舒宁宁 乔胜楠 周萍萍
大庆油田脑血管医院 163311
【摘? 要】目的：分析对于短暂性脑缺血患者合用银杏叶提取物与中医药滋阴益肾化瘀汤的治疗效果。方法：对照组应用银杏叶提取物治疗，观察组加用中医药滋阴益肾化瘀汤予以治疗。结果：观察组总有效率97.37%，对照组84.21%，且P<0.05;2组治疗后短暂性脑缺血发作频率均较治疗前下降，且观察组的降幅高于对照组，2组比较中P<0.05。结论：短暂性脑缺血发作患者通过合用银杏叶提取物与滋阴益肾化瘀汤可取得满意疗效，有助于降低患者的脑缺血发作频率。
【关键词】短暂性脑缺血;滋阴益肾化瘀汤;银杏叶提取物;效果
[Abstract] Objective: to analyze the therapeutic effect of Ginkgo biloba extract combined with traditional Chinese medicine Ziyin Yishen Huayu Decoction for patients with transient cerebral ischemia. Methods: the control group was treated with Ginkgo biloba extract, and the observation group was treated with Ziyin Yishen Huayu Decoction. Results: the total effective rate of the observation group was 97.37%, while that of the control group was 84.21%, and P < 0.05; the frequency of transient ischemic attack in the two groups after treatment was decreased compared with that before treatment, and the decrease amplitude of the observation group was higher than that of the control group, P < 0.05. Conclusion: the combination of Ginkgo biloba extract and Ziyin Yishen Huayu Decoction can achieve satisfactory curative effect in patients with transient ischemic attack, which is helpful to reduce the frequency of ischemic attack.
[Key words] transient cerebral ischemia; Ziyin Yishen Huayu Decoction; Ginkgo biloba extract; effect
短暫性脑缺血是由于患者局灶性的脑缺血所诱发的短暂和突发性的神经功能障碍。发病原因在于患者椎动脉以及椎基底动脉出现的短暂性血液供应障碍，患者发作时间可持续数分钟，一般可在30分钟左右恢复正常。通过CT和MRI等影像学检查提示存在脑组织的缺血征象，该疾病在中老年人群体中具有较高发病率，严重影响患者的生存质量及生命健康[1]。目前对于此类患者主要采取药物治疗，例如抗血小板聚集、抗凝、降糖及降脂和降压等。
为了进一步提升患者的治疗效果，以下将探究合用银杏叶提取物与滋阴益肾化瘀汤在短暂性脑缺血患者中的治疗价值。?
1 资料以及方法?
1.1临床资料?
抽取2018年3月～2019年10月本院收治的76例短暂性脑缺血病例，依据治疗差异分组，即观察组：38例，男/女：20/18;年龄43～82岁，均值为（68.2±0.4）岁。对照组：38例，男/女：21/17;年龄44～80岁，均值为（67.6±0.5）岁。2组临床资料对比P>0.05。?
1.2方法?
2组均进行抗血小板聚集、降压、降脂和降糖等对症治疗，同时给予抗凝和降纤维蛋白原等基础治疗。在该治疗基础上对照组应用银杏叶提取物治疗，银杏叶提取物5.0mg+0.9%氯化钠溶液450ml，实施静脉滴注治疗，每日治疗一次;观察组在同期对照组的基础上加用中医药滋阴益肾化瘀汤予以治疗，中药组方如下：山茱萸为30g，生地黄为25g，赤芍、地龙、石斛以及川芎和牛膝均为15g，枸杞子为20g，玄参为10g，红花5g。上述中药加水后煎煮约取汁300毫升，患者每日服用一剂，分早晚两次温服。2组均于两周后评估疗效。?
1.3评价标准?
（1）疗效判定，显效：经治疗短暂性脑缺血发作完全停止，同时患者可恢复正常的生活自理能力;有效：经治疗短暂性脑缺血仅偶尔发作，然而未对患者生活自理能力产生影响;无效：即患者的短暂性脑缺血发作频率仍未改善，同时生活自理能力严重受限。（2）2组均于治疗后随访3个月，统计患者入组时、治疗后的短暂性脑缺血发作频次。?
1.4统计学方法?
涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。?
2 结果?
2.1疗效对比?
观察组总有效率97.37%，对照组84.21%，且P<0.05。?
2.2短暂性脑缺血发作频率对比?
2组治疗后短暂性脑缺血发作频率均较治疗前下降，且观察组的降幅高于对照组，2组比较中P<0.05。?
3 讨论?
短暂性脑缺血发作是临床中发病率较高的一类脑血管疾病，对于患者健康安全均产生严重威胁。主要症状表现为偏身感觉障碍、发作性眩晕、构音障碍以及恶心呕吐和身体平衡障碍等。在疾病的发生主要与患者脑内动脉血液供应障碍有关，若患者病情未能得到及时有效的治疗和控制，还可能诱发脑梗死等严重性疾病，因此亟待探寻对于此类患者安全且有效的药治疗方案。本次研究中，观察组联合应用银杏叶提取物与中医药滋阴益肾化瘀汤进行治疗，从比较结果来看，观察组总体疗效好于单纯应用银杏叶提取物治疗的对照组，同时患者治疗后随访期间短暂性脑缺血的疾病发作频率下降幅度显著高于同期对照组。提示，联合运用银杏叶提取物以及中医药滋阴益肾化瘀汤，对于短暂性脑缺血患者可取得较优疗效。近年来研究发现[2]-[3]，银杏叶提取物的应用能够有效改善脑缺血患者的相关临床症状，可帮助恢复脑血管的血液流变学指标，帮助清除机体中大量自由基，因此可缓解患者症状，能够发挥多种机制来控制短暂性脑缺血疾病的发作。中医药滋阴益肾化瘀汤为中医经典名方，该方剂中包含牛膝、川芎以及赤芍，可发挥活血化瘀以及滋阴补肾等作用;而方剂中枸杞子及山茱萸等，则有利于提升体质和机体抗病能力;红花、川芎等配伍则具有活血化瘀等功效;加用玄参可发挥清热滋阴的作用。因此诸方合用可共奏滋阴益肾、通经活络以及活血化瘀等治疗价值，因此，用于短暂性脑缺血患者的治疗中可发挥理想疗效[4]。?
综上所述，短暂性脑缺血发作患者通过合用银杏叶提取物与滋阴益肾化瘀汤可取得满意疗效，有助于降低患者的脑缺血发作频率。?
参考文献?
[1]罗瑞钦，郑粤文.中西医结合治疗短暂性脑缺血疗效Meta分析[J].中国现代医学杂志，2019，29（17）：92-98.?
[2]王咏梅.中医辨证治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察[J].特别健康，2019，19（23）：75.?
[3]马玲.银杏叶提取物辅治对短暂性脑缺血发作患者血液流变学的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（3）：385-386.?
[4]李玉琼.银杏叶提取物对短暂性脑缺血发作患者血液流变学及神经功能的影响[J].中国疗养医学，2018，27（8）：790-792.