李春
四川省巴中市中心医院泌尿外科 636000
膀胱结石这种疾病在我们的生活中有着较高的发生率。疾病本身相对比较复杂，能够诱发这种疾病的因素也有很多。许多患者是由于膀胱内发生异物，或患者出现尿路感染。如果不能采取有效的方式进行治疗，病情就会进一步发展，患者尿酸的pH值逐渐升高，最终出现膀胱结石。一旦患有这种疾病，对患者来说，意味着非常大的痛苦。那么应该如何对膀胱结石进行治疗呢？
一、如何确定是膀胱结石？
患者患有膀胱结石时，会出现一些比较典型的症状，包括下腹部疼痛、排尿困难、血尿等。患者在排尿时下腹部疼痛最为明显，所出现的排尿困难症状，与结石在膀胱内的位置有关，因此时而轻时而重。一些患者在排尿过程中会出现间断性中断。如果膀胱结石嵌顿于膀胱颈，患者很有可能会出现急性尿潴留。一些患者在排尿快结束时出现血尿。还有的患者表现为反复尿路感染。除了以上提到的典型症状之外，患者还会出现一些其他的伴随症状。例如尿频、尿急等症状，这些症状多见于继发于严重下尿路梗阻的膀胱结石。如果出现这些症状，很有可能已经患有膀胱结石，一定要尽早就医诊治，以免延误病情。可通过尿液分析、培养，超声检查、X线检查、膀胱镜检查的方式，对疾病进行确诊。一旦确认是膀胱结石后，要及时进行治疗，根据医生的指导使用药物或进行手术。
二、膀胱结石疾病怎么办？
当前，对膀胱结石进行治疗的方法有很多，根据患者病情的不同所采取的方案也会有所差别。尤其是患者膀胱结石直径的大小、所处的位置等，都会对治疗方法产生一定的影响。
1.一般治疗
如果患者的结石比较小，可以通过水化疗法进行治疗。患者可以大量饮水，这样可以促进小结石随尿液排出。
但是如果患者膀胱结石比较大，则无法通过这种方法来进行治疗。
2.药物治疗
膀胱结石有轻度和重度的，一些患者在患病早期，结石直径比较小，数量也相对较少，属于轻度的膀胱结石，对于这种类型的患者可以通过药物治疗的方式对结石进行清除。治疗膀胱结石的药物有西药、中成药、中药。在西药中比较常见的溶石、防石药有枸橼酸钾、别嘌醇、双氢克尿噻、乙酰氧肟酸等。这些药物作用时间较长，对疾病的治疗比较缓慢，因此目前应用较少，还可以通过一些抗生素来治疗患者并发尿路感染。一些中药具有清热解毒、排湿利尿的作用，也可以用作膀胱结石的治疗。例如金钱草、水杨柳、黄麻根。
3.手术治疗
如果患者在通过药物治疗的方式没有取得较好的效果，或者膀胱结石直径较大，很难通过其他方式进行治疗，则可以采取手术治疗的方法，对患者体内的结石进行去除，矫正感染。根据患者情况的不同，可以采取不同的手术方案。例如经尿道取石术、冲击波碎石术、开放式手术。一般来说，当患者出现单纯膀胱结石，并且直径在4厘米以下，可以使用超声波等碎石器将结石粉碎，再经腔镜将碎石冲出体外。如果患者的膀胱结石体积比较小，通过冲击波碎石术，可以将结石一次性粉碎。如果患者结石质地较硬，而且直径大于4厘米，或者无法进行膀胱镜检查，则可以采取开放式手术的方法来进行治疗。在手术过后，要注意做好护理工作，尤其是在生活中对患者的有效护理能够促进病情的恢复。可以让患者多进行休息，避免过度劳累。在患者病情稳定后，可以进行一些小幅度的活动。由于膀胱结石比较容易复发，在生活中也要对饮食等习惯进行调整。膀胱结石患者要多饮水，如果是含钙结石患者，则要少吃草酸含量高的食物，例如菠菜、草莓、核桃等等。每天摄入的食物也要做好计划，蛋白质尽量不要超过1g/kg，食盐的摄入不超过5g，同时也要避免摄入大量的维生素C。如果是尿酸性结石患者，应避免食用动物肝脏、各种肉类和鱼虾。
结束语
综上所述，膀胱结石这一疾病会使患者承受较大的痛苦，必须采取及时有效的方式进行治疗。但是无论是采取什么样的方式，都要注意与患者的病情相适应。根据膀胱结石的特点以及患者患病情况来确定治疗方案，可以使用药物对患者进行治疗，也可以采取手术的方式去除结石。还要注意在进行手术后，对患者进行全面的护理。