吴娟
（扬州市中医院；江苏扬州225001）
【摘要】：目的：老年腹腔镜手术护理中采用细节护理模式的应用效果分析。方法：选择在我院进行腹腔镜手术的老年病人共计92例进行调查与分析，本次调查时间在2019.05-2019.12。将病人分成两个小组，分组均分取到46例病人。两组采用不同护理模式，即为常规与细节护理。分析两组最终护理结果。结果：（1）对比组护理满意评分结果明显低于研究组，两组差异明显，P值<0.05；（2）对比组手术时间明显长于研究组，两组差异明显，P值<0.05。结论：在老年腹腔镜手术护理中，手术室细节护理应作为首选方案，应用效果优异，可提升护理满意评分结果，此方案值得临床应用与普及。
【关键词】：手术室；腹腔镜手术；老年；细节护理
腹腔镜手术在临床治疗中属于常用的手术模式，近些年随着腹腔镜手术技术、医疗器械的进步以及成熟，使腹腔镜手术模式在临床中得到了广泛的应用与普及，手术适应症也明显拓展[1]。腹腔镜手术模式为微创手术，这种手术模式具备安全性高、创伤性小的优势，在年龄高于60岁以后的老年人治疗中也得到了应用。大多数老年病人都存在合并基础内科疾病的特点，加上老年人年龄特点，身体各项器官的衰退，身体免疫力不断降低，在各种因素作用下增加了手术危险性[2-3]。我科室为了改善此提升，提升手术安全性，保证病人生命安全，在老年腹腔镜手术治疗中辅以了有效的护理干预，为了给予病人最佳的护理模式，我科室分别采用2种不同护理模式，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院进行腹腔镜手术的老年病人共计92例进行调查与分析，本次调查时间在2019.05-2019.12。将病人分成两个小组，分组均分取到46例病人。对比组：参与本次调查病人中男性与女性分别为24例与22例，年龄最低者为61岁，最高为70岁，中位年龄为65.61岁。研究组：病人性别为男性、女性者分别为23例、23例，年龄最低者为63岁，最高为69岁，中位年龄为65.69岁。参与本次调查的两组病人中，年龄、性别等一般资料经对比结果证实，P值>0.05。
1.2方法
对比组在本次调查中所采用的护理模式为传统常规护理。
研究组在本次调查中所采用的护理模式为手术室细节护理，具体如下：（1）在手术前一天对病人实施访视，护理人员在整理仪表后秉承着微笑、热情的态度前往病人所住病房与病人、病人家属沟通、交流，了解病人心理情绪的变化，用耐心、温柔的语言向病人、病人家属介绍手术流程、手术室内环境，同时帮助病人建立疾病、手术认知概念，帮助病人缓解进展、恐惧感，每次访问时间控制在20分钟左右。（2）术前准备：在手术开始前告知病人饮食中应以素食为主，不要食用辛辣、油腻以及肉类荤食，在手术前一天的晚餐中食用流质食物，同时服用10%的500ml葡萄糖溶液，如果病人患有糖尿病要服用等量白水。在手术开始前禁水2小时、禁食6小时，在手术前2小时告知病人服用500ml的脉动，不进行术前机械清肠。（3）术中细节护理：在病人进入手术室前准备好手术器械以及所用物品，仔细检查与核对腹腔镜手术器械、仪器是否处于备用状态，同时做好热情接待病人的准备，做好家属的安抚工作，在手术开始前护理人员要温柔的询问病人手术室温度是否合适，调整手术室的温度与湿度，在麻醉过程中护理人员要全程陪同，并配合麻醉医生调整病人的体位，对于手术中不需要暴露的位置给予遮挡，保护病人的隐私，手术过程中护理人员要陪伴病人，给予病人鼓励以及支持，术中仔细观察病人皮肤表温、表情以及生命体征变化。
1.3观察指标
分析护理结果。（1）手术时间。（2）护理满意评分结果：本次评分采用问卷调查形式进行，以病人自评方式进行，本问卷为我科室自设问卷，得分越高说明护理满意度越佳。
1.4统计学方法
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2结果
2.1手术时间
对比组手术时间为93.3±23.2min，研究组手术时间为76.9±14.9min，两组相比，对比组手术时间较长，研究组较低，两组差异明显，P值<0.05。
2.2护理满意评分结果
对比组:参与调查病人以及家属对于本次调查均表示基本满意，护理满意评分结果为75.36±0.96分；研究组：参与调查病人以及家属对于本次调查均表示基本满意，护理满意评分结果为90.61±1.21分，两组相比对比组护理满意评分结果较低，研究组较高，两组差异明显，P值<0.05。
3讨论
腹腔镜手术在临床治疗中属于常见治疗模式，近些年随着老年人口的增多，导致老年腹腔镜手术发生率呈逐年增高趋势。虽然腹腔镜手术安全性较高，而且术后创伤性较小，但由于老年人年龄、身体情况均为特殊，因此在临床治疗中应辅以有效的护理[4-5]。在以往护理过程中，传统常规护理是常用护理方式，这种护理模式属于普通护理，虽然具有一定的效果但不甚理想。为了给予病人最佳的护理干预，我科室采用了手术室细节护理模式。手术室细节护理属于新型护理模式，在实施过程中这种护理模式彻底贯穿于术前、术中以及术后护理，在术前以访视形式进行，通过有效的访视能够与病人建立好良好的沟通以及关系，使护理人员充分的信任与依赖自己，为后续护理打下基础。通过术中护理，以调节手术室温度、湿度为主，减少身体器官暴露程度，给予病人最大的尊重，提高病人治疗舒适度。通过术后护理，以补充补液量、饮食为主，可促使病人恢复，防止病人发生下肢深静脉血栓等严重并发症，提高治疗效果。
本文证实：（1）两组相比，对比组手术时间较长，研究组较低，两组差异明显，P值<0.05；（2）两组相比对比组护理满意评分结果较低，研究组较高，两组差异明显，P值<0.05，由此结果可以证实研究组所采用的护理模式可提高护理满意评分结果，缩短手术时间。
综上所述，在老年腹腔镜手术护理中，手术室细节护理应作为首选方案，应用效果优异，可提升护理满意评分结果，此方案值得临床应用与普及。。
参考文献
[1]詹国红,黄俊,陆春, 等.老年腹腔镜胆囊切除术患者低二氧化碳气腹压联合腹壁悬吊的护理[J].护士进修杂志,2020,35(15):1413-1416. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2020.15.015.
[2]潘煜婷.改良体位护理在老年妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国临床护理,2020,12(5):442-444. DOI:10.3969/j.issn.1674-3768.2020.05.018.
[3]韩辉,陈风娇,武海英.泌尿外科腹腔镜老年患者术后并发症分级评估状况分析[J].护理实践与研究,2020,17(18):75-76. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2020.18.028.
[4]蔡忠民.腹腔镜手术老年患者实施手术室细节护理的临床效果[J].系统医学,2020,5(16):163-165. DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.16.163.
[5]蔡雅冰.快速康复外科护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的护理效果探究[J].中国医药科学,2020,10(17):159-161.
[6]张晓连.精细化沟通护理在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用[J].中国药物与临床,2020,20(5):830-832. DOI:10.11655/zgywylc2020.05.070.