蔡小燕
浙江省温州市苍南县第三人民医院 325000
摘要：目的：分析心内科护士对冠心病健康教育评价认知的质性结果。方法：对三所三甲级医院的30名心内科护士及护士长进行深度的访谈，运用数据分析方法和质性访谈方法对访谈资料结果进行分析。结果：66.67%的受访者认为非常有必要对冠心病健康教育进行全面的评价认知并且认可评价教育的效果，提出了构建相映亮表的建议，并且认为应该调整目前的人员配置，增加护理人员的数量，为患者提供更高质量的综合护理服务。结论：我国在心内科护士的整体构建以及组织框架调整以及效果评价指标的选择上，应构建适合我国医院组织结构的量表评价指标，对健康教育评比的结果进行量化。
关键词：心内科；冠心病；健康教育；认知评价
前言：
冠心病的发病与患者的生活习惯、饮食习惯、遗传基因以及日常行为具有显著的相关性。近年来发病率不断提升，且一些危急重症的冠心病死亡率较高，患者发病之后的制裁率也比较高，在冠心病患者以及高危人群当中采取全面的健康教育，对于患者疾病发作的预防以及疾病的综合防治具有重要的效果，目前已经广泛地应用在了门诊以及住院部门的护理流程当中。但这种护理的效果如何评价并没有一个量化的指标，很多护理人员采取的宣传教育方式过于随意，没有依托科学评估量表，教育过程过于粗糙，并没有取得良好的效果，这就造成宣传教育流于形式。本文主要对这种现象进行质性研究，了解从业者的观点和认知水平，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象女性30例，年龄25-49岁，平均年龄（33.54±3.42）岁，工作年限1-22年，平均工作年限（9.53±3.22）年。
1.2方法
采用质性研究的深度访谈方法构建半结构式的访谈综合，筛选题目，并确定目标访谈对象。修正访谈问题，主要的问题包含：护理人员对于冠心病健康教育的效果，评价标性是否开展了有效的健康教育？评价用哪些指标来衡量护理人员的评价结果？如果制定科学的评估量表，你更关注哪些指标的加入，并且这些指标应该以怎样的权重加入到这个量表当中。
访谈主要由录音和笔录两种形式进行。如果访谈只回答了一些含糊不清的观点，还应进一步的追问和确认。整体的访谈时间控制在40分钟左右。调查人员反复阅读访谈者所表示的观点，并对其主要的观点进行归类总结和分析，确保详细无遗漏。
2.结果
66.67%的受访者认为非常有必要对冠心病健康教育进行全面的评价认知并且认可评价教育的效果，提出了构建相映亮表的建议，并且认为应该调整目前的人员配置，增加护理人员的数量，为患者提供更高质量的综合护理服务。
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3.讨论
从本次质性研究获得到的调查结果可以看出，有33.33%的受访者认为目前没有必要进行冠心病健康教育。认为工作任务重，没有时间开展。这表明护理人员在教育的认知上仍然不具备较高的统一水平，对于护理评价工作的认知不够全面，也没有采取科学评估量表进行工作的习惯。这些受访人员表示，他们仅进行口头性的评价，并没有一个量化的表格和具体的标准表明，目前的健康教育效果评价不够细致。心内科的很多护理人员工作量大，压力繁重，面临的护理人员众多。并且如果按照这种系统性执行的方法对护理人员工作进行量化，那么执行的细致程度也是一个难点。
在未来心内科护理管理的过程当中：
（1）应构建科学的健康教育评价指标，尤其是根据冠心病健康教育的效果，统筹量化单位对内容和详细的执行方式进行全方面的记录，使评价工作有据可查。
（2）除此之外，还要适当增加护理人员的数量，达到床护比科学，满足患者的实际护理需求。
（3）按照更加简单、实用、贴近实际临床的原则来筛选护理，评价的指标，尽可能与健康教育内容高度相关，让患者通俗易懂，让护理人员通俗易懂，实际考虑护理人员的工作量。
（4）在评价的实施上，要结合护理人员的工作流程和工作目的。进行精细化的设计，在不增加护理人员额外工作量的情况之下，适当的提高护理人员的工作积极性。
（5）指导护理人员从这个健康教育评价量表的科学构建角度对患者开展系统性的宣传评价，例如生存质量量表、知信行理论量表以及精神行动评价量表等等，将这些零散的指标构建在一起，依托国外和我国先进医院的经验，对患者开展系统性的健康教育和支持评估。
综上所述，我国在心内科护士的整体构建以及组织框架调整以及效果评价指标的选择上，应构建适合我国医院组织结构的量表评价指标，对健康教育评比的结果进行量化。
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