刘婷 惠庆桃
德阳市人民医院 四川德阳 618000
摘要：目的：分析在早期乳腺癌筛查中乳腺钼靶与超声联合检查的应用价值。方法：选取我院2019年1月~2020年7月收治的早期乳腺癌患者100例展开研究分析，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例，对照组行超声检查，观察组行乳腺钼靶与超声联合检查，比较两组患者的检查结果。结果：与对照组比较，观察组肿瘤直径小于1.0cm、肿瘤直径介于1.0~1.5cm、肿瘤直径介于1.6~2.5cm检出率均较高，肿瘤直径小于1.0cm、肿瘤直径介于1.0~1.5cm检出率组间差异显著（P<0.05），肿瘤直径介于1.6~2.5cm检出率观察组略高，无显著差异（P＞0.05）。结论：在早期乳腺癌筛查中应用乳腺钼靶与超声联合检查的应用价值大，对较小肿瘤有较高检出率。
关键词：乳腺钼靶；超声；早期乳腺癌
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率。乳腺癌治疗目前最为常见的手术方式为改良根治术，并辅助实施化疗、放疗以及激素治疗等多项措施，可有效延长患者的生存时间。乳腺癌的早期症状不显著，多数患者就诊时均已经发展到中晚期，而中晚期的治疗难度大，因此，早发现、早诊断、早治疗是提升患者生存质量的关键。本研究选取100例早期乳腺癌患者作为研究对象，分析讨论了乳腺钼靶与超声联合检查的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月~2020年7月治疗的早期乳腺癌患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组行超声检查，观察组行乳腺钼靶与超声联合检查。观察组患者年龄35～68岁，平均（52.19±6.05）岁；对照组患者年龄33～68岁，平均（51.33±5.91）岁。两组患者一般资料，比如年龄、病程无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组行超声检查，具体方法如下：所用仪器为GE多普勒彩色超声仪，探头频率设置为10MHz~12MHz。选择仰卧位，将双手枕在头后部，使两侧腋窝和双乳充分显露。将乳头作为中心，逆时针分别扫查乳房、乳晕区域、双侧腋窝，扫查其中是否存在肿块，若存在肿块，确定肿块位置、大小、形态、边界、近邻组织、内部回声、是否存在钙化病灶。最后通过彩色超声观察肿块中的血流信号。
观察组行乳腺钼靶与超声联合检查，超声检查方法和对照组相同，乳腺钼靶所用仪器为HAWK－2MⅢ高频乳腺医用诊断Ｘ射线机，工作电压设置为30~40ｋｖ，摄影板大小设置为18cm×24cm。选择合理的加压固定摄影方案，取站立位，暴露乳房后从内上方到外下方呈45°角拍摄，拍摄轴位片与内外侧斜位片，仔细观察乳腺腺体基本情况、病灶所处位置、病灶大小、数目、边缘、是否有钙化、以及钙化的形态、数量分布等情况[1]。拍摄期间需保证整个乳房的全部结构均在图像内，避免出现漏诊。
1.3观察指标
比较两组患者检查结果，即不同肿瘤直径的检出率。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件分析，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验,当P<0.05时表示差异显著。
2结果
与对照组比较，观察组肿瘤直径小于1.0cm、肿瘤直径介于1.0~1.5cm、肿瘤直径介于1.6~2.5cm检出率均较高，肿瘤直径小于1.0cm、肿瘤直径介于1.0~1.5cm检出率组间差异显著（P<0.05），肿瘤直径介于1.6~2.5cm检出率观察组略高，无显著差异（P＞0.05）。。详细数据表1。
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3 讨论
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发生于乳腺上皮或导管上皮，病因尚不明确，可能与家族史和相关基因、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等相关。查体大多为乳房无痛性肿块，晚期可见乳头回缩、 皮肤橘皮样变、可扪及腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌至今尚无特效治疗措施和针对性的防范措施。乳腺癌在临床上主要治疗方式为放疗、生物靶向治疗、手术、中医辅助治疗、化疗以及内分泌治疗，外科主要治疗方式为手术切除治疗，如乳腺癌根治术、改良根治术及保乳手术[2]。
本文研究结果显示，与对照组比较，观察组肿瘤直径小于1.0cm、肿瘤直径介于1.0~1.5cm、肿瘤直径介于1.6~2.5cm检出率均较高，分析原因：超声检查具备操作简单、检查速度快、不会产生电离辐射、经济性好等优势，可以了解病灶内部及周围组织的血流供应情况[3]，但是难以有效检出钙化灶。乳腺钼靶能清晰显示病灶，全面了解乳腺结构，有效分辨乳腺周围组织及癌灶，尤其对乳腺内钙化灶的检出以及钙化的良恶性判断有较大诊断价值[4]。但是这种检查方式容易遗漏邻近胸壁位置的肿块。另外，病灶与正常腺体可出现重叠而影响判断，因此存在一定的弊端。联合诊断可取长补短，进一步提升检查结果准确性。
综上所述，在早期乳腺癌筛查中应用乳腺钼靶与超声联合检查的临床价值大，对较小肿瘤检出率较高。
【参考文献】：
[1] 王翔. 乳腺钼靶检查在早期乳腺癌筛查中的价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 003(010):171-172.
[2] 许燕岚, 陈伟. 乳腺癌基因治疗研究进展[J]. 四川生理科学杂志, 2015, 37(004):212-214.
[3] 陈琍娟. 乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值[J]. 中国社区医师, 2019, 35(13):130.
[4] 杨阳. 乳腺钼靶检查在乳腺微小钙化诊断中的应用价值初步研究[J]. 中国实用医药, 2016(11):70-71.