李路剑
梓潼县文昌镇中心卫生院 四川绵阳 622150
急痛和慢痛，指的是急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛与慢性疼痛之间有着密切的关联，不管是哪种疼痛，均会对人体健康、生活工作状态以及情绪等造成严重的影响，疼痛不仅会消磨人的意志，同时可引起焦虑、抑郁的情绪。慢性疼痛和急性疼痛其实是一个整体，急痛与慢痛之间存在节点，人们应积极治疗急性疼痛，避免急性疼痛发展为慢性疼痛，真正将慢痛扼杀在摇篮中。
一、别把“急痛”变“慢痛”
疼痛会降低人们的生活质量，给人的身心健康造成严重的伤害，目前我国的慢性疼痛患者人数数量逐年递增。根据流行病学的调查研究数据分析发现，骨关节炎慢性疼痛患者的数量变超过了1亿人，而神经病理性慢性疼痛在我国的患者数量也十分庞大，我国自1989年就开始开展了疼痛门诊，针对疼痛患者进行诊断和治疗。很多的疼痛患者承受着巨大的折磨，生活、工作等均发生了不同程度的改变，有些人每个小时都要忍受两次到三次的疼痛袭击，甚至只能躺在床上、无法下地，有些人被疼痛折磨，整夜无法入眠，严重降低了生活质量，甚至对生活失去了信心。
近些年来，社会人们对于慢性疼痛的认知逐渐有所提高，我国的疼痛科学正在进行积极的探索和研究，大力倡导治疗急性疼痛，别让急性疼痛发展成慢性疼痛。对于疼痛一个月以上的患者、疼痛的程度没有丝毫缓解，就可以被认定为慢性疼痛，很多人认为，疼痛的感受是由于疾病导致发生的并发症，疾病确实会导致人们出现疼痛问题，但是当疾病治愈时、疼痛就会消失，这是一种具有局限性的错误认知。事实上现代疼痛医学研究认为，超过一个月以上的慢性疼痛会导致人体的系统功能出现失调，降低人体的免疫力和抵抗力，导致人体出现植物神经紊乱等问题。即使没有外在的刺激和疾病的困扰，大脑也会形成有关疼痛的记忆，会出现耐痛力下降、疼痛难耐的痛苦感受。近些年来，不管是国内还是国外的医学领域，均大力呼吁慢性疼痛的积极防治，针对疼痛应及时的治疗，因为疼痛既可能是其它的疾病所导致，也可能是作为原发病存或独立的疾病，有些疼痛在治愈了相关疾病后，仍旧会感受到比原有疼痛更令人难以忍受的疼痛感，就像开启了疼痛开关一样，始终折磨着患者的身心。
二、慢性疼痛的种类
（一）神经病理性疼痛
神经病理性疼痛在慢性疼痛中是最让人难以忍受的疼痛类型，一位带状疱疹后遗神经痛患者描述疼痛“有如刀割般的疼痛，撕心裂肺”，疼得浑身发抖、紧咬牙齿、嘴唇发紫。神经病理性疼痛中包括痛性糖尿病周围神经病变、坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等，其中三叉神经痛被天称为天下第一痛。总体来讲神经病理性疼痛指的是躯体感觉神经系统的损伤和疾病所直接引起的疼痛，神经病理性疼痛有可能是在轻轻碰一下就形成疼痛的痛觉过敏，也有可能是没有缘由的自发性疼痛，甚至会出现痛觉超敏的情况。患者连穿衣服都感觉到疼痛。神经病理性疼痛对生活的影响很大，并不是单纯的疼痛，可对人们的睡眠、饮食等均造成严重的影响，可导致人们出现焦虑、抑郁等情绪。
（二）颈肩腰腿痛
颈肩腰腿痛在人体疼痛中十分常见，包括颈椎病、肩周炎、骨关节炎、腰痛等，其中最折磨中老年人的是骨关节炎，通常是由于劳损和身体机能退化引起的，尤其是65岁以上的人群，颈肩腰腿痛中的骨关节炎发病率高达60%-70%，我国的骨关节炎患者数量超过1亿。年轻人群体则受到肩周炎、颈椎病等疼痛影响备受折磨。
（三）癌痛
癌症已经成为了发病率较高的常见疾病，新发癌症病人中有25%以上的患者同时伴有癌痛，75%癌症终末期患者会受到癌痛的折磨。但是在我国的癌症患者中，接受正规抗痛治疗的只有30%-40%，国际肿瘤治疗界倡导抗癌加抗痛的观点，以此提高患者的生存质量，减轻癌症患者的痛苦。
三、疼痛的治疗
疼痛被列入第五大生命体征，是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五生命体征，面对疼痛应积极治疗，别让急性疼痛发展成慢性疼痛。例如，胸痛、腹痛等均需要及时前往心内科和消化科等进行诊治，对于疼痛一个月以上的慢性疼痛，则应到疼痛科进行诊治，包括颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、各种神经痛、不明原因的疼痛、癌痛、血管管道痉挛拴塞引起的疼痛等。患者在对医生进行疼痛描述时，需要详细的告知医生疼痛的频率、疼痛的时间、是怎样的疼法、在什么样的情况下疼痛会缓解或加剧、疼痛的同时是否伴有其它头晕、恶心等不适症状，详细的描述疼痛感受。疼痛一定要及时的接受诊治，别把急性疼痛拖成慢性疼痛，增加了疼痛的复杂性。
总结：综上所述，面对疼痛，不管是急性疼痛还是慢性疼痛，均应该及时治疗，人们应树立起正确的疾病观念，积极治疗急性疼痛，避免疼痛发展成慢性疼痛。日常生活中应避免久站久坐，虽然调整生活方式对于癌痛以及神经病理性疼痛的缓解效果并不理想，但是能够有效预防常见的颈椎腰腿痛。日常生活中有必要多活动防止疼痛，预防颈肩腰腿痛，养成规律运动的好习惯，秋冬季节的骨关节炎患者尤其应注意做好保暖，在医生的指导下养成健康的生活习惯，保证身体健康状态。当出现疼痛不适超过一个月时，应到医院接受正规的疼痛治疗。