周晓跤
信阳市中心医院 肿瘤科 河南信阳 464000
【摘要】：目的：研究在乳腺癌患者术后化疗中使用延续性护理对生活质量的改善情况。方法：选取于2018年11月~2019年7月期间来本医院就诊并行手术治疗的86例乳腺癌患者作为本次研究对象，将其随机分为2个小组，即对照组和观察组，各43例乳腺癌患者。患者们在接受同样的化疗之后，对照组乳腺癌患者实施常规化护理，观察组乳腺癌患者在常规护理的基础上实施延续性护理，然后对比两组乳腺癌患者的护理效果。结果：观察组乳腺癌患者的护理满意度、生活质量评分以及并发症发生率均明显优于对照组乳腺癌患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针对广大术后化疗的乳腺癌患者，于常规护理的基础上加施延续性护理，可以有效提升患者的护理满意度及术后生活质量，减少并发症的出现，实际应用价值极高，值得大力推荐。
【关键词】：延续性护理；乳腺癌；生活质量；术后化疗
引言
乳腺癌是肿瘤科的一种常见疾病，早期并不具备明显症状。近些年，我国的乳腺癌确诊率呈现出逐渐上升的趋势，这意味着女性健康正面临着极大威胁。手术治疗是临床上最理想的方案，但术后往往需要实施化疗，因此护理工作的优劣将会直接影响到患者的康复速度和术后生活质量。本次研究选取了2018年11月~2019年7月期间来本医院就诊并行手术治疗的86例乳腺癌术后患者作为样本，旨在研究在乳腺癌患者术后化疗中使用延续性护理对生活质量的改善情况。
1 基线资料和护理方法
选取于2018年11月~2019年7月期间来本医院就诊并行手术治疗的86例乳腺癌患者作为本次研究对象，将其随机分为2个小组，即对照组和观察组，各43例乳腺癌患者。
1.1 基线资料
对照组：该组共43例乳腺癌术后患者，年龄在46~65岁这一区间内，平均年龄为（57.25±2.25）岁。病程在2~4年，平均病程为（3.25±0.35）年。
观察组：该组共43例乳腺癌术后患者，年龄在45~66岁这一区间内，平均年龄为（57.34±2.27）岁。病程在2~5年，平均病程为（3.28±0.38）年。
两组乳腺癌术后患者在平均年龄和平均病程等基线资料方面全都不存在显著的差异，可以进行组间比较。
1.2 护理方法
两组乳腺癌术后患者均接受完全一致的常规化疗，化疗药物为多西他赛（75mg/m2）、表阿霉素（75mg/m2）、环磷酰胺（600mg/m2）。化疗周期为三个月。
对照组：对照组的乳腺癌术后患者均采用常规的方式进行护理，主要包括康复锻炼以及日常的饮食指导等两个方面。
观察组：观察组的乳腺癌术后患者在常规护理的基础上加施延续性护理措施，主要包括两个方面。
首先，在医院内组建延续性护理团队，构成人员主要包括专科护士、康复师以及专业医师，均配置1人~2人。组内成员需对手术后的乳腺癌患者进行科学权威的康复指导，康复师和专科护士还需做好相应的电话随访工作，在患者出院之后，及时询问其具体恢复情况[1]。
其次，护理人员需要做好相应的心理护理工作。对于出院后的广大术后乳腺癌患者，护理工作者可以通过微信或电话的方式与其进行联系，沟通中应当使用温和、耐心的语气与其进行良好交流，构建和谐的医患关系，让虚弱的患者们感受到浓浓的人文关怀[2]。与此同时，护理工作者可以向患者们讲解乳腺癌的相关知识和术后的注意事项，提升护理依从率。多多讲述成功治疗乳腺癌的案例，帮助患者缓解紧张焦虑的复杂心情，并且为其制定详细的出院护理计划，让其回到家中之后能够通过自我护理逐渐康复[3]。
1.3 统计学处理
本次研究两组乳腺癌术后患者的护理数据，全部使用SPSS20.0统计学软件进行分析处理。护理满意度和并发症发生率等计数资料通过百分比表示，进行卡方检验。而生活质量评分这一计量资料则通过（平均数±s）表示，并且进行t检验。倘若P值小于0.05，则表示差异存在统计学意义。倘若P值大于0.05，则表示差异不存在统计学意义，差异不明显。
2 护理结果
从表1当中可以看出，观察组乳腺癌术后患者的护理满意度和生活质量评分明显高于对照组乳腺癌术后患者，且并发症发生率明显低于对照组乳腺癌术后患者，两组间的差异存在统计学意义（P<0.05），从而即可得出，观察组乳腺癌术后患者的护理效果明显优于对照组的乳腺癌术后患者。
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3 讨论
乳腺癌是一种产生于乳腺腺上皮组织中的恶性肿瘤，发病者通常为女性。现代医学发现，原位的乳腺癌并不会危及生命，然而乳腺癌细胞因不具备常态细胞的性质，如果发生脱落，便会同血液或淋巴液扩散，给患者带来生命危险[4]。自上世纪七十年代以来，全世界的乳腺癌的发病率便在不断攀升，现阶段临床上往往采用手术的方式进行治疗，并在术后配合化疗，以达到抑制肿瘤变大和杀死癌细胞的目的[5]。但是化学毒副作用疗法不仅周期漫长，而且毒副作用剧烈，普通的常规护理难以保证患者日后的生活质量[6]。
所谓的延续性护理具体指的是把医学中的护理方案拓展到患者家里或是社区之中，侧重于出院后护理的协调性以及连续性，此护理方案可以妥善处理乳腺癌患者从医学到家中这一过度阶段的康复问题[7]。虽然乳腺癌患者的治疗在医院内已告一段落，但是回到家中之后依然会遇到各类康复问题。护理人员的电话随访和健康指导，不仅可以让患者在恢复期得到有效的健康指导，还能够建立良好的医患关系，避免其疾病的恶化与复发[8]。
经过本次调查研究发现，观察组乳腺癌术后患者的护理满意度和生活质量评分均明显高于对照组乳腺癌术后患者，且并发症发生率明显低于对照组乳腺癌术后患者，两组间的差异存在统计学意义（P<0.05），从而即可得出，观察组乳腺癌术后患者的护理效果明显优于对照组的乳腺癌术后患者。综上所述，针对广大乳腺癌患者，术后化疗过程中，于常规护理的基础上加施延续性护理，可以有效提升患者的护理满意度及术后生活质量，降低并发症的发生频率，实际应用价值极高，值得大力推荐。
参考文献
[1]吕时花.延续性护理对乳腺癌化疗患者遵医行为、健康知识掌握和生活质量的影响[J].护士进修杂志,2018,33(22):2104-2106.
[2]李薇,张国庆,李绒等.微信式延续护理在防治乳腺癌患者化疗后骨髓抑制不良反应中的应用[J].临床药物治疗杂志,2018,16(2):64-67.
[3]梁玉萍,施如春.乳腺癌患者延续性护理的研究进展[J].健康必读,2019,(5):298.
[4]张薇.延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响观察[J].首都食品与医药,2019,26(19):110.
[5]王丽娟.延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(10):275-276.
[6]郑利珍,范莲珠,王雅思等.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗依从性及生存质量的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(10):1764-1765.
[7]刘秦.延续性护理对乳腺癌患者术后癌性疲乏及生存质量的影响[J].科学养生,2019,22(10):72.
[8]丛峰.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况的影响[J].中国医药指南,2019,17(20):290.