陈世彦，陈正刚，侯磊，倪锋
徐州市铜山区人民医院(原徐州市第六人民医院)，江苏 徐州，221000
摘要：目的：分析TVBG配合短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的效果。方法：基于2018年4月-2020年4月区间，纳入70例单节段骨质疏松性脊柱骨折作为观察对象，以治疗方案差异性分组，35例记作对比组（短节段内固定）、35例记作研究组（TVBG配合短节段内固定），比较临床效果。结果：两组手术时间、术中出血等临床指标数值等均无差异（P＞0.05）；术前，两组椎体Cobb角、椎体高度丢失量无差异（P＞0.05），术后，研究组均更低（P＜0.05）。结论：在单节段骨质疏松性脊柱骨折临床治疗中，采取TVBG配合短节段内固定治疗方案，可获得满意效果，术后恢复情况良好。
关键词：单节段；骨质疏松性；脊柱骨折；TVBG；短节段内固定；临床效果
引言
骨质疏松性脊柱骨折是老年人群常见骨折类型，指发生于骨质疏松、骨质微结构被破坏等基础上的骨折，一旦患病，可对患者正常生活、工作造成不利，需尽早进行有效治疗[1]。针对单节段骨质疏松性脊柱骨折，既往多以复位联合内固定治疗为主，虽然可获得一定治疗效果，但远期疗效、预后不佳，因此，需探寻其他高效、安全治疗方案。本次研究以70例单节段骨质疏松性脊柱骨折为观察对象，予以不同治疗方案，比较临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
基于2018年4月-2020年4月区间，纳入70例单节段骨质疏松性脊柱骨折作为观察对象，以治疗方案差异性分组，35例记作对比组：男18例、女17例，年龄55~80岁，均值数（67.5±10.2）岁；35例记作研究组：男19例、女16例，年龄56~80岁，均值数（68.1±10.3）岁；纳入对象符合单节段骨质疏松性脊柱骨折诊断指南与标准[2]，具有TVBG、短节段内固定治疗适应症、耐受性，2组样本基线资料对比：P＞0.05，示研究可行。
1.2 方法
对比组（短节段内固定）：协助患者取仰卧体位，予以麻醉处理，麻醉成功后取俯卧位，行手术切口，明确损伤椎体，安装椎弓根钉、连接棒，对损伤椎体进行复位，若复位不满意，需根据实际情况对椎板进行部分切除，处理突入椎管的骨块，如有需要，可实施横连接。
研究组（TVBG配合短节段内固定）：短节段内固定操作与对比组一致，确定伤椎椎弓根部位，安装椎弓根钉，在C型臂X线机引导下明确安装情况，无误取出椎弓根钉，将粒状人工骨植入植骨通道，植骨成功涂抹骨蜡，清洁切口并进行缝合。
1.3 观察指标
观察分析临床指标、术后恢复情况。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 临床指标
两组手术时间、术中出血等临床指标数值等均无差异（P＞0.05），见表1。
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3 讨论
单节段骨质疏松性脊柱骨折病因相对较为复杂，普遍认为与年龄、长期服用激素药等存在一定关系，因骨质处于退行性改变状态，一旦受到外力作用即可发生骨折。流行病学调查，伴随社会人口结构改变，老年人口百分率在不断增加，致使骨质疏松性脊柱骨折发病率处于持续上升趋势[3]。目前，手术是临床治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的主要方式，短节段内固定为常用术式，可对骨折情况进行良好复位，但是，由于手术过程需进行撑开操作，故会对Cobb角、椎体高度造成一定影响，同时，单一内固定后易出现各种不良事件，整体治疗效果不佳。[4]
TVBG即经椎弓根椎体内植骨术，研究指出，TVBG配合短节段内固定可改善单一短节段内固定缺陷，提高治疗效果。本次研究：两组手术时间、术中出血等临床指标数值等均无差异（P＞0.05）；术前，两组椎体Cobb角、椎体高度丢失量无差异（P＞0.05），术后，研究组均更低（P＜0.05）；结果说明TVBG配合短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的效果确切，分析原因在于联合两种术式可分散椎弓根钉应力，最大程度保留手术节段运动度，同时，两种手术经同一切口完成，不会造成更大创伤，人工骨的使用也能够更好促进骨折愈合[5]。
综上，在单节段骨质疏松性脊柱骨折临床治疗中，采取TVBG配合短节段内固定治疗方案，可获得满意效果，术后恢复情况良好。
参考文献
[1]刘江川,黄海汛,江洋,等.经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折效果观察[J].解放军医药杂志,2020,32(04):76-79.
[2]叶飞,田兴贵,周庆忠.经椎弓根椎体内植骨联合SSPI治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的临床研究[J].医学信息,2019,32(z1):90-91.
[3]胡世杰.经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的临床效果[J].实用中西医结合临床,2018,18(06):30-31+111.
[4]牛恒.经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折疗效观察及术后近、中期随访研究[J].中国疗养医学,2018,27(05):454-456.
[5]卢朝黎.经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(05):125-126.