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针灸推拿在肩关节周围炎治疗中的应用及临床疗效分析王怡

发表时间：2021/2/1 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：王怡

[导读] 对临床肩关节周围炎的治疗过程中，针灸联合推拿治疗的应用效果进行评价，同时与单一应用针灸治疗的患者进行效果对比，评价联合应用的治疗效果是否有明显不同之处。

王怡
（南京市江北新区盘城街道社区卫生服务中心；江苏南京 210044）

摘要：目的对临床肩关节周围炎的治疗过程中，针灸联合推拿治疗的应用效果进行评价，同时与单一应用针灸治疗的患者进行效果对比，评价联合应用的治疗效果是否有明显不同之处。方法在本院所有收治的肩关节周围炎患者中，选取50例患者作为研究群体，并按照随机对照原则进行分组，分为观察组和对照组。并没有明显人数和相关情况不同的情况下，对照组患者采取单纯针灸治疗，而观察组患者使用针灸联合推拿进行治疗，对两组患者不同治疗方法应用之后，治疗前后的VAS评分情况进行对比，评价治疗效果和患者现有健康情况是否存在着明显的不同之处。结果开展治疗干预之前，两组患者VAS评分情况高度相似（P＞0.05），其彼此之间并未呈现出明显的差异，具体情况高度接近。在这样疾病状况接近的情况下，而开展干预之后，评分情况发生了改变，观察组患者VAS评分明显更低一些（P＜0.05），相关治疗方法的应用取得了更好的效果，产生了更加积极的影响。结论临床肩关节周围炎患者治疗的过程中，选取中医针灸联合推拿治疗的方法带来的影响更加积极，可以明显改善患者疼痛等一系列问题，促使肩部活动度的改善，比单一针灸治疗带来的影响更好，效果更加明显。
　　　关键词：针灸；推拿；肩关节周围炎；临床应用；治疗效果；对比；分析；
　　　引言：
　　　肩关节周围炎患者一般会出现肩周组织的疼痛，夜间为甚，逐渐加重，活动逐渐受限，以中老年群体发病率最高，同时近年来相关疾病呈现低龄化发展，一些青中年群体也会产生这一疾病[1]。疾病发病率居高不下，相对而言病程又进展缓慢，逐渐加重的疾病导致患者生产生活受到严重的影响。通过中医针灸和推拿治疗，可以更好的改善肩关节周围炎的疾病症状，缓解疼痛，促进局部功能的恢复，二者联合应用之后，能够取得更好的治疗效果，带来的影响也更加积极[2]。针对这一特点，本次研究主要围绕着一种方法单独应用和两种方法联合应用的治疗效果情况进行对比，从而评价相关方法的临床应用成效。
　　　1.资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　50例患者均为本院所收治肩关节周围炎患者中选取，并按照随机数字表法的原则、方法要求，分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。患者年龄在41-72岁之间，平均（56.4±3.7）岁，病程在2个月到18个月，平均（9.26±1.35）个月。经过临床明确诊断，通过MRI、CT等检查排除了颈椎病等其他相关疾病，伴有明显的疼痛、活动受限等问题。所有患者对于有关治疗都能耐受且配合，彼此并未形成明显的差异之处（P＞0.05），故而满足了临床疾病治疗方法效果对照的原则和标准要求，决定开展对照实验。
　　　1.2方法
　　　对照组患者采取常规针灸治疗，针灸取穴方面，可以选择肩髃、肩髎、肩贞、曲池等穴位，循环取穴和局部取穴二者结合，采取毫针针刺，留针三十分钟，使用TDP灯进行局部照射。取针之后，采取闪火法将火罐留在局部针刺的位置，局部留置八到十分钟。观察组患者则联合使用推拿治疗，首先选取端坐位，患者的双臂自然下垂，暴露肩膀部位，逐步放松肌肉，然后站在患者患侧位置，用掌心轻柔肩部，这一过程持续三到五分钟的时间，其后再采取天宗、肩井穴进行按压操作，点按持续一分钟，再按摩三角肌，以此方法来对局部肌肉疼痛的情况进行缓解[3-4]。然后按住患侧肩部，并握住患肢做伸展牵拉的动作，然后再做耸肩动作，最后做患肢外展动作。所有的临床相关治疗均每日一次，持续治疗十天为一疗程，然后间隔两三天再度进行，总共进行两个疗程，然后评价最终治疗效果。
　　　1.3观察指标
　　　对两组患者开展治疗干预前后的VAS评分情况进行对比，其评分在0-10分之间，分数越高表示疼痛越明显，带来的影响越大，肩关节周围炎越严重，反之则疼痛越轻，治疗效果越好[5-6]。
　　　1.4统计方法
　　　用SPSS.20.0进行统计，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，t检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，有意义。
　　　2.结果
　　　开展干预前两组患者的疾病情况和疼痛问题是高度接近的，其VAS评分十分相似，并无明显不同（P＞0.05），而分别开展干预之后，患者VAS评分均明显降低，并且相较而言，观察组患者接受治疗后评分降低的程度更加明显，与对照组患者呈现出了明显的不同（P＜0.05），证明取得了更好的治疗效果。两组患者治疗干预前后的VAS评分情况对比详见表1.
　　　
　　　3.结论
　　　肩关节周围炎的主要病理改变部分是周围韧带、关节囊等位置，在慢性炎症发展的过程中，会进一步导致疼痛等问题的加剧，甚至出现慢性疼痛，伴有活动受限。目前临床治疗的过程中，以中医治疗、理疗为主要的方法和途径，目的是为了积极解决关节疼痛等问题，并逐步恢复关节功能。而针灸治疗在这一过程中就具备着一定的应用优势。在中医领域该病属于“肩痹”的范畴，通过针灸、推拿的联合应用可以进一步舒经活络、止痛抗炎，从而缓解疼痛，改善肩关节活动度，逐步恢复关节功能。中医领域不同的治疗方法和治疗措施都存在着一定的差异之处，这也是其自身具备较强特色性和针对性的表现，可以更好的提升临床治疗效果，从而进一步缓解关节周围肌肉痉挛、软组织炎症病变等一系列问题[7-8]。与单一针灸治疗相比，联合了推拿治疗之后的效果更加明显，带来的影响也更加积极，有助于优化最终的治疗结果，有效的进行疏经通络，改善局部血液循环，并积极的进行病因治疗，缓解疼痛，改善肩关节活动度。
　　　如上所述，与单一的针灸治疗相比，在肩关节周围炎患者中，联合推拿治疗的效果相对更好，带来的影响也更加积极，有助于改善其疼痛及活动受限等一系列问题，以结合实际情况具体进行临床应用，才能取得更好的效果。
　　　参考文献:
[1] 巩固, 曹锐. 基于筋骨辨证理论应用反阿是穴疗法治疗肩关节周围炎的理论探讨 [J]. 中医药临床杂志, 2018, 030(004):643-646.
[2] 王颖. 针灸推拿综合治疗肩关节周围炎的优越性与效果研究[J]. 内蒙古中医药, 2018, 037(005):64-65.
[3] 陈浦, 康智, 江玲. 活血止痛膏和肌肉拉伸联合针灸推拿对风寒湿阻型肩关节周围炎的作用[J]. 北方药学, 2020, 017(005):122-123.
[4] 何华健. 中医针灸推拿用于肩关节周围炎治疗的效果观察及VAS评分影响分析[J]. 健康必读, 2020, 000(009):178-178.
[5]中医针灸推拿用于肩关节周围炎治疗临床分析[J].池艳茹.中外女性健康研究.2017(13) .
[6]针灸推拿结合康复治疗肩关节周围炎[J].图雅.中国民族医药杂志.2009(05) .
[7]中医针灸推拿用于肩关节周围炎治疗临床分析[J].王葳葳,王凯.首都食品与医药.2017(24) .
[8]中医针灸推拿用于肩关节周围炎的疗效观察[J].金亮,马鑫文.人人健康.2018(24) .