陈维荣
南京市溧水区洪蓝街道卫生院 211219
摘 要：手足口病在小儿群体中十分常见，为我国法定报告管理的丙类传染病，全年均有发生，5至7月多发，手足口病主要症状是发热，可以伴有手掌，脚掌斑丘疹或疱疹，口腔黏膜疱疹或溃疡，严重者甚至威胁生命，为了控制手足口病的传播和流行，根据本地区儿童手足口病发病情况，展开小儿手足口病的流行病学特征及预防措施探讨。
关键词：小儿手足口病 流行病学特征 疾病预防
一.引言
小儿手足口病的传播范围广，常有小范围爆发，年龄偏低的儿童是易患病群体，传染性强，发病率高，影响儿童身心健康，给家庭、社会带来负担，少数病例可以出现脑膜炎、脑炎、脑水肿、循环障碍，由于部分家长对疾病的认知程度欠缺，就医不及时，可能导致加重病情和有所蔓延，为了控制手足口病的传播和流行，所以有必要对其流行病学特征与预防措施进行研究。
二.小儿手足口病的流行病学特征
小儿手足口病近年来在我国发病频率较高，给疾控部门工作带来难度，手足口病患者和隐性感染者是主要传染源，处于生长发育阶段的儿童大多对疾病本身缺少防护意识，家长对手足口病的认知程度不高，防护意识不强，手足口病传染性强，疾病主要通过粪口途径与呼吸道飞沫、密切接触方式传播，为此保持安全距离、佩戴口罩对疾病防控的作用不言而喻，另外健康儿童与患者生活环境与唾液、鼻腔分泌物都可能诱发疾病，患儿如果不及时治疗和隔离，就可导致手足口病传播。
小儿手足口病在我国多发于春夏季节，男、女患病相差不大，患儿手、足、臀部出现疱疹，里面有少量浑浊液体，有些皮疹不易看到，需要用手沿掌纹触摸才能发现，由于患儿生活环境也可能被污染，所以家长尽量避携带儿童免前往公共场所引起交叉感染，家长在发现患儿出现疑似症状后要高度警惕，，需及时将患儿送至定点医院隔离治疗，待症状、疱疹完全消失后再出门，在进行临床检验时，可通过粪便或咽拭子采样结合病原学或血清学方法检验确诊，可发现患儿肠道内相关病毒指标（Cox16和EV71）的某一指标呈阳性，可将其作为诊断依据进行判断，部分患儿还可能出现发热症状。
三.小儿手足口病的预防措施
结合手足口病发病特点，由于患者和隐性感染者是主要传染源，所以要让孩子养成在咳嗽或打喷嚏时要掩住口鼻、饭前便后要洗手，不喝生水、不吃生冷食物，以降低手足口病的传播风险。
手足口病高发期，家长应有疾病预防意识，降低前往公共场所概率，甚至接近病人生活环境时也有潜在感染风险，由于疾病对应抗体只能在患儿体内存活约1年左右，为此患儿在康复后仍有二次感染风险，且考虑到手足口病本身缺少特效药物，为此可针对此年龄段幼儿生活主要场所—幼儿园进行必要的杀菌消毒作业，在室内进行必要开窗通风的同时，提醒患儿平时保持良好的卫生饮食习惯，减少与其他患儿的直接接触机会，疾病流行期间尽量少带儿童去往公共场所，接触扶手时可考虑佩戴一次性手套，定期对室内环境采取消毒措施，日常烹饪时要将食物煮熟，并勤换衣物，在环境受污染时，开展必要的疾病防控教育，儿童发现可疑症状后也需及时上报给当地社区和疾控部门，以方便开展流行病学调查和疾病防控工作。
幼儿园保健老师则要承担对应健康知识教育责任，在开展集体活动时由幼师督促，让小朋友们彼此存在一定间隔距离，注意保持良好的园区卫生，告知幼儿在饭前便后用洗手液揉搓手部，避免食用生冷的食物，在儿童发现可疑症状或被确诊后，家长需佩戴口罩，给幼儿良好的隔离环境，同时可在社区范围内引发疾病预防相关知识手册，降低疾病传播风险的同时，拥有良好的手足口病预防知识，医护人员对待患病儿童时要有足够耐心，社区方面则要在掌握相关疾控信息后落实防疫窗口义务，及时协调上级疾控部门，做好手足口病流调工作，开展必要的疾病防治宣传知识教育。
幼儿园保健老师尤其要做好儿童晨检工作，以便早发现、早隔离、早治疗，杜绝手足口病的传播。
广泛开展儿童手足口病疫苗接种，切实有效预防重症手足口病的发生。确保儿童身体健康。
四.结束语
手足口病发病多为急性，且潜伏期较短，发病年龄具有偏低特征，在增强儿童机体免疫力的同时加强疾病防治知识宣传，加强手足口病疫苗接种，可有效提升对疾病防控能力，手足口病感染率、发病率也将得到明显降低。
参考文献：
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