响检查的结果的正确性，这样就会影响患者的治疗效果。临床医学上会用到阴道超声检查，但是仅仅使用阴道超声检测的检查效果并没有得到大力推广使用。目前，妇产科急腹症疾病采用腹部联合阴道超声方法对患者进行诊断，并且采用这种方法取得了理想的效果。
本次研究，通过对比发现，观察组患者妇科检出率为96.00%，而对照组患者妇科疾病检出率是72.00%，观察组患者检出率高出对照组检出率25%左右，差异明显，P＜0.05。这是因为使用腹部超声和阴道超声这种方法妇科急腹症疾病可以起到双重检查的作用，使得检查结果既能够准确率高又能够节约时间。除此之外，这种检查方式可以充分利用两种方法的优势，并且避免它们的缺点，具有安全、操作简单、便捷等优势，对妇科急腹症的诊断具有重要价值。医护人员需要对具有疑难的病人根据她以往的患病经历相结合，进行多次重复并且持续性的观察，这样可以很好的避免发生漏诊和误诊的情况。
综上所述，对于妇产科急腹症疾病患者采用腹部联合阴道超声对妇产科急腹症的诊断效果，值得临床推广使用。
参考文献
[1]田淑英.经腹部联合阴道超声应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J].临床合理用药杂志，2013，6(16):134-135．
[2]周雪，王春连，李秀桥，等.腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值[J].现代诊断与治疗，2016，27(3):509-510.
[3]崔朝阳.经腹部联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].河南医学研究，2017，26(21):3950-3951．
[3]高玉宁.经腹联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的临床应用价值[J].当代医学，2014，20(23):155－156．
[4]廖洪权.经腹部与阴道超声结合应用于妇产科急腹症中的诊断意义[J].医药前沿，2017，7(3):86．